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1、 中医肛肠科护理常规(建议收藏) 6.每周测体重、血压1次，或遵医嘱执行。7。协助医师完成各项检查，告知患者检查前后注意事项。8.遵医嘱执行分级护理。9。定时巡视病房，做好护理记录。(1).及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面问题，实施相应的护理措施。（2）.手术患者按手术护理常规进行，做好术前准备、术后护理。(3）.观察伤口有无出血,出血于大便的关系。发现异常，报告医师并配合处理。10.根据患者病情,对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。.。.。文档交流11.加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。12.遵医嘱准确给药。正确实施外治熏
2、洗法,注意观察用药后的反应。13.遵医嘱给予饮食护理，忌食辛辣刺激食物，多吃蔬菜、水果,保持大便通畅。14.预防院内交叉感染。（1）。严格执行消毒隔离制度。（2）。做好病床单位的终末消毒处理.15.做好出院指导，并征求意见.肛肠科手术护理常规1.术前护理。（1）.遵医嘱完善术前各项检查。中医肛肠科护理常规一般护理常规1.病室环境。(1).病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）.根据病证性质,控制适宜的室内温湿度。2。根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位休息。3.入院介绍(1）.介绍主管医师、责任护士、护士长、科主任，并通知医师. (2）.介绍病区环境及设施的使用方法。（3）.
3、介绍作息时间、相关制度。4.生命体征监测,做好护理记录。(1）。测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。（2）.新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸3次，次日起改为每日1次常规测试。（3）.若体温37。5以上者每日测体温、脉搏、呼吸4次;若体温39以上者每4h测量1次，或遵医嘱执行；体温持续正常3d后改为每日1次或遵医嘱执行。.。.文档交流（4）手术患者从术前1d起每日测体温、脉搏、呼吸3次,连续3d；如有发热,按第3条或遵医嘱执行。体温正常后改常规测试.。.。文档交流(5）。危重、大手术患者，每日测体温、脉搏、呼吸4次，或遵医嘱执行;制定护理计划和护理措施，认真实施。.。.。文档交流5。每日记录
4、大便次数1次.（2).针对患者存在的心理问题做好情志护理.戒烟忌酒。（3）。讲解有关疾病的知识、术前的注意事项、床上使用便器等所需的指导。(4）。术前清洁皮肤，遵医嘱行手术区备皮，并注意脐部的清洁，做好护理记录。(5）.术前晚护理.遵医嘱禁食、禁水.遵医嘱给予清洁灌肠。遵医嘱给予安神镇静药物，保证充足睡眠。.。.。文档交流（6）。术日晨排空膀胱，遵医嘱给予麻醉用药。(7）。根据手术要求准备术后用床及抢救物品和药品。2。术后护理。（1）。术后根据病情遵医嘱送入icu、普通病房等。（2).硬膜外麻醉、骶麻患者去枕平卧6h,禁食、禁水。（3）.病情观察,做好记录。观察生命体征.观察肛周有无水肿，肛门
5、有无脱出物,创面有无渗血，发现异常,报告医师,及时处理.。文档交流（4)。手术当日不宜排泄。局部处理从术后第2天初次排便开始，创面分泌物或粪便要及时除去。可遵医嘱用中药液坐浴和局部洗涤。术后72h内，只洗净粪便即可,不宜长时间、高温度(3540即可）坐浴，以免引起伤口出血和水肿。中药坐浴时先熏后洗.。.。文档交流（5）。尿潴留者给予热敷下腹部或诱导排尿，或遵医嘱温度为6070；坐浴温度为3842，时间15-20min。预防术后感染。.。.文档交流（6）.术后尽早给予普食,进食富含纤维素的食物和足够的水分,忌辛辣刺激、油腻之品，保持排便通畅。（7）.便秘者遵医嘱给予缓泻的中药。嘱针刺。（8).创
