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1、最新整理中医妇科学笔记49213复习课程 月经病 一、月经先期 （一）气虚证 1、脾气虚证：补脾益气，摄血调经补中益气汤 2、肾气虚证：补益肾气，固冲调经固阴煎 （二）血热证： 1、阳盛血热：清热凉血调经清经散 2、阴虚血热：养阴清热调经两地汤 3、肝郁化热：疏肝清热,凉血调经丹栀逍遥散 清经散：丹皮、地骨皮、白芍、熟地、青蒿、黄柏、茯苓 两地汤：生地、地骨皮、玄参、麦冬、阿胶、白芍 丹栀逍遥散：丹皮、栀子、当归、白芍、柴胡、白术、茯苓、煨姜、薄荷、炙甘草 二、月经后期 1、肾虚证：补肾养血调经当归地黄汤 2、血虚证：补血益气调经大补元煎 3、血寒证： 虚寒：扶阳祛寒调经温经汤（金匮要略） 实
2、寒：温经散寒调经温经汤（妇人大全良方） 4、气滞证：理气行滞调经乌药汤 大补元煎：人参、山药、熟地、杜仲、当归、山茱萸、枸杞、炙甘草温经汤（金匮要略）：当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、丹皮、法半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草 温经汤（妇人大全良方）：当归、川芎、芍药、桂心、丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝 三、月经先后无定期 1、肝郁证：疏肝理气调经逍遥散 2、肾虚证：补肾调经固阴煎 四、月经过多 1、气虚证：补气摄血固冲举元煎 2、血热证：清热凉血，固冲止血保阴煎 3、血瘀证：活血化瘀止血失笑散 举元煎：人参、黄芪、白术、升麻、炙甘草 保阴煎：生地、熟地、黄芩、黄柏、白芍、山药、续断、甘草 失
3、笑散：蒲黄、五灵脂 五、月经过少 1、肾虚证：补肾益精，养血调经归肾丸 2、血虚证：养血益气调经滋血汤 3、血瘀证：活血化瘀调经桃红四物汤 4、痰湿证：化痰燥湿调经苍附导痰丸 归肾丸：菟丝子、杜仲、枸杞、山茱萸、当归、熟地、山药、茯苓苍附导痰丸：茯苓、法半夏、陈皮、甘草、苍术、香附、胆南星、枳壳、生神曲 六、经期延长 1、气虚证：补气摄血，固冲调经举元煎 2、虚热证：养阴清热止血两地汤合二至丸、四乌贼骨一藘茹丸 3、血瘀证：活血祛瘀止血桃红四物汤合失笑散 桃红四物汤：桃仁、红花、当归、川芎、白芍、熟地 七、经间期出血 1、肾阴虚：滋肾养阴，固冲止血两地汤合二至丸 2、湿热证：清利湿热,固冲止血
4、清肝止淋汤 3、血瘀证：化瘀止血逐瘀止血汤 八、崩漏 出血期（塞流、澄源为主） 1、脾虚证：补气摄血，固冲止崩固本止崩汤 2、肾虚证 肾气虚：补肾益气，固冲止血加减苁蓉菟丝子丸肾阳虚：温肾益气，固冲止血右归丸 肾阴虚：滋肾益阴，固冲止血左归丸合二至丸 3、血热证 虚热：养阴清热，固冲止血上下相资汤 实热：清热凉血，固冲止血清热固经汤 4、血瘀证：活血化瘀，固冲止血逐瘀止血汤 固本止崩汤：人参、黄芪、白术、熟地、当归、黑姜 右归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子 左归丸：熟地、山药、山茱萸、枸杞、川牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟甲胶 清热固经汤：黄芩、焦栀子、生地、
5、地骨皮、地榆、生藕节、阿胶、陈榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草 九、闭经 1、气血虚弱：益气补血调经人参养荣汤 2、肾气亏损：补肾益气，调理冲任加减苁蓉莵丝子丸 3、阴虚血燥：养阴清热调经加减一阴煎 4、气滞血瘀：理气活血，祛瘀通经血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤 5、痰湿阴滞：健脾燥湿化痰，活血调经四君子汤合苍附导痰丸 十、痛经 1、气滞血瘀：理气行滞，化瘀止痛膈下逐瘀汤 2、寒凝血瘀证：温经散寒，化瘀止痛少腹逐瘀汤 3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛清热调血汤 4、气血虚弱：益气养血，调经止痛圣愈汤 5、肾气亏损：补肾益经，养血止痛益肾调经汤 膈下逐瘀汤：当归、川芎、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、五灵脂、丹皮、
