MSM人群艾滋病疫情及干预策略全球全球MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情全球全球MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情全球全球MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情中国中国MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情中国中国MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情广东省广东省MSMMSM人群艾滋病疫情人群艾滋病疫情200220032004200520062007200820092010201120122013201420150510152025广州广州深圳深圳佛山佛山中山中山东东莞莞江江门门HIV 感感染染率率 (%)广东省广东省2002-2015年年专题调查及哨点监测男男性行为者专题调查及哨点监测男男性行为者HIV感染感染率率广东省广东省20152015年新报告年新报告HIV/AIDSHIV/AIDS分地市感染途径分布分地市感染途径分布各地传播模式有所不同各地传播模式有所不同茂名市茂名市MSMMSM人群疫情？人群疫情？湛江：2011-2014年分别为5.29%、5.71%、7.14%和6.52%茂名：2015年新报告HIV/AIDS中，同性传播占7.0%，MSM中HIV感染率？新发感新发感染减少染减少检测检测发现发现随访随访干预干预抗病毒抗病毒治疗治疗易感人易感人群干预群干预减少新感染策略示意图减少新感染策略示意图10围绕围绕易易感人群感人群新发感新发感染减少染减少检测检测发现发现随访随访干预干预抗病毒抗病毒治疗治疗易感人易感人群干预群干预减少新感染策略示意图减少新感染策略示意图11围绕发现、管理和治疗传染源围绕发现、管理和治疗传染源12针对易感人群的有效措施针对易感人群的有效措施人群人群针对性措施针对性措施共性核心措施共性核心措施吸毒吸毒美沙酮治疗美沙酮治疗针对性宣传针对性宣传安全套推广安全套推广HIV 检测检测性病治疗性病治疗暴露后预防暴露后预防针具交换针具交换暗娼暗娼MSM嫖客嫖客其他其他 宣传教育的针对性、警示性、有效性有待加强。
宣传教育的针对性、警示性、有效性有待加强新新发感染产生模式图发感染产生模式图- - 扩大检测、治疗扩大检测、治疗 病毒抑制及病毒抑制及 无危险行为无危险行为仍具有传播风险仍具有传播风险未发现未发现病例病例已发现已发现病例病例abcac存活病例存活病例 新发感染新发感染13不同阶段的预防措施：感染前不同阶段的预防措施：感染前行为改变：安全套使用，性伴数量，性伴的更换频次，减少毒品（含新型毒品）宣传教育：干预的覆盖率，知晓率安全套推广包皮环切暴露前预防性病的筛查和治疗性伴的性病筛查和治疗定期的筛查不同阶段的预防措施：感染后不同阶段的预防措施：感染后暴露后预防HIV检测：及早发现性伴通知接受随访关怀抗病毒治疗预防机会性感染行为改变：预防继续传播多元性別光譜多元性別光譜16尊重多元性别价值尊重多元性别价值每个人都具有多元性别特质，应认同自己、尊重每个人都具有多元性别特质，应认同自己、尊重自己与他人的多元性别特质自己与他人的多元性别特质无论异性恋和同性恋，无论异性恋和同性恋，无保护性行为无保护性行为才是感染艾才是感染艾滋病的危险行为！滋病的危险行为！17MSMMSM与男同性恋与男同性恋MSM（性行为）（性行为）Men who have sex with men我是男的我和男的做(过)爱男同性恋（性取向）男同性恋（性取向）我是男的我喜欢男的，想和男的做爱、拍拖18MSMMSM的性行为方式的性行为方式插入式性行为插入式性行为口交工具交拳交非插入式性行为非插入式性行为股交磨豆腐互打飞机自慰视频激情激情19MSMMSM的基数的基数成年男性2-4%？中心城区1-2%？远郊0.5-1%？中心城区1-1.5%？远郊0.5-0.8%？ MSMMSM在哪儿？在哪儿？从公厕到互联网互联网酒吧酒吧浴池浴池桑拿桑拿健身健身房房公园公园公公厕厕朋友朋友圈圈21MSMMSM在哪儿？在哪儿？互联网互联网BlueDJack D同志网站交友区聊天室群线下渠道线下渠道同志酒吧同志浴池/桑拿同志中心MB会所基友小圈子聚会健身房公园公厕22MSMMSM人群的特点人群的特点性取向多元，以男同性恋为主年龄背景分布广泛向大城市汇集严重依赖互联网部分人伴有异性性行为基本知识知晓率高不安全性行为率高定期检测率低隐蔽性强，常规宣传难以触及23怎样跟怎样跟MSMMSM打交道打交道原则彼此尊重，平等相待不歧视、不评判隐私保护善意、真诚、坦率24MSMMSM人群干预人群干预因地制宜：网络干预与外展场所干预线上干预与线下检测治疗等服务的整体结合CDC、医疗机构与NGO的合作社区人群的参与广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务线上：网络宣传干预、动员检测检测预约系统、匿名性伴通知系统（易告知）线下一站式服务门诊：提供咨询、检测、CD4检测、社会支持与关怀、（性伴筛查）探索自检服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务深深圳圳MSMMSM人群干预人群干预场所干预为主MSM社区VCT点CDC与与NGO的合作至关重要！的合作至关重要！。