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1、住培标准(十七)-口腔科细则 口腔科住院医师培训细则 口腔医学是研究和防治口腔软硬组织及颌面颈部各类疾病的一门分类复杂、覆盖面广又相互密切联系的临床与基础相并重的一级学科，是现代医学科学的重要组成部分，下设牙体牙髓科、牙周科、儿童口腔科、口腔黏膜科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、口腔急诊科、口腔预防科、口腔颌面影像科、口腔病理科等亚专业。 一、培训目标 通过3年的规范化培训，使住院医师打好口腔科临床工作基础。能够学会正确的临床工作方法，准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历，能够认识口腔科的各类常见疾病，掌握口腔科常见疾病的诊治原则和操作技能，掌握口腔科感染控制的理论知识和操作技能；
2、熟悉口腔科的诊疗常规和临床路径。培训结束时，住院医师能够具有良好的人际沟通和独立从事口腔科临床工作的能力。 二、培训方法 本阶段为口腔科基础培训，采取在口腔科范围内各个专业科室轮转的形式进行。通过管理病人、参加门诊、病房工作和各种教学活动，完成口腔科规定的病种和基本技能操作数量，；认真填写住院医师规范化培训登记手册；参与见习/实习医生和住院医师的内科临床教学工作。理论知识以自学和讨论为主，有部分授课；实践技能通过临床科室轮转进行培养。 在有明确专业划分的培训基地，应分科轮转，时间安排见表1。在没有以上明确专业划分的培训基地，应参照轮转专业的培训内容，完成相应专业的病种及病例数。 合计33 16
3、3 164 三、培训内容与要求 （一）口腔预防（1个月） 1.轮转目的 （1）理论知识学习：巩固大学所学口腔预防学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加选修课学习。 （2）临床技能训练：熟悉或初步掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则与方法；了解口腔健康教育与问卷调查的基本原则和方法。 2.临床技能训练要求 见表2。 表2 口腔预防科轮转工作量要求 （二）牙体牙髓病（6个月） 1.轮转目的 （1）巩固大学所学牙体牙髓病学理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课的学习。 （2）临床技能训练。 2.临床技能训练要求 掌握：牙体牙髓病的正确检查方法和病历书
4、写，初步掌握牙体牙髓病科常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方法以及充填材料的选择与应用要点。具体要求见表3。 治疗或操作名称 完成最低例数 基本要求 较高标准 预防性充填（包括非创伤性充填） 20 40 局部涂氟 20 40 菌斑控制示范 10 40 菌斑染色 20 40 儿童口腔健康状况调查 6 10 预防咨询 4 10 针对不同病种和个体的系统保健 4 10 社区口腔健康教育和促进 5 10 表3 牙体牙髓科轮转工作量要求 治疗或操作名称 完成最低例数 基本要求较高标准 龋病治疗： 单面各类型龋洞充填120 200 复面各类型龋洞充填120 200 前
5、牙光敏树脂充填120 200 非龋病治疗：15 30 牙髓和根尖病治疗： 完成或参与活髓保存治疗 1 2 根管治疗100 180 完成或参与根尖手术 2 4 （三）牙周病（6个月） 1.轮转目的 （1）理论知识学习：巩固大学所学牙周病学理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课的学习（重点在危险因素、预防、发展趋势、牙周病与全身病的关系、维护期的重要性）。 （2）临床技能训练：掌握牙周病系统检查、病历书写、诊断及危险因素评估。通过临床病例讨论来加深理解针对不同患者的个性化设计及治疗方法、菌斑控制的理论及方法、与患者交流的方法。 2.临床技能训练要求，见表4。 表4 牙周科临床技能训
6、练工作量要求 治疗或操作名称 完成最低例数 基本要求较高标准 全口龈上洁治100 150 （手工洁治20）（手工洁治30）全口龈下刮治40 80 松牙固定 2 5 牙合治疗（牙合干扰及食物嵌塞等）10 20 牙周牙髓联合病变 3 5 牙周脓肿 5 8 165 续表 治疗或操作名称 完成最低例数 基本要求较高标准 常见牙龈病的诊断和治疗（ANUG、白血病、药物性牙 龈增生、妊娠性龈炎等） 15 30 完成或参与牙周手术10 15 牙周检查、诊断及综合治疗设计（系统治疗病例）25 40 菌斑控制的指导（包括对正畸、修复患者）20 40 参与牙周病修复治疗 1 2 参与牙周病正畸治疗 1 2 （四）
7、儿童口腔病（3个月） 1.轮转目的 （1）理论知识学习：巩固大学所学儿童口腔病学的理论知识，阅读经典著作及相关文献，或参加必修课或选修课的学习。 （2）临床技能训练：掌握儿童口腔疾病的正确检查方法和病历书写，初步掌握儿童口腔常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断和鉴别诊断、治疗原则和处理方法。 2.临床技能训练要求，见表5。 表5 儿童口腔病临床技能训练工作量要求 治疗或操作名称 完成最低例数 基本要求较高标准 儿童龋病治疗： 药物涂布治疗30 60 窝沟封闭30 60 乳前牙充填治疗30 45 乳磨牙充填治疗30 40 儿童牙髓和根尖病治疗： 完成或参与乳牙冠髓切断术 1 3 乳牙根管治疗术30 50 完成或参与年轻恒牙根尖诱导成形术 3 5 166
