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1、2022年综合专业点检定修总结2022年综合专业点检定修总结2022年综合专业点检定修总结2022年综合专业以部门年度工作目标为指导，以设备治理为中心。编制并落实了分管设备的年、季、月、周等各类检修计划，修订了分管设备的检修技术标准、定期工作标准、点检标准。编写了检修作业文件包和施工方案，狠抓质量监督和质量验收。具体工作如下：1、认真做了分管设备的专业点检、精密点检、劣化倾向管理和性能测试工作，进行设备危险点、薄弱点分析并填写点检工作日志。做好分管设备的检修技术记录。每天深入现场，掌握分管设备缺陷情况，参加并跟踪督促检修方做好设备缺陷消除工作，对设备异常情况进行分析并采取相应防范措施。2、根据
2、掌握分管设备缺陷发生情况，按时编制分管设备备品配件定额和材料计划，负责备品配件验收，掌握库存动态。经常与分管设备与其他专业点检员的现场协调工作。3、参与外委检修、维护工作招投标活动，对承包商进行考核评估，确保检修活动符合合同要求。4、参与组织召开技术分析会，提出防范措施及处理意见，负责缺陷分析，检修计划及总结。5、标准的建立、修订与执行情况2022年我们专业的标准全部建立齐全，其中对部分标准进行了修订完善，优化了检修策略。在日常点检和检修过程中，我们严格执行点检标准、检修规程，部分定修和定期工作全部录入BFS+及RBM,按照工单自动弹出进行检修。没有一项超时或延时进行。6、检修策略优化情况在检
3、修策略优化方面，原计划更换31、52皮带，通过我们认真细致分析评估，觉得其损坏程度不是很严重，只是皮带边缘磨损，不会造成断裂事故，同时我们对边缘进行了修补，运行中也未发现有发展趋势，所以我们觉得今年没必要更换，可以延长更换期限。对所属的设备按计划进行点检和定修，一查出问题及时处理，杜绝了失修和不修的现象发生，在B修中，我们对#2、3弱酸床、#1澄清池、1#虹吸滤、1#除盐水箱、自用除盐水箱进行了检修，解决了树脂污脏、短缺，设备被腐蚀等带来的隐患，为所辖设备的健康运行奠定了基础，今年还重点对板式换热器进行了检修，板式换热器泄漏一直是一个难题，包括厂家也无法处理，经过我们研究探讨，采取了一些方法和
4、措施，使得板式换热器漏水得到处理，解决了一个技术难题。对多起地下水管道泄漏，我们及时组织人员进行处理，确保了公司的安全正常运行。总之这一年，我们的点检计划值和准确率基本达到了100。设备的可靠性有了很大的提高，缺陷数量目前较前有所下降。通过优化检修策略，我们延长了部分化学转动机械的定修周期，减少了定修次数，节约了费用。以上这些成果的取得，离不开我们对设备劣化趋势的分析。存在的题就是31、32皮带跑偏的问题以及31皮带起皮比较严重，我们准备2022年想办法解决31、32皮带存在的问题。还有就是输煤系统内水分大，受潮比较严重。煤尘落于地面和钢结构上经水冲洗处理，煤水混合后对地面及钢结构的腐蚀由于浸
5、渗显得十分明显。造成输煤系统的环境十分恶劣，设备、钢结构受潮腐蚀比较严重。化学方面由于生活水、消防水等管道是直埋管道，运行时间较长，腐蚀比较严重，全面更换管道困难较大，所以我们只能采取哪儿不行换哪儿的办法逐步更换。今后点检员、班组和设备管理责任人要特别关注化学设备设备系统的无渗漏治理，同时班组还要注重抓好维护检修、消缺质量。应在无渗漏治理方面很下功夫，分析每一个漏点的原因，制定切实可行的有效渗漏治理计划，尽量把渗漏缺陷控制在最低范围。输煤专业要对输煤设备的锈蚀、磨损、老化、开裂、起皮、机械故障多加关注，深入研究输煤31、32皮带的跑偏，找出跑偏原因，制订更加科学合理的好办法，解决这一困扰我们的
6、难题。多与运行人员沟通，尽量减少因操作不当而损坏使设备损坏的缺陷发生，尽可能把缺陷降至最低。只要我们对每一个设备和系统都能够认真细致技术分析，加强定期检查维护工作，就一定能够确保设备的长周期安全稳定运行。综合专业2022.12.27扩展阅读：专业综合总结专业综合之症状与体征及其它内容总结发热的热型、伴随症状及临床意义一热型及临床意义1.稽留热：是指体温明显升高在3940及以上，24小时内体温波动相差不超过1。2.弛张热：是指24小时内体温波动相差超过2，但最低点未达正常水平的体温曲线类型。3.间歇热：体温骤然升达高峰，持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期可持续1天至数天，如此高热期与无热期反
