《山东大学口腔修复学期末考试B卷及参考答案》由会员分享，可在线阅读，更多相关《山东大学口腔修复学期末考试B卷及参考答案（5页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、口腔修复学期末考试B卷一、名词解释：（58）1、RPA2、导线3、中性区4、克里斯坦森现象5、洞缘斜面6、功能性印模7、嵌体8、固定桥二、问答题：（60）1、简述暂时桥的作用。102、全口义齿确定颌位关系的方法有哪些？103、固定桥基牙选择的要求是什么？104、瓷全冠修复的适应症和禁忌症。105、患者，男，30岁，右上中切牙外伤一月余，冠部1/2折断。请论述你的治疗方案。106、牙列缺损的肯氏分类。10口腔修复学期末考试B卷参考答案一、名词解释：（58）1、RPA由近中合支托、远中邻面板和圈形卡环固位臂组成，常用于远中游离端义齿。具有减小基牙受到的扭力、可用于口腔前庭深度不足的优点。2、导线又
2、称观测线，指按共同就位道描画的、用以区分硬、软组织倒凹和非倒凹区的分界线，当基牙有不同程度倾斜时，导线的位置也随之改变，导线以下为基牙的倒凹区，以上的合向部分为基牙的非倒凹区。3、中性区是口腔中唇、颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相当的潜在区域，用于指导全口义齿的人工牙排列，当人工牙排在该区有助于义齿的固位。4、克里斯坦森现象上下合托放入全口牙列缺失患者口内，住患者下颌向前伸约6mm，当下合托向上合托闭合时，合托前缘接触后部离开，形成楔状间隙。此间席出现于髁道斜度呈正度数时，此现象称为克里斯坦森现象。5、洞缘斜面在箱状洞形边缘处形成45洞缘短斜面，以防止边缘无基釉折裂，保护薄弱的洞壁和脆弱的牙尖
3、，使边缘位置选择性的避开合接触1mm，也可使修复体边缘与洞形边缘更密合，使粘固剂不易被唾液溶解，减少微渗漏。6、功能性印模取印模时在材料硬固前，患者主动或由医生用手帮助患者口周软组织做功能活动，印模边缘有足够的伸展并部分或较完全的反映组织在功能活动时的情况。7、嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体，靠粘固和摩擦力固位，用于治疗无法用充填修复的牙体缺损。8、固定桥是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根作为基牙，在其上制作固位体，并与人工牙连接成为一个整体，借粘固剂将固位体粘固于基牙上，患者不能取摘的修复体。二、问答题：（60）1、简述暂时桥的作用。101）保护作用：防止牙
4、髓受到温度和化学刺激而产生过敏症状。22）自洁作用：暂时冠边缘密和无悬突，表面高度抛光。13）维持和稳定作用：保持合面稳定性，防止基牙合向伸长1；恢复正常邻接关系，防止基牙移位1；恢复合理的轴面突度，维持正常的牙龈外形及高度，防止牙龈萎缩1。4）恢复功能作用：恢复前牙的美观及发音功能，后牙的咀嚼功能。25）诊断信息作用：利于最终修复体达到最佳的效果，观察基牙对合力的反应，评估合重建中新的下颌位置是否合理。22、全口义齿确定颌位关系的方法有哪些？101）确定垂直距离的方法：（1）息止牙合间隙法：天然牙列中，上下牙列不接触、下颌处于休息状态时的位置叫作息止颌位。息止颌位时上下牙列间的间隙为息止牙合
5、间隙。此间隙平均值为2 mm。用息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止牙合间隙2 mm。便可得出全口义齿应有的垂直距离。2（2）面部外形法：正常人的面部下13的垂直距离与面部外形基本协调，此时面部表情自然，上下唇能自然闭合，口角无明显下垂或上提，可以此作为确定垂直距离的参考。1（3）面部比例法：两眼平视时，瞳孔连线到口裂的距离等于鼻底到颏底的距离。参照拔牙前记录：拔牙前测定和记录正中牙合时鼻底至颏底的距离，作为修复时确定高度的参考。1（4）参考原有义齿：患者若已戴用义齿，该义齿可以作为确定垂直距离的参考。0.52）确定水平距离的方法：（1）哥特式弓描记法2哥特式弓口外描记法，记确定颌位关系时于上下
6、牙合托前方各装以约2 mm长的柄，上颌的柄端有一与之垂直的描记针，下颌柄上有一与针相对的描记板。下颌前伸、侧向运动时，固定在上颌的描记针在下颌的描记板上描绘出近似“A”性的图形，也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位。哥特式弓口内描记法， 即将描记针和描记板分别安装在上牙合托的腭中部和下牙合托两侧牙合堤的中间。确定水平颌位关系时哥特式弓描记法是唯一可客观观察下颌后退程度的方法，使用了近一个世纪。口外描记法因装置安装在牙合托前端，如牙合托不稳易影响描记结果。口内描记法装置稳定，然而舌体增大者、老人、残疾人会感到不适而影响结果。（2） 直接咬合法 直接咬合法是之利用牙合堤及颌间记录材
