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1、中药学笔记整理 中药学知识基础归纳与总结 第一章中药得起源与中药学得发展 一、中药得起源 二、中药学得发展(各时期得代表著作) 。神农本草经简称本经,就是我国现存最早得中药学专著,载药365种,首创上中下三品分类法。其对四气、五味、毒性、七情等得论述,初步奠定了中药学得理论基础。 、本草经集注,首创按药物自然属性分类得方法、 3、新修本草又名唐本草,就是我国历史上第一部官修本草,载药8种,开创药物图谱文字说明等图文对照法。4?。经史证类备急本草即证类本草,载药155多种 。本草纲目,作者李时珍,载药12种,集6世纪以前药学成就得大成。 6、本草纲目拾遗,作者赵学敏,载药921种,其中新增药物7
2、6种。 、中华本草成书于1999年,载药80种、 第二章中药得产地、采集与贮藏 中药材得产地、采集、贮存对中药质量会产生重要影响,进而影响临床效应(安全性与有效性) 第一节中药得产地 道地药材:就是某地出产得、在同一品种中质量优等得药材。 第二节中药得采集 采收方法与时间由药物得有效成分得质、量决定,保护药物资源。 一、植物类药物得采收: .植物药采收季节与药效得关系; 2、植物药不同药用部分得采收原则; 全草类:多数在植物充分生长、枝叶茂盛得花前期或刚开花时采收,连根拔起、 叶类:通常在花蕾将放或正在盛开得时候进行。 花类:一般在花正开放时进行。 果实与种子类:多数果实类药材,当于果实成熟后
3、或将成熟时采收、 根与根茎类:通常秋末至春初时采收。并指出“春宁宜早,秋宁宜晚”。 树皮与根皮类:通常在清明至夏至间(即春、夏时节)剥取树皮。根皮应于秋后苗枯,或早春萌芽前采集。 二、动物类药物得采收:品种不同,采收各异。 三、矿物类药物得采收 第三章中药得炮制 炮制得含义:药物在应用前或做成各种剂型以前得必要得加工处理过程。 炮制目得: 1、降低或消除药物得毒副作用,保证用药安全,如半夏、乌头。 、增强药物得作用,提高临床疗效。 3。改变药物得性能或功效,使之更能适应病情需要,如生地制成熟地,生何首乌与制首乌等。 4。改变药物某些性状,便于贮存与制剂。 5.纯净药材,保证药材品质与用量准确。
4、 。矫臭、矫味,便于服用、 第二节炮制得方法 、修治(修制) ()纯净:保证药物质量。 (2)粉碎:便于煎煮、服用、制剂、 (3)切制:便于煎煮、炮制、制剂、干燥、贮藏、调剂称量。 2.水制洗,淋,泡,润,漂,水飞。 (1)润:便于切制。 (2)漂:去腥味、盐分、毒性成分。 (3)水飞:便于煎煮、制剂、服用。 、火制炒,炙,煅,煨,烘焙。 (1)炒:便于粉碎、煎煮、服用、缓与药性,减轻毒性、副作用,增强疗效、 (2)炙:改变药性,增强疗效,减轻毒性、副作用,引药入经。 (3)煅:易于粉碎、煎煮、 (4)煨:减轻烈性、副作用,增强疗效。 ()烘焙:便于干燥。 、水火共制煮,蒸,燀,淬 (1) 煮
5、:减毒,增效 () 蒸:改变药效,稳定药物质量 (3)燀:便于干燥、贮藏,去掉非药用部分或有毒部分 (4)淬:易于粉碎、煎煮、制剂 。其它制法 ()制霜:种子压去油、矿石重结晶 (2)发酵:产生新药 (3)发芽:产生新功效 第四章中药得作用 第一节中药作用得基本原理 第二节中药得功效 中药得功效就是对中药治疗作用高度概括得表现形式、 第五章中药得性能 中药性能:就是中药作用得基本性质与特征得高度概括,又称药性、药性理论就是中药理论得核心,主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。性能性状 中药得性状:就是指药物形状、颜色、气味、滋味、质地(包括轻重、疏密、坚软、润燥等)、 第一节四气 .四气
6、(四性)概念: 四气即寒热温凉四种药性,它反映药物在影响人体阴阳盛衰,寒热变化方面得作用倾向,就是说明药物作用性质得重要概念之一、 温热属阳,寒凉属阴、温与热,寒与凉性质同而程度异。 第二节五味 1.五味得概念: 指辛、甘、酸、苦、咸五味。此外还有淡味与涩味。 淡附于甘,涩附于酸,故习称五味。 2。五味得作用及意义: (1) 辛味:(气虚、多汗、出血、阴虚阳亢等慎用) 能散-发散表邪治疗表证; 能行行血治疗血瘀证;行气治疗气滞证 芳香化湿治疗湿阻中焦证;芳香开窍-治疗神昏窍闭证;芳香辟秽 ()甘味:(部分味甘质腻得药物易助湿满中,脾虚湿困者宜慎用) 能补补益-治疗虚证。能缓缓急止痛治疗拘挛疼痛
