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外科手术教学资料:睑板腺囊肿摘除术讲解模板

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外科手术教学资料:睑板腺囊肿摘除术讲解模板_第1页
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睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘摘除除术术手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术睑板腺囊肿摘除术科室:眼科部位:眼部手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术麻醉:0.5%丁卡因点眼表面麻醉,2%利多卡因穹隆部结膜下及囊肿周围皮下浸润麻醉手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术概述:由于睑板腺开口部位阻塞致使腺体分泌物无法顺利排出,在慢性炎症的作用下可形成局限性肉芽肿性囊肿(图8.1.1.3-1)手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术适应证:睑板腺囊肿摘除术适用于:手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术适应证:1.囊肿胀大有碍外观,自感不适影响开睑者手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术适应证:2.囊肿向睑结膜面破溃有肉芽长出者手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术手术禁忌:禁忌证凝血功能异常者手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术术前准备:行眼睑皮肤面触诊,确定囊肿位置、大小、个数,因行局部麻醉后不易辨认对个数多而小的霰粒肿可于触诊后用甲紫作为标记翻转眼睑面检查囊肿有无破溃及肉芽生长注意耳前及颌下淋巴结有无肿大。

手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术手术步骤:1.用睑板腺囊肿夹夹住肿物翻转眼睑,在肿物中央用刀尖垂直睑缘挑开睑结膜(图8.1.1.3-2),此时可见冻胶状黄白色内容物逸出,用小刮匙搔扒肿物底部及四壁,直至将囊壁刮净2.较大的肿物切开后,可先用有齿镊子夹住切口两边,再用刀尖或剪尖分离囊壁(手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术手术步骤:图8.1.1.3-38.1.1.3-6),边分离边剪断与周围的粘连,直至囊肿完整摘除(图8.1.1.3-7)3.如囊手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术手术步骤:肿已破溃,有肉芽突出于睑结膜面,可先剪除突出的肉芽,在肉芽上下方垂直切开,扩大结膜切口,按前法刮净囊肿内容并清理干净囊壁然后用小棉签蘸2%碘酊涂抹囊肿底部及周壁,随后用生理盐水冲洗,切口大者可在结膜面缝合1针手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术手术步骤:4.除去睑板腺囊肿夹,用纱布压住眼睑手术区数分钟,彻底止血后结膜囊内涂抗生素软膏,盖敷料或加绷带包扎24h手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术注意事项:1.如刮出的肉芽组织质地硬实,非软性肉芽,应将标本做病理检查,警惕睑板腺肿瘤的可能。

对多次复发且年逾40岁的患者,剪除的组织必须送检,以免漏诊、误诊,贻误治疗手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术注意事项:2.部位特殊的霰粒肿如近内眦角,手术时应注意保护泪小管,可先插入泪道探针再行手术近于睑缘者,切口可与睑缘灰白线平行,术后让切口平行贴服,不致日后睑缘畸形或造成楔形裂开(图8.1.1.3-8)手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术术后处理:术后第2天常规眼部换药,切口对合良好者可撤除眼垫,用消炎眼液点眼,晚睡前涂抗生素眼膏,直至红肿消退手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术并发症:1.皮下血肿 多为术中出血,在手术结束时未彻底止血,或术中皮肤和皮下组织受损伤所致多不需处理,可自行吸收手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术并发症:2.术后硬结是指术后原病变处仍留有不同程度的硬结这种硬结可能为囊肿壁残留、囊腔血肿或恶性肿瘤前两种经观察或局部热敷多能自行吸收,如仍不能吸收者可再次手术切除对于40岁以上患者如有反复发作史者,应与睑板腺癌相鉴别手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术并发症:3. 眼睑皮肤瘢痕为术中损伤眼睑皮肤或皮下组织所致。

如较明显者,则应作眼睑整形手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术术后护理:1、术后每日换药一次,至切口愈合手手术资术资料:料:睑睑板腺囊板腺囊肿肿摘除摘除术术术后护理:2、适宜饮食:清淡食物谢谢谢谢!。

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