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表工程变更单工程名称: 编号:致: 由于 原因,兹提出 工程变更,请予以审批。附件:变更内容变更设计图相关会议纪要其他变更提出单位: 负责人: 年 月 日工程数量增/减费用增/减工期变化施工项目经理部(盖章)项目经理(签字)设计单位(盖章)设计负责人(签字)项目监理机构(盖章)总监理工程师(签字)建设单位(盖章)负责人(签字)填表说明:本表一式四份,建设单位、项目监理机构、设计单位、施工单位各一份。1