6、乌药、香附、甘草 少腹逐瘀汤：小茴香、干姜、延胡索、没药、当归、川芎、官桂、赤芍、蒲黄、五灵脂 清热调血汤：牡丹皮、黄连、生地、当归、白芍、川芎、红花、桃仁、延胡索、莪术、香附 十一、经行乳房胀痛 1、肝气郁结：舒肝理气，和胃通络逍遥散 2、肝肾亏虚：滋肾养肝，和胃通络一贯煎或滋水清肝饮 十二、经行头痛 1、肝火证：清热平肝熄风羚角钩藤汤 2、血瘀证：化瘀通络通窍活血汤 3、血虚证：养血益气八珍汤 十三、经行感冒 1、风寒证：解表散寒，和血调经荆穗四物汤 2、风热证：疏风清热，和血调经桑菊饮 3、邪入少阳：和解表里小柴胡汤 十四、经行身痛 1、血虚证：养血益气，柔筋止痛当归补血汤 2、血瘀证：
7、活血通络,益气散寒止痛趁痛散 十五、经行泄泻 1、脾虚证：健脾渗湿,理气调经参苓白术散 2、肾虚证：温阳补肾，健脾止泻健固汤 十六、经行浮肿 1、脾肾阳虚：温肾化气，健脾利水肾气丸合苓桂术甘汤 2、气滞血瘀：理气行滞,养血调经八珍汤 十七、经行吐衄 1、肝经郁火证：清肝调经清肝引经汤 2、肺肾阴虚证：滋阴养肺顺经汤 顺经汤：当归、熟地、沙参、白芍、茯苓、黑荆芥、丹皮十八、绝经前后诸证 1、肾阴虚：滋养肾阴，佐以潜阳左归丸合二至丸 2、肾阳虚：温肾扶阳右归丸 3、肾阴阳俱虚：阴阳双补二仙汤合二至丸 二仙汤：仙茅、仙灵脾、巴戟天、当归、盐知母、盐黄柏 十九、经断复来 1、脾虚肝郁：健脾调肝，安冲止
8、血安老汤 2、肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血知柏地黄丸 3、湿热下注：清热利湿，止血凉血易黄汤 4、湿毒瘀结：利湿解毒，化瘀散解萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸带下病 一、带下过多 1、脾虚证：健脾益气，升阳除湿完滞汤 2、肾阳虚：温肾培元，固涩止带内补丸 3、阴虚夹湿证：滋肾益阳，清热利湿知柏地黄汤 4、湿热下注证：清利湿热，佐以解毒杀虫止带方 5、热毒蕴结证：清热解毒五味消毒饮 完带汤：人参、白术、白芍、淮山药、苍术、陈皮、柴胡、黑荆芥、车前子、甘草 止带方：猪苓、茯苓、车前子、泽泻、茵陈、赤芍、丹皮、黄柏、栀子、牛膝 二、带下量少 1、肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血左归丸 2、血枯瘀阻证：补血益精，
9、活血化瘀小营煎 妊娠病 一、妊娠恶阻 1、脾胃虚弱：健脾和胃，降逆止呕香砂六君子汤 2、肝胃不和：清肝和胃，降逆止呕橘皮竹茹汤 二、妊娠腹痛 1、血虚证：养血安胎止痛当归芍药散 2、气滞证：疏肝解郁，养血安胎逍遥散 3、虚寒证：暖宫止痛，养血安胎胶艾汤 4、血瘀证：养血活血，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸 三、异位妊娠 1、未破损期：活血化瘀，消癥杀胎宫外孕II号方加蜈蚣、全蝎、紫草 2、已破损期： （1）休克型：益气固脱，活血祛瘀生脉散和宫外孕I号方 （2）不稳定型：活血化瘀，佐以益气宫外孕I号方加党参、黄芪（3）包块型：活血祛瘀消癥宫外孕II号方 四、胎漏、胎动不安 1、肾虚证：补肾健脾，益气
10、安胎寿胎丸 2、血热证：清热凉血，养血活胎保阴煎 3、气血虚弱证：补气养血，固肾安胎胎元饮 4、血瘀证：活血消癥，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸 寿胎丸：菟丝子、桑寄生、续断、阿胶 胎元饮：人参、白术、炙甘草、当归、白芍、熟地、杜仲、陈皮 五、堕胎、小产 凡妊娠12周内，胚胎自然殒堕者，称堕胎。 凡妊娠12-28周内，胎儿已成形而胚胎自然殒堕者，称小产，或半产。 六、滑胎 1、肾虚证： 肾气不足：补肾健脾，调理冲任补肾固冲丸 肾阳亏虚：温补肾阳，固冲安胎肾气丸 肾精亏虚：补肾填精，固肾安胎育阴汤 2、气血虚弱证：益气养血，固冲安胎泰山磐石散 3、血瘀证：祛瘀消癥，固冲安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸 七、子满 鲤鱼汤：鲫鱼、白术、白芍、当归、茯苓、生姜、橘红、黄芪、桑白皮 八、子肿 1、脾虚证：健脾利水白术散加砂仁 2、肾虚证：补肾温阳，化气行水真武汤 3、气滞证：理气行滞，除湿消肿天仙藤散 天仙藤散：天仙藤、香附、陈皮、甘草、乌药、生姜、紫苏叶、木瓜九、妊娠小便淋痛
