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1、医疗机构公共卫生管理机制探究 1公共卫生实行项目化管理 项目管理是指机构担当的全部疾病掌握业务实现项目化、机构基本日常管理(日常运作)项目化以及各类事务解决计划全部采纳项目管理形式的一种管理模式。采纳规范化的管理流程，完竣各科室相关工作制度，优化工作流程，将项目管理理念运用到公共卫生管理工作中，制作出公共卫生工作甘特图，配套制订项目工作实施奖惩对策，落实各相关科室项目负责人，全面实行项目化管理；成立项目督导组，督导组每月依据甘特图定期进行督导，将督导考核结果和工作中存在的困难准时反馈，同时将项目任务不达标指标准时反馈到相关科室项目负责人，提出问题解决计划，强化过程监督考核和评价，按进度高标准完
2、成各项工作。 2建立健全公共卫生管理工作新机制 2.1建立健全医疗机构公共卫生项目补偿机制 医疗机构公共卫生兼顾日常工作开展和各种项目监测工作，医院公共卫生工作人员和临床医生工作量大，加上目前财力补偿机制不健全，造成医务人员工作乐观性不高、专业人才队伍不稳定，因此，卫生行政部门要尽快建立对医院公共卫生项目的财政补偿机制，列入年度预算，确保从事公共卫生服务的人员工资、日常业务运作经费和各专项经费准时足额到位。 2.2建立健全公共卫生气构、医院和社康中心之间的工作衔接机制 公共卫生气构、医疗机构和院办社康服务中心加强沟通协调，明确项目工作分工，优化工作流程，建立联动衔接机制。加强社区公共卫生服务体
3、系建设，合理配置公共卫生专业人才，做好医院社康双向转诊机制。疾控中心应充塞发挥专业优势，加强业务指导和培训，定期深化一线，亲密联系医院公共卫生人员，加强指导沟通工作。 2.3建立健全医疗机构公共卫生工作绩效考核机制 根据公共卫生项目管理新模式，正确处理好医院经济效益和公共卫生工作公益性的关系，统筹兼顾医疗业务工作实际，科学制订公共卫生服务绩效考核指标，纳入医院医疗服务整体绩效考核体系中，选取关键绩效指标，嘉奖性绩效工资安排计划重点考虑岗位性质、工作量、工作质量和满足度等因素，体现“绩效优先，优劳优得”的安排原则，充塞发挥绩效考核的导向性和激励作用，充塞调动工作乐观性，提高临床医生乐观参加公共卫
4、生服务的责恣意识，提高执行力，强化医防合作，转变医疗机构重现床轻预防、重疾患轻人群及重治病轻保健的落后工作思维，加强公共卫生医生和临床医生的沟通沟通，提高医疗机构公共卫生管理科学化水平。 2.4建立健全医疗机构应急反应工作机制 制订和完竣医疗机构突发公共卫生大事应急预案，加强应急物资储备，强化应急反应本领建设、应急人才队伍建设和应急医疗救治体系建设，组织开展突发公共卫生大事应急演练，树立危机意识、责恣意识和大局意识，建立专业公共卫生气构和医疗机构联防联动机制，统一指挥，分工明确，能准时高效运转的区域性应急反应工作机制。 2.5建立健全医疗机构放射防护管理工作机制 医疗机构在放射诊疗管理中负有管
5、理的主要责任，为提高医疗机构的放射诊疗管理水平，庇护放射工作人员职业健康，应实行以下措施：（1）加强律例宣扬和培训；（2）建立健全五种档案管理：“放射诊疗管理档案”、“放射防护监测档案”、“职业健康监护档案”、“个人剂量监护档案”和“放射工作人员培训档案”；（3）做好放射场所新建、改建和扩建项目职业危害放射防护评价；（4）准时定期做好放射设备检测工作，配置放射防护用品；（5）严格执行卫生部对于X线和CT检查操作规程行业标准，放射场所设置统一制作醒目的警示标识，张贴温馨提示；（6）指导做好儿童、育龄妇女和孕妇特别人群放射诊疗工作。 3加强医疗机构公共卫生人才队伍建设 3.1人才培育要有针对性 依
6、据医疗机构公共卫生服务工作岗位需求，根据公共卫生领导人才、管理人才和专业技术人才，做好公共卫生在职人员的连续教育工作，重在实践本领的培训，加快推动公共卫生和临床医学整合，努力培育临床和公卫复合型人才，提高医务人员公共卫生意识，使其把握公共卫生基本防治学问和技能，解决目前“医防脱节”的问题。 3.2开展对外学术工作沟通 切实加强对外学术沟通活动，学习国内外最新专业学问和公共卫生先进管理阅历，开拓视野，全面提高公共卫生服务本领。 4医院公共卫生信息化进行顶层设计 公共卫生信息化进展面临着公共卫生信息资源整合与信息共享不足、地区差异较大、条块分割、信息孤岛和信息烟囱等问题，缺乏有效的顶层设计引领和统
7、筹整个卫生信息化进展。开展公共卫生信息化顶层设计，做好与公共卫生专业机构的信息衔接和共享工作，适应时展需要，建立医疗机构传染病疫情、院感掌握、慢性非传染性疾病、死因监测、预防接种和妇幼保健等信息化管理模块，逐步取代手写传染病等卡片，降低工作负荷，提高信息报告准时率、完好率和精确率，为科学防控疫病供应信息保障。 5开展健康教育和健康促进活动 推动健康教育和健康促进工作是防控疾病的有效手段，而且价格低廉。利用各种主题活动，充塞发挥报纸、广播、新闻媒体和微博微信等新型媒介的作用，宣扬健康理念，引导人们实行健康的生活方式和生活行为；同时，开展形式多样和内容丰富的宣扬教育活动，增加宣扬掩盖面，全面提高公
8、众疾病防治学问等公共卫生服务项目知晓率；发挥社区服务中心组织作用，增加健康促进教育，提高居民自我教育和同伴教育。 6加强公共卫生工作档案资料规范管理 公共卫生服务工作档案的标准管理是指现代化档案管理要符合档案的各项标准化管理内容，其中包括分类、编号、案卷和名目等各个项目都要求符合各标准的规定。档案盒根据公共卫生工作项目设置，分门别类归档整理，工作资料实行纸质和电子文档同步保存，设置名目导航，便利查阅；督导工作根据上级督导、院内社区服务中心督导和临床相关科室业务督导，分别整理归档通知文件、督导参与人员、现场照片资料、督导信息反馈和问题解决计划；连续教育和主题宣扬，根据通知文件、培训宣扬资料、签名表、照片资料和活动总结规范整理归档，装订成册。总之，公共卫生服务工作档案资料规范管理，能使公共卫生工作系统化、规范化和流程化，查阅快捷，提高工作效率。 ：严通海付莹孙国平单位：深圳市坪山新区人民医院深圳市罗湖区慢性病防治院 5 / 5