6、口疼痛甚者遵医嘱用局部止痛药，或中药煎液肛门湿热敷或坐浴，或给予耳针止痛.（9）.恢复期指导患者做提肛运动,每日2-3次，每次3040下，以促进伤口愈合，利于功能康复。一、痔直肠下端黏膜下和肛管皮下的静脉发生扩大、曲张形成的静脉团块，称为痔。以便血、肛门有肿物、坠涨、异物感或疼痛为主要临床表现。可分内痔、外痔及混合痔.内痔位于肛管齿线以上,外痔位于齿线以下，混合痔是在同一部位直肠上、下静脉丛同时扩大、曲张的结果。.。.。.文档交流（一）病因因饮酒无节，过食辛辣刺激物，或久站久立,或缺乏运动，或房事过度，或妊娠生产，或泻痢过久,或长期便秘等原因造成。.。.。文档交流（二）临床表现1.内痔:大便时
7、带血、滴血、或喷射状出血，血色鲜红.可出现贫血，面色少华，头昏神疲，少气懒言，纳少便溏等症状。或有肛门瘙痒、灼热，或肛内肿物脱出，甚至崁顿，肛管紧缩，坠胀疼痛,甚则肛缘有血栓，水肿，触痛明显。.。.文档交流2。外痔：肛缘肿物突起，肛门坠胀，排便时可增大，有异物感,可有胀痛或坠痛,局部可触及硬性结节，或局部灼热疼痛，有分泌物，（三）护理评估1。患者的职业、饮食、排泄习惯及诱发因素.2.排便有无疼痛、便血，便后有无肿块脱出等。3。直肠检查结果。4.心理社会状况.5.辩证:风伤肠络证、湿热下注证、气滞血瘀证、脾虚气陷证。（四）护理要点1.一般护理（1）按中医肛肠科一般护理常规护理（2）痔发作期要侧卧
8、休息。（3）保持肛门及会阴部清洁，便后坐浴。2.病情观察,做好护理记录。（1）排便时如痔核脱出，应及时还纳。（2）外痔伴有感染或发生崁顿、或突发血栓外痔者应卧床休息并报告医师.3.给药护理：大便后遵医嘱用中药熏洗。4.饮食护理。(1)鼓励患者多饮水,多进蔬菜、水果以及含纤维素的饮食，忌烟、酒、辛辣等刺激之品.(2）气滞血瘀者给予理气通络、活血化瘀之品代茶饮，如佛手、柠檬片;脾虚气陷者给予补中益气温阳之品,红枣、黄芪煎汤代茶饮，忌（3）保持大便通畅，可食润肠通便食物，忌食生冷、油腻之品。5.生活护理：养成良好的定时排便习惯，排便勿久蹲、努责，纠正排便时看书阅报等不良习惯；平时注意多饮水，促使顺利
9、排便;排便困难时，可用手在左下腹按摩，使粪便向下运行以利排便，亦可早、晚空腹饮蜂蜜水以助排便.。.。.。文档交流6。情志护理：疏导患者情志，使之配合治疗。7.起居护理:注意保暖，避免劳累,根据患者的病情注意活动量的调整.工作时经常更换体位,不宜久坐、久站、久遵。.。.。文档交流8。临证（症)施护.（1）手术患者,按术前、术后护理常规护理。（2）术后出现尿潴留，经诱导无法解除者，遵医嘱针刺或导尿。（3)术后79h为痔核坏死脱落阶段，嘱患者减少活动,密切观察便血情况.（4）内痔结扎术后,嘱患者不可牵拉留在肛外的线端，以免疼痛或出血。9。健康教育。（1）保持肛门清洁,坚持每晚热水或中药液坐浴。（2）
10、养成定时排便的习惯，避免排便时间过长.习惯性便秘患者，多食含粗纤维食物，保持大便通畅.（3）避免肛门局部刺激，便纸宜柔软，不穿紧身裤和粗糙内裤。(4）忌久坐、久立或久蹲，最好选用软坐垫。（5）勿负重远行，防止过度劳倦,进行适当锻炼。可指导患者进行提肛运动，以改善肛门局部血液循环，锻炼肛门括约肌功能.。文档交流（6）指导饮食调护，多食新鲜蔬菜、水果。不暴食暴饮，少食辛辣、刺激、油腻之品，戒烟酒.(7）发现排便困难者应及时到医院复诊.二、肛痈肛痈指肛门周围红肿、疼痛、有波动感,伴恶寒发热的一种病证.肛门直肠周围脓肿可参照本病护理。（一)病因因过食肥甘、辛辣、醇酒，或肺、脾、肾亏虚，湿热之邪乘虚下注大肠所致。（二）临床表现1。局部红肿疼痛,有波动感，一般无明显全身症状者，多位于提肛肌以下间隙，属低位肛痈。包括坐骨直肠间隙脓肿、肛周皮下脓肿、括约肌间隙脓肿。.。.文档交流2。出现寒战、高热、乏力，脉数等全身症状，血白细胞总数及中性粒细胞增高。局部穿刺可抽出脓液者，多位于提肛肌以上间隙，输高位肛痈。包括骨盆直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、直肠黏膜下脓肿.。.。.文档交流3。应与肛旁肿、肛周蘘肿相鉴别。（三）护理评估1.患者的饮食、排便习惯及诱发因素. -全文完-
