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1、题目部分 ,(卷面共有 55 题,100.0 分,各大题标有题量和总分一、标准配伍型(B型题 (6 小题 ,共 23.0 分(5 分 1A、血小板生成减少B、血小板消耗过度C、血小板破坏增多D、血小板分布异常E、以上都不是(1 系统性红斑狼疮 (2 再生障碍性贫血 (3DIC (4 血管性血友病 (5 脾功能亢进 (3 分 2A、 IgG 型多发性骨髓瘤B、 IgA 型多发性骨髓瘤C、IgD 型多发性骨髓瘤D、 IgE 型多发性骨髓瘤E、轻链型多发性骨髓瘤(1 高黏滞综合征较易见于 (2 淀粉样变性较易见于 (3 发生率最高的是 (3 分 3A、DAB、ABVDC、VPD、mE、V AP(1
2、急非淋白血病化疗选择 (2 霍奇金病化疗选择 (3 骨髓瘤化疗选择 (4 分 4A、血管炎B、出血性膀胱炎C、肺纤维化D、过敏性休克E、齿龈增生(1 环孢素 A(2 蒽环类药物 (3 抗胸腺细胞球蛋白 (4 博莱霉素 (3 分 5A、血小板增加B、纤维蛋白原降低C、PT 缩短D、3P 试验(+E、Hb 降低(1DIC 高凝血期的实验指标 (2DIC 消耗性低凝血期的实验指标(3DIC 继发性纤溶亢进期的实验指标(5 分 6外周血片中出现下列异常红细胞,常见于哪种疾病 ?A、地中海贫血B、多发性骨髓廇C、遗传性无 脂蛋白血症D、骨髓纤维化E、弥散性血管内凝血(1 泪滴形红细胞增多 (2 靶形红细
3、胞增多 (3 破碎红细胞增多 (4 棘形红细胞增多 (5 红细胞呈缗线状形成 (二、病例串型最佳选择题(A3-A4 型题 (5 小题 ,共 14.0 分(3 分 1男性 5 岁,活动后右膝关节肿痛2 天。查体 :右膝关节肿大 ,压痛明显 ,伸缩功能受限 ,肝、脾未触及 ,化验血小板 12O10 /L,BT32 秒 ,CT(试管法 18 分钟。(1 确诊应做的检查为 (A、纤维蛋白原B、类风湿因子C、骨髓穿刺术D、活化部分凝血活酶时间及纠正试验E、凝血酶时间(2 其可能的诊断为 (A、急性 ITPB、因子缺乏C、血友病D、von Willebrand 病E、DIC(3 下列处理正确的是 (A、肌
4、注抗生素加输血B、肌注止血药C、静脉滴注纤维蛋白原D、关节腔穿刺、冲洗E、立即局部压迫 ,输新鲜冷冻血浆(3 分 2男性 ,57 岁 ,1 个多月来双颈部淋巴结无痛性进行性肿大,有不规则间断发热达38以上 ,查体见双颈部各一个3cm2cm 肿大淋巴结 ,左腋下和右腹股为各一个2cm1cm 肿大淋巴结 ,均活动 ,无压痛临床考虑为霍奇金病。(1 为了明确诊断 ,采用的最佳检查方法是(A、骨髓穿刺B、骨髓活检C、淋巴结活检D、胸部 CTE、腹部 CT(2 根据提供的资料 ,临床分期和分组是 (A、期 A 组B、期 B 组C、期 A 组D、期 B 组E、期 B 组(3 若要取得较长期缓解和无病存活,
5、在化疗的基础上目前多采用(A、干扰素B、异基因骨髓移植C、脐带血移植D、自身骨髓移植E、自体外周血干细胞移植(3 分 3男性 ,14 岁 ,反复呕血、黑便 ,皮肤淤斑 1 周,肝、脾不大 ,血红蛋白 56g/L,WBC8.0 10 /L,PLT 12 10 /L。骨髓增生活跃 ,巨核细胞数增多 ,幼巨核细胞比例增多。(1 最可能的诊断是 (A、再生障碍性贫血B、急性白血病C、血友病 AD、过敏性紫癜E、特发性血小板减少性紫癜伴失血性贫血(2 如患者发生头痛、呕吐 ,继而意识模糊 ,首先应考虑 (A、贫血导致脑组织缺氧B、颅内出血的可能C、低血容量休克D、脑膜炎E、癲痫(3 对上述病人的紧急处理
