实习护士护理风险的原因分析及对策 实习护士是未来的护士，由于护生初入临床，缺乏经验，所以发生护理安全隐患的风险很高，有文献表明，在护生实习期间，临床发生的护理差错平均有40%-50%与护生有关[1]我院是一所综合性三级甲等医院，每年承担着大量的临床带教工作，既要保证护生在实习过程中掌握护理相关的知识和技能，又要保证护理安全因此增强实习护生的抗风险能力，降低护理差错及纠纷的发生，是我们临床带教中的核心内容1实习护士护理风险的原因分析1.1直接的原因是带教老师违反临床带教原则，擅自让护生独立进行操作1.2带教老师和护生法制观念淡薄，护生没有严格执行“三查十对”，带教老师让护生去独立治疗，是存在侥幸心理的，潜意识总认为资料很简单，他一定能行的而对于护生来说老师单独让自己操作也有一些沾沾自喜，这样就为医疗差错与事故的发生滋生了温床另外，护士没有认识到本职业的风险，缺乏对自己法律身份的认识，片面地认为在临床实习中实习护生发生护理差错事故，带教老师应负全部责任，须知发生护理差错，双方均要负法律责任1.3护生因临床基础知识掌握不牢固，基础护理技术操作陌生，导致实践操作中粗枝大叶，又不虚心请教老师，自作主张，导致差错事故的发生。
1.4实习护士学习目的不正确，态度不端正，实习是抱着应付的态度，缺乏主人翁精神，操作时思想不集中，开小差，缺乏独立工作能力，常常随心所欲，擅自行事，工作责任性不强，缺乏“审慎、慎独”的精神，给患者造成伤害和导致事故的发生1.5临床护理工作琐碎、繁杂、工作量大，实习护士在教学医院中担任了重要的角色，他们负责大量的铺床、换输液、测体温等基础护理工作，研究显示80%-90%的学生认为发生差错事故与工作量大，工作内容繁杂有关[2]1.6科室管理措施不严，带教老师管理不到位，操作时不能做到放手不放眼，让学生独立操作，导致临床带教中出现放手又放眼的不良倾向2防范实习护士护理风险的对策2.1完善各项规章制度和护理常规及工作流程，分析现存的和潜在的护理风险问题，并加强学习2.2加强护生风险防范意识和能力的培训，针对护生专业技术不高，法律意识不强，防范护理风险的能力不足，从提高法律意识入手，全面培训2.3根据科室特点，加强差错事故的讲解分析，从实习护士入课室的第一天开始，带教老师就要认真地介绍环境，规范服务礼仪，要求护生着装整洁，遵守医院规章制度，工作认真，操作规范，语言温和，微笑服务，使其尽快适应环境进入角色，这是第一周带教老师要强调的内容。
另外，在临床带教中还要重点介绍本科常见的差错，提醒各位实习生引以为戒，利用每两周小讲座的时间，讲解分析已经出现的差错事故，与同学们共同探讨发生差错事故的原因，引导学生自己想办法避免再次发生同样的差错同时指导实习护士进行本科常见的基础护理操作，指导他们如何在最短的时间内做最有效的工作，使他们胜任大量常规的、内容繁杂的护理工作2.4时时刻刻强调查对制度，指导实习护士严格遵守无菌操作原则，强调必须严格遵守科室的各项消毒隔离制度、查对制度、操作规程、护理规章制度和技术操作规程是多年临床实践中总结出的行之有效的方法严格遵守“三查十对”制度，做到忙而不乱把差错事故消灭在萌芽状态，要适时提醒同学强化安全意识，杜绝各种差错事故发生2.5带教中，采取“三步曲”的原则，手把手的教，以同学看为主；放手不放眼，以同学做为主；放手不放心，以检查为主进行第一项操作时首先老师讲解方法要求及注意事项，然后老师进行示范，同学看为主；接着让同学练习操作，并指出不足之处，反复练习，直至熟练为主，老师要放手不放眼地进行指导；等到同学已能熟练掌握此项操作时，老师可以放手让他们独立进行操作，但要适时进行检查，放手不放心带教中要做到严格要求、严格教学、严格训练以提高学习效果。
这样做既保证了护理质量，又有效地预防了差错事故的发生2.6加强“慎独”教育的准确性，强调职业道德教育在带教中，除了让护生熟练掌握技术操作外，更应做好职业道德教育，使他们体会到护理工作内涵，切实做到以患者为中心，强调护理工作的独特性，需要一种“审慎、慎独”精神2.7选择高素质的带教老师临床带教，既是带业务、带技术，也是带思想、带品德临床带教是护生接触护理专业的启蒙者，其言行举止会潜移默化地影响学生临床教师集师德与医德于一身，对护生有至深的影响力，是教书育人工作中不可忽视的重要因素因此，带教老师必须热爱本职工作，热心带教，精通护理业务，严以律己，以身作则3小结护理风险始终贯穿在操作处置等各环节和过程中，通过查找护生的护理安全的薄弱环节，重视护生在护理工作中的现存的和潜在的，直接的和间接的护理风险因素，不断完善护理管理制度和护理风险防范措施，增强实习护士的风险意识和防范风险能力，提高实习护士的专业知识和操作技能，规范实习护士的行为，从而减少护理差错的发生，提高患者的满意率，提高护理质量参考文献[1]庄以漳.浅谈不同时期护生心理与差错防范[J].宜春医专学报，2001,13（1）：97-98.[2]田平，商玉环.护理风险管理机制在护理质量管理中的应用[J].现代临床护理，2010,9（3）：54-56. -全文完-。