7、复交替出现。4.回归热：是指急升型高热持续数日后自行骤降，但数日后又再出现的体温曲线类型。5.波状热：是指体温逐渐上升达39或以上，发热数日后逐渐下降，数日后又再发热数日的热型。6.不规则热：指发热病人体温曲线无一定规律的热型。二常见伴随症状及临床意义1.皮疹：许多发热性疾病都伴有皮疹。皮疹可分为内疹和外疹两大类。内疹是指粘膜疹，如麻疹的口腔粘膜疹。外疹可分为斑疹、丘疹、斑丘疹、疱疹、荨麻疹和出血疹。2.皮下出血点：常见于流行性出血热、斑疹伤寒、败血症等。严重时形成皮下瘀斑。3.淋巴结肿大：多见于淋巴瘤、白血病、丝虫病、局部化脓性感染、转移癌、风疹等。肿大的淋巴结可发生质地改变、压痛、粘连等。
8、4.结膜充血：可见于麻疹、钩端螺旋体病、流行性出血热等。结膜下出血常见于钩端螺旋体病、败血症等。5.肌痛：多见于布鲁菌病、皮肌炎、风湿热等。钩端螺旋体病多表现为排肠肌痛。6.关节痛；常见于风湿热、猩红热、败血症、布氏杆菌病等。7.肝脾肿大：见传染性单核细胞增多症、病毒性肝炎、布氏杆菌病、疟疾、白血病、淋巴瘤、黑热病、急性血吸虫病等。1心肌病考点肥厚型梗阻性心肌病左室流出道狭窄的主要病理基础是非对称性室间隔肥厚肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘的收缩期杂音在左室容积减少时增强肥厚型梗阻性心肌病人导管检查，具有诊断意义的是Brockenbrough现象阳性心得安可使肥厚型梗阻性心肌病杂音减弱扩张型心肌病的
9、最主要特征是心腔扩大、心肌收缩期泵功能衰竭扩张型心肌病的病因较重要的是病毒感染扩张型心肌病的病理改变是心肌细胞肥大、变性、纤维化扩张型心肌病的主要体征是心脏扩大扩张型心肌病的彻底治疗方法是心脏移植术心肌炎急性期能确诊的检查是心肌活检心肌疾病病毒感染的阳性指标是发病后3周间，相隔2周的两次血清抗体滴定度有4倍或以上增高心肌炎在房室传导阻滞情况下可试用糖皮质激素心肌炎在早期不主张使用糖皮质固醇类药物每日饮纯酒精量超过125ml持续10年以上应考虑诊断酒精性心肌病体循环或肺循环出现栓塞频率较高的是围生期心肌病女性妊娠末期或产后220周出现心肌病改变称为围生期心肌病高血压性心脏病交替脉，扩张型心肌病心
10、功能不全控制后，心脏杂音增强限制型心肌病奇脉，风湿性心脏病心功能不全控制后，心脏杂音减弱肥厚型梗阻性心肌病使用硝酸甘油后心脏杂音增强，心肌细胞肥大，形态特异，排列紊乱扩张型心肌病心肌细胞肥大、变性、纤维化酒精性心肌病心肌细胞及间质水肿，纤维化，线粒体变性感染性心肌炎心肌间质增生、水肿及充血，炎细胞浸润克山病心肌严重的变性、坏死和瘢痕形成蛙泳征：大量心包积液鼓帆征：二尖瓣狭窄钻石征：扩张型心肌病SAM征：肥厚型心肌病吊床征：二尖瓣脱垂抗O800U：急性风湿热发病3周内的相隔2周2次血清病毒中和抗体4倍：急性病毒性心肌炎遗传因素：肥厚型心肌病免疫指标阳性：红斑狼疮血培养细菌阳性感染性心内膜炎室缺超
11、声心动图：室间隔连续中断心包积液超声心动图：出现右室前壁以及房室沟处无反射区二尖瓣狭窄超声心动图：二尖瓣EF斜率下降肥厚型心肌超声心动图：舒张期室间隔的厚度与后壁之比1.3胃十二指肠疾病慢性胃炎的发病与幽门螺杆菌感染有关血清壁细胞抗体阳性多见于慢性萎缩性胃体胃炎慢性A型胃炎的治疗恶性贫血性，注射维生B12诊断慢性胃炎最可靠的依据是胃镜检查及胃粘膜活检慢性胃窦炎发病的病因最重要的是幽门螺杆菌感染慢性胃炎活动期判定根据是胃粘膜中性粒细胞增多慢性浅表萎缩性胃炎患者纤维胃镜检查示胃粘膜有散在小片状充血呈红白相间的花斑状，伴有小片状糜烂，点状出血，部分胃粘膜呈红白相间，以白为主见于萎缩性胃炎和老年人的粘
12、膜变化为假幽门腺化生慢性A型胃炎的诊断依据之一是血清抗壁细胞抗体阳性慢性胃炎，有胆汁反流，治疗上可用胃复安不宜用于慢性胃炎治疗的药物是肾上腺糖皮质激素慢性胃炎常见的症状和体征是上腹饱胀不适，食后加重慢性胃体炎的主要表现为血清抗壁细胞抗体阳性血清促胃液素增高伴胃酸增多，见于促胃液素瘤慢性胃炎经检查HP阳性需选用质子泵抑制剂慢性胃炎HP阳性推崇的治疗是：铋剂+两种抗生素2急性胃炎的急诊胃镜检查应在上消化道出血后12天内进行胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其原因鉴别主要依靠急诊胃镜检查消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指胃酸、胃蛋白酶的消化作用壁细胞总数增加与十二指肠球溃疡有关消化性溃疡