7、料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。无牙颌患者下颌有习惯性前伸，需要采取下述方法帮助患者下颌退回至正中关系位并咬合在一起。 卷舌后添法： 嘱患者将口张小些，舌尖卷向后上舔抵上牙合托后缘处的蜡球，然后慢慢咬合至合适的垂直距离。当舌卷向后上方舔抵蜡球时，舌向后上方牵拉舌骨，舌骨连带舌骨肌牵拉下颌后退，这样就使髁突处于其生理后位。1 吞咽咬合法： 嘱患者吞咽唾液的同时咬合至合适的垂直距离，也可以在吞咽过程中， 医师以手轻推患者颏部向后，帮助下颌退回生理后位。在吞咽过程中，升颌肌有固定下颌于正中关系位的作用。因此采用吞咽咬合结合下颌受推力后退较容易达到下颌处于其生理后位。1 后牙咬合法： 将上牙
8、合托就位，置两示指于下颌牙槽嵴的第二前磨牙和第一磨牙处，嘱患者轻咬几下，直到患者觉得咬合时能用上力量时，将粘有烤软蜡卷的下牙合托就位于口中，仍旧先试咬医师示指，示指滑向牙合堤的颊侧，上下牙合托就接触于下颌处于其生理后位。咬合时，颞肌、咬肌、翼内肌同时收缩，牵引下颌向后上方移动，可使髁突回到正中关系位。而牙合力在第二前磨牙和第一磨牙处发挥最大时，下颌需处于其生理后位。1（3）监控仪法 肌监控仪可放出微量直流电，通过贴在耳垂前方上下约4 cm2范围的表面电极作用于三叉神经运动支，使咀嚼肌有节律的收缩，可使肌解除疲劳和紧张，处于自然状况，对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者，经过肌监控仪治疗，再用直接
9、咬合法，可使下颌自然的退至其生理后位。0.5直接咬合法操作简单，适用于有经验的医师，但蜡牙合堤需要调整到合适的高度，避免某区域口腔粘膜负荷加大，而导致下颌偏斜，同时由于医师参与推动下颌后退，力量不当会有不正确的后果。3。固定桥基牙选择的要求是什么？10（1）基牙的支持作用2牙根：数目、大小、长短、形态牙周膜面积：病理性和增龄性变化、正常厚度0。190。25mm、不是唯一决定因素牙槽骨（2）基牙的固位作用2与牙冠的形态、牙体组织、牙髓、合力、固定桥的结构有关。（3）基牙数目确定的原则2基牙牙周膜面积总和缺失牙牙周膜面积总和 桥基牙合力比值总和2固定桥各基牙及缺失牙合力比值总和（4）基牙及增加基牙
10、的位置2以数值为参考，结合患者口腔实际情况全面分析考虑（5）共同就位道24。瓷全冠修复的适应症和禁忌症。10适应症：5（1）前牙切角、切缘缺损，不宜用充填治疗或选用金属冠、金属烤瓷修复者。（2）牙冠大面积缺损充填治疗后需要美观修复者。（3）前牙牙髓失活或无髓牙的变色、氟斑牙、四环素牙等影响美观者。（4）错位、扭转牙不宜进行正畸治疗者。（5）因发育畸形或发育不良而影响美观的前牙，承受咬合力不大的前磨牙、磨牙。（6）对美观要求高、且能保证口腔卫生及注意保护瓷全冠者。禁忌症：5（1）乳牙和发育未完成的青少年活髓牙。（2）牙冠过短、过小，或缺损严重，无法取得足够的固位或抗力者。（3）对刃合未校正，或夜
11、磨牙患者。（4）牙周疾患不宜固定修复者。（5）心理、生理、神经疾病不能承受、或不能配合治疗者。5。患者，男，30岁，右上中切牙外伤一月余，冠部1/2折断。请论述你的治疗方案。10（1）修复前的准备工作：确定该牙牙髓的状态，是否有炎症，是否需要做根管治疗。同时要结合X线片检查牙根是否有折断，以及折断的位置怎样。若无折断或断的位置靠近根尖可保留患牙。2（2）冠部1/2折断露髓的可能性很大，进行完善的根管治疗，观察12周，无根尖周症状后进行修复。2（3）牙体、根管预备，制作桩核粘固后进行烤瓷全冠修复。1（4）若牙根有松动，可做完根管治疗、桩核修复后，连同左上中切牙一并做成联冠。2（5）若患者暂无烤瓷修复的条件，也可先做治疗保留患牙根于颌骨内，在其上做覆盖义齿，可以保持该处颌骨的丰满度。2（6）若牙根已有2度以上的松动，则不能保留患牙，需拔除后择期做固定或活动修复。16。牙列缺损的肯氏分类。10根据缺牙所在部位及牙缺隙数目将牙列缺损分为四类：1第一类：牙弓两侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。2第二类：牙弓一侧后部牙缺失，远中为游离端，无天然牙存在。2第三类：牙弓的一侧后牙缺失，且缺隙两端均有天然牙存在。2第四类：牙弓前部牙缺失，天然牙在缺隙的远中。2除第四类外，其余三类均分有亚类。亚类为除主要缺隙外，另存的缺隙数的统称。1
