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民事反诉状(公民提起民事反诉用)(2016民事诉讼文书样式)民事反诉状(公民提起民事反诉用)反诉原告(本诉被告):,男/女,年M日生,族,(写明工作单位和职务或职业),住。联系方式:。法定代理人/指定代理人:,。委托诉讼代理人:,。反诉被告(本诉原告):,。(以上写明当事人和其他诉讼参加人的姓名或者名称等基本信反诉请求:事实和理由:证据和证据来源,证人姓名和住所:此致人民法院附:本反诉状副本份反诉人(签名)年月日【说明】1 .本样式根据中华人民共和国民事诉讼法第五十一条、第一百二十条第一款、第一百二十一条制定,供公民提起民事反诉用。2 .反诉应当向人民法院递交反诉状,并按照被反诉人数提出副本。3 .反诉原告应当写明姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式。反诉原告是无民事行为能力或者限制民事行为能力人的,应当写明法定代理人姓名、性别、出生日期、民族、职业、工作单位、住所、联系方式,在诉讼地位后括注与原告的关系。4 .反诉时已经委托诉讼代理人的,应当写明委托诉讼代理人基本信息。5 .被反诉被告是自然人的,应当写明姓名、性别、工作单位、住所等信息;反诉被告是法人或者其他组织的,应当写明名称、住所等信息。6 .反诉状应当由本人签名。