13、在病理上组织损害深达粘膜肌层胃溃疡的好发部位是小弯胃角附近胃蛋白酶在pH5时可转为有活性的胃蛋白酶，最适pH值为23消化性溃疡的主要症状是上腹疼痛消化性溃疡所引起的疼痛，以节律性疼痛最具特征性空腹疼常见于十二指肠球溃疡胃溃疡节律性疼痛的特点是餐后约1小时出现疼痛胃溃疡的特点是X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影治疗消化性溃疡疗效较好的抑酸药是洛赛克法莫替丁，H2受体拮抗剂的作用强而持久且副作用少钡餐透视见龛影对诊断消化性溃疡意义较大预防十二指肠球部溃疡复发最重要的是消灭HP诊断胃恶性溃疡最有价值的是胃镜见溃疡形状不规则，底凸凹不平西咪替丁药物抑酸效果较佳易发生幽门梗阻的溃疡是幽门管溃疡消化性溃疡的
14、命名是由于溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成腹痛顽固而持续应考虑消化性溃疡发生慢性穿孔关于十二指肠溃疡的治疗最佳措施是抑酸+消除HP萎缩性胃体胃炎胃酸明显减少。萎缩性胃窦胃炎胃酸正常或减少促进胃排空，防止胆汁反流药物：吗丁林促进粘液分泌及胃粘膜细胞更新：前列腺素E2作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸及胃蛋白酶分泌甲氰咪胍促胃液素瘤胃酸明显增高胃溃疡胃酸正常或减少十二指肠球溃疡胃酸升高胃癌胃酸明显减少哮喘规范治疗前严重程度的分级1、间歇发作（第1级）：症状的核浆发育不平衡，此类细胞30。3、M3即急性早幼粒细胞白血病，骨髓中以颗粒增多的异常早幼粒细胞增生为主，占非幼红细胞的30，其胞核大小不一，胞浆中有
15、大小不等的颗粒，又分二亚型；M3a为粗颗粒型，嗜苯胺兰颗粒粗大，密集甚或融合。M3b为细颗粒型，嗜苯胺兰颗粒密集而细小。4、M4即为粒单核细胞白血病，按粒系胞和单核细胞形态不同，可包括下列四种亚型；M4a以原始和早幼粒细胞增生为主，原幼单和单核细胞占非红系细胞的20。M4b以原幼单核细胞增生为主，原始和早幼粒细胞占非红系细胞的20。M4c原始细胞即粒细胞系，又具单核细胞系形态特征者30。M4EO除上述特征外，有嗜酸颗粒粗大而圆。着色较深的嗜碱性粒细胞，占530。5.M5为急性单核细胞白血病，又可分二个亚型；M5a未分化型，骨髓原始单核细胞80。M5b部分分化型，其骨髓中原始和幼稚单核细胞30，
16、原单核细胞80。6.M6红白血病，骨髓中幼红系细胞50，且常有形态学异常，骨髓非红系细胞中的原始粒细胞（或原始幼单核细胞）30，血片中原粒（或原单核）细胞5，骨髓中非红系细胞中原粒细胞（或原始幼稚单核细胞）20。7.M7巨核细胞白血病呼吸系统总结阻塞性肺气肿一、临床表现：症状：在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难。体征：桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失。叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩4出，肺下界和肝浊音界下移；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长；二、实验室检查：1.X线：胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透亮度增加。2.呼吸功能检查：FEV1/FVC%三、临床表现：1.肺心功能代偿期：慢阻肺的表现。肺气肿征，呼吸音减弱，心浊音界不易叩出，心音遥远，P2亢进，三尖瓣区出现收缩期杂音，剑突下心脏搏动，颈静脉充盈，肝上界及下缘明显下移。2.肺心功能失代偿期：呼衰心衰四、实验室检查：1.X线：右下肺动脉干扩张，横径15mm，横径与气管横径之比1.0
