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1、前庭大腺囊前庭大腺囊肿肿切除切除术术手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术前庭大腺囊肿切除术科室：妇产科部位：阴部麻醉：暂无手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术概述：前庭大腺囊肿切除术用于前庭大腺囊肿的手术治疗。 前庭大腺位于两侧大阴唇的下1/3处（图11.1.2.3.2-0-1），由于解剖部位的特点，易受感染。炎症多发生在生育年龄妇女，常为多种细菌感染。感染多单侧，急性期局部红肿疼痛，压痛明显，伴全身发热，腹股沟淋巴结肿大。形成脓肿时，肿块手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术概述：可达鸡蛋大小，有波动，表面皮肤变薄，可自行破溃（图11
2、.1.2.3.2-0-2，11.1.2.3.2-0-3）。前庭大腺导管因炎症而阻塞，或急性炎症后脓液被吸收，或因外伤损伤导管都可导致囊肿形成，反复感染可使其逐渐增大。前庭大腺囊肿因被阴道周围肌肉及会阴体与阴道隔开，故囊肿常向大手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术概述：阴唇外侧突出，与阴道壁无粘连，在大阴唇内有一定游离性。前庭大腺囊肿应注意与大阴唇内腹股沟疝鉴别，后者与腹股沟环相通，肿物在加腹压时增大，用手还纳后可缩小。脓肿单纯切开引流，只能暂时解除症状，切口常再度发生粘连而致复发。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术概述：手手术资术资料：前庭大腺囊料：前
3、庭大腺囊肿肿切除切除术术适应证：前庭大腺囊肿非急性感染期，为达根治目的，可行前庭大腺囊肿切除术。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术手术禁忌：前庭大腺囊肿急性感染期或脓肿形成。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术术前准备：1.外阴、大腿内侧如有皮炎、湿疹等皮肤疾患，应先予以治疗，待治愈后再行手术。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术术前准备：2.手术时间宜选择在月经净后57d。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术术前准备：3.术前35d开始，温热水坐浴1/d，0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）液冲洗外阴及阴道，1/d，手
4、术日晨1次。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术术前准备：4.术前2d给软食，手术当日晨禁食。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术术前准备：5.根据病情，术前1d灌肠或术前2d给缓泻剂，如番泻叶15g代茶饮，或液体石蜡30ml口服，并于术前1d清洁灌肠。手术当日晨不予灌肠，以免排出大便污染手术区。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术术前准备：6.去手术室前自解小便，排空膀胱。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术手术步骤：1.切口手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术手术步骤：将小阴唇外翻，在处女膜
5、根部外侧皮肤与黏膜交界处，从囊肿突出部薄弱处作纵形切口，长度视囊肿大小而定，一般以距囊肿上下两端各0.51cm为宜，切开黏膜及囊肿壁。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术手术步骤：2.剥离切除囊肿手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术手术步骤：提起黏膜切口边缘，用刀柄或手指剥离囊肿壁与黏膜间结缔组织，由浅入深，直至囊肿底部，注意勿将囊肿壁及阴道黏膜剥破。囊肿部分剥出后，用左手提起，更有利于剥离（图11.1.2.3.2-1）。如有粘连，可用剪刀作锐性分离。因有阴唇动、静脉分支通过，较深处血运丰富，如有出血，须及时结扎止血手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺
6、囊肿肿切除切除术术手术步骤：剥离至底部时，将囊肿根部钳夹、切断、结扎，完整切下囊肿。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术手术步骤：3.缝合黏膜下组织手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术手术步骤：囊肿剥离后，仔细检查残腔无出血，用2-0号铬制肠线行间断缝合，勿留死腔，以免形成血肿（图11.1.2.3.2-2）。必要时放橡皮引流条。残腔离尿道或直肠近者，缝合后应导尿或作肛诊检查有无损伤。4.缝合切口手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术手术步骤：修剪多余的黏膜、对齐后以4-0丝线或可吸收线间断缝合（图11.1.2.3.2-3）。留置导尿管，
7、盖以无菌纱布并用棉垫压紧。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术注意事项：手术范围手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术注意事项：外阴前庭大腺囊肿造口术的范围即广泛外阴切除和腹股沟淋巴结清扫术的范围，必要时还应同时行盆髂淋巴结清扫。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术术后处理：前庭大腺囊肿切除术同外阴术后一般处理。留置导尿管24h，拔管后可起床活动。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术并发症：伤口感染手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术并发症：出血手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术并发症：血肿。手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术术后护理：适宜饮食：手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术术后护理：忌辛辣手手术资术资料：前庭大腺囊料：前庭大腺囊肿肿切除切除术术术后护理：清淡食物。谢谢谢谢！