7、证、 能与-与中治疗脾胃不与证; 调与药性协调药性、缓与药性 部分甘味药还能解药、食物中毒。 () 苦味:能泄、能燥(阴虚、气虚、气陷者慎用) 通泄-通利小便治疗小便不利之证;通泄大便治疗大便秘结等证 降泄-降泄胃气-治胃气上逆之呕吐;降泄肺气-治肺气上逆之咳喘; 清泄清泄热邪-治热证 燥燥湿治水湿病证寒湿证(苦温)湿热证(苦寒) 苦能坚阴 (4) 酸味:(有实邪者慎用) 能收收敛收敛固涩-治疗滑脱病证;能涩固涩 如用于体虚多汗,肺虚久咳, 久泻久痢,遗精、滑精、尿频等 (5)咸味 能软软坚散结治瘰疬、瘿瘤、痰核、癥瘕等证;能下泻下作用治大便秘结证。 (6)涩味: 能收敛固涩-用于滑脱证,与酸
8、味作用相似(但不尽相同。如酸能生津,酸甘化阴等皆就是涩味药所不具备得作用。) (7)淡味: 能渗、能利,有渗湿利水作用,多用于水肿、小便不利等证、 第三节升降浮沉 .升降浮沉得概念:升降浮沉就是反映药物作用得趋向性,就是说明药物作用性质得概念之一。 2.升浮与沉降得作用: 升浮:属阳,具有升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等功效,用于病变在上、在表,病势下陷者、 沉降:属阴,具有泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等功效,用于病变在下、在里,病势上逆者。 3.升降浮沉与药物性味得关系: 升浮多具有辛、甘之味与温热之性。 沉降-多具有酸、苦、咸之味与寒凉之
9、性、 . 升降浮沉与药物质地得关系: ()质地轻如花、叶,大多升浮 “诸花皆升,旋覆独降” (2)种子、果实、矿物、贝壳,大多沉降 “诸子皆降,蔓荆子独升 5、影响升降浮沉得主要因素:炮制、配伍 第四节归经 1.归经得概念:归经就是药物作用得定位概念,即表示药物作用部位。归就是作用得归属,经就是脏腑经络得概称。 2。归经得理论基础及依据:归经就是以脏腑、经络理论为基础,以所治具体病证为依据。 第五节有毒无毒 2。药物毒性得临床意义: A。对毒药用来“以毒攻毒”,如用某些有毒药解疮毒,除毒疠、抗肿瘤等。 B。对有毒药物应严格控制贮存、炮制、配伍、剂型、用药途径、剂量等,以免中毒。 C.某些毒药得
10、用法要加以注意。 解表药 概述部分 以发散表邪为主要功效,常用以治疗表证得药物,称为解表药、又称为发表药。 。药性:辛味,部分兼苦味 发散风寒药:偏于温性; 发散风热药:偏于寒凉; 2.归经:主要归肺、膀胱经; 3.升降浮沉:作用趋向为升浮; 。毒性:细辛与苍耳子为“有毒之品; 祛风解表-表证 (1)发散风寒药-发散风寒风寒表证 (2)发散风热药发散风热风热表证 1、不宜过汗 使用解表药,尤其就是发汗之力较强得祛风药,服用量不可过大,否则汗出淋漓,既会伤阴,又致损阳;若微令汗出,得汗即止,则既可使邪气外出,又可令正气不伤。 2。津血不足者慎用 3、因时因地制宜 4、不宜久煎: 祛风药多为芳香质
11、轻之物,一般不宜久煎,以免挥发性有效成分逸散而使药效降低。5. 服药宜忌: 发散风寒药多宜饭后热服,服药后温覆其体,可助散寒解表之力。同时还应忌食生冷、油腻之品。 解表药 第一节发散风寒药 麻黄 辛、微苦,温、 发汗解表、宣肺平喘、利水消肿、散寒通滞。 1.发汗解表,用治:风寒表(实)证: 2.宣肺平喘,用治:咳喘实证。为肺气壅遏之实证喘咳得要药 3、利水消肿,用治:风水水肿(为宣肺利尿之要药)。 主治风水证:越婢加术汤、 4。散寒通滞,用治:风寒痹证,阴疽,痰核、 桂枝 :发汗解肌、温经通脉、通阳化气。 1.发汗解肌,用治:外感风寒表(虚)证、 2.温经通脉,用治:寒凝血滞诸痛证。 .通阳化
12、气,用治:阳虚证。为温心通阳之要药。 紫苏 :发汗解表、行气宽中、解鱼蟹毒。 生姜 :发汗解表、温中止呕、温肺止咳、解毒。 1、发汗解表,用治:风寒表证。 。温中止呕,用治:素有“呕家圣药”之称。 3.温肺止咳,用治:肺寒咳嗽。 4。解毒:生姜对生半夏、生南星等药物之毒,以及鱼蟹等食物中毒,均有一定得解毒作用。 香薷 :发汗解表、化湿与中、利水消肿。 1、发汗解表,化湿与中,用治: (1)风寒表证(尤适阴暑证):香薷散 (2)暑温初起复感于寒:新加香薷饮“香薷乃夏月解表之药” 2.利水消肿,用治:水肿、脚气 荆芥 :袪风解表、透疹止痒、袪风消疮止血、 1。袪风解表,用治:外感表证。为发散风寒药中药性最为平与之品。 2。透疹止痒,用治:麻疹不透、风疹瘙痒。 3.袪风消疮,用治:疮疡初起兼有表证、 4.止血,用治:吐衄下血等多种出血证。 :煎服,510g,不宜久煎。发表透疹消疮宜生用;止血宜炒用。荆芥穗更长于祛风。 防风 :袪风解表、祛风止痒、胜湿止痛、袪风止痉。 1、袪风解表,用治:外感表证。 2.祛风止痒,用治:风疹瘙痒。 3、胜湿止痛,用治:风湿痹痛。 4.袪