6、 ,哪一项是不恰当的 (A、血小板输注B、静脉注射丙种球蛋白C、血浆置换D、大剂量甲泼尼龙E、静脉注射长春新碱(3 分 4男性 ,67 岁 ,有“慢性胃病 ”病史 ,近半年来食欲差 ,伴头晕 ,乏力。查体 :贫血貌 ,舌质红、牛肉舌 ,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb 70g/L,RBC 1.8 10 /L,WBC 8.0 10 /L,血清铁 1000g/ml。(1 该患者最可能的诊断是 (A、缺铁性贫血B、自身免疫性溶血性贫血C、再生障碍性贫血D、巨幼细胞性贫血E、骨髓增生异常综合征(2 对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是(A、血片可见中性粒细胞分叶过多B、骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样
7、变C、骨髓巨核细胞增多D、胃液分析可示胃液酸度减低E、血清叶酸及 VitB 水平均减低(3 有关该患者的治疗下列提法中错误的是(A、正确诊断和治疗原发病非常重要B、可给叶酸、 VitB 治疗C、单给叶酸治疗可加重神经系统症状D、治疗过程中可出现缺铁性贫血E、给予 VitB 后首先表现为 Hb 上升 ,然后症状好转(2 分 5女性 ,30 岁 ,头昏、乏力、活动后心慌一年余。查体:眼结膜、口唇苍白 .心率 110次 /分,心尖区可闻 级收缩期杂音 ,化验检查 :血红蛋白 60g/L,MCHC28%,MCV70fl 。血清铁 6.2 mol/L,转铁蛋白饱和度 10%,总铁结合力 66.90 mo
8、l/L。(1 最可能的诊断是 (A、再生障碍性贫血B、溶血性贫血C、巨幼红细胞性贫血D、缺铁性贫血E、海洋性贫血(2 最合适的治疗药物是 (A、雄激素B、口服铁剂d、口服叶酸 ,肌注维生素 BD、糖皮质激素E、口服叶酸 ,肌注铁剂三、单选题 (30 小题 ,共 30.0 分(1 分 1男性 ,52 岁。低热半年全身浅表淋巴结肿大 ,肝肋缘下 5cm,血红蛋白 110g/L,白细胞计数 20010 /L,骨髓原粒为 2%,Ph染色体阳性、诊断为 (A、急性粒细胞性白血病B、慢性粒细胞性白血病C、慢性淋巴细胞性白血病D、慢粒急变E、类白血病反应(1 分 2男性 ,18 岁 ,发热 2 个月 ,查体
9、 :颈部及腋下淋巴结肿大 ,肝肋下 2cm,脾肋下 3cm,皮肤出血点。血红蛋白 76g/L,白细胞 7.2 10 /L, 血小板 6510 /L 。入院后给予 VDP 方案治疗 ,症状缓解 ,体征消失。最可能的诊断为 (A、急性髓细胞白血病B、慢性淋巴细胞白血病C、恶性淋巴瘤D、急性淋巴细胞白血病E、传染性单核细胞增多症(1 分 3下列哪项不属于霍奇金病的症状(A、发热及贫血B、体重减轻及盗汗C、饮酒后淋巴结疼痛D、夜尿增多E、皮肤瘙痒(1 分 4关于脑膜白血病 ,哪一项是不正确的 (A、多见于急性粒细胞性白血病B、可发生于整个病程C、常用甲氨蝶呤鞘内注射D、脑脊液蛋白含量增多E、患者可有头
10、痛、头晕 ,重者可抽搐昏迷(1 分 5特发性血小板减少性紫癜最常见的死亡原因是(A、颅内出血B、心源性休克C、胃肠道出血D、骨髓造血功能低下E、皮肤粘膜出血(1 分 6女性 ,25 岁 ,反复出现双下肢紫癜 ,月经过多 1 年,病前无服药史、脾肋下 1cm。血红蛋白 105g/L,白细胞 5.4 10 /L,血小板 2510 /L 。血沉、尿常规及肝功能试验正常 ,未找到狼疮细胞 ,骨髓中颗粒型巨核细胞增多 ,余正常。最可能的诊断是 (A、特发性血小板减少性紫癜B、药物性血小板减少性紫癜C、系统性红斑狼疮D、再生障碍性贫血F、以上都不是(1 分 7某患者血红蛋白 60g/L, 红细胞 3.10 10 /L,MCV54f1,MCHC30%, 属于何种类型的贫血 (A、大细胞性B、正常细胞性C、小细胞正常色素性D、小细胞低色素性E、以上都不是(1 分 8患者 ,女性 ,20 岁 ,头
