中医内科常见证型及症状表现

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1、中医内科常见证型及症状表现 中内 肺系疾病 1感冒:风寒 辛温解表荆防达表汤 风热辛凉解表银翘散 暑湿去暑解表新加香薷饮 气虚益气解表参苏饮 阴虚滋阴解表加减葳蕤汤 2咳嗽:风寒恶寒发热, 风热发热重 风燥口舌干燥 痰湿痰多 痰热痰有腥味 肝火犯肺烦躁易怒,胁肋痛 肺阴亏损烦热,阴虚 3哮病冷哮鸡鸣音 热哮吼 肺脾气虚脾虚:四肢不温,拉肚子 肺肾两虚腰膝酸软 风哮时发时止 4喘证风寒恶寒发热 表寒里热恶寒发热,痰黄 痰浊痰多 肺虚出汗,虚脉,细脉,弱脉 肾虚腰膝酸软 5肺胀风寒泡沫痰 痰热痰红色 痰瘀阻肺舌头紫色 痰蒙神窍神志嗜睡 肺肾气虚腰膝酸软,呼多吸少 阳虚水泛水肿 6肺痈初期痰粘液性

2、成痈期腥痰 溃脓期米白色痰 恢复期潮热盗汗 7肺痨肺阴亏损咳嗽,咳血,潮热盗汗,口干咽燥,虚火灼肺热多,烦热,口渴心烦,男子遗精 气阴耗伤畏风,怕冷,自汗盗汗并见 2胸痹心血瘀阻舌有没有瘀斑 气滞心胸叹气 痰浊闭阻舌胖大有齿痕 寒凝心脉手足不温 气阴两虚阴虚烦热潮热 心肾阳虚腰膝酸软 3不寐肝火扰心情志加重 痰热扰心舌苔黄腻 心脾两虚不爱吃脾虚纳差 心肾不交腰膝酸软 胃病 1胃痛寒邪客胃得热缓解 肝气犯胃:叹气协痛 饮食伤胃暴饮暴食 湿热中阻口中甜腻 胃阴亏耗隐痛 淤血停胃刺痛 脾胃虚寒得食缓解 2呕吐外邪犯胃起病急 食滞内停呕吐食物 痰饮内阻呕吐痰涎 肝气犯胃情志 脾胃气虚呕吐拉肚子 胃阴不

3、足饥不欲食 3腹痛寒邪内阻 温湿壅滞 肝郁气滞 淤血内停 中虚脏寒 4泻泄 寒湿水样便 食滞不消化食物 湿热大便黄褐色 脾胃虚弱大便时干时溏 肾阳虚衰清早拉肚子五更泄泻 肝虚乘脾腹中雷鸣切痛 5痢疾寒湿白多赤少 湿热赤白脓血 疫毒高热 阴虚口干心烦 虚寒形寒畏冷 脾胃虚弱 寒热错杂大便火绛色 发作期时发时止 肝胆 1胁痛 肝胆湿热身油腻,苔黄腻 肝郁气滞情志变化 肝络失养协通隐痛 瘀血阻络瘀斑 2黄疸 湿热于重口干口苦 湿重于热身热不扬 胆腑郁热往来寒热 疫毒炽盛神昏谵语 寒湿阻遏黄色如烟熏 3眩晕 肝阳上亢面红目赤,口苦 痰湿中阻胖大舌,太腻, 瘀血阻窍,瘀斑 肾精不足腰膝酸软 气血亏虚面白

4、血不足 4头痛风寒连上背痛 风热头痛入连 风湿头痛如裹 气虚气短乏力 痰浊头昏 瘀血刺痛 肝阳胀痛 血虚头晕目眩 肾虚空痛 5中风中经络风阳上扰眩晕面红目赤口苦 风痰瘀阻苔白腻 中脏腑阴闭素体阳虚 阳闭起病急 脱证快死了 恢复期 气虚络瘀面黄白气短 1.水肿 2.风水相博恶寒发热 3.水湿浸渍 4.湿热壅盛皮肤光亮 湿毒浸淫皮肤溃烂 脾阳虚衰纳少便溏 肾阳衰腰痛 桃红四五汤合五苓散 5.淋证热淋小便短赤 6.石淋石头 血淋出血 膏淋膏状 气淋生气情志 劳淋劳动后加重 3腰痛寒湿阴雨天加重 湿热苔黄腻 淤血腰部刺痛 肾阴虚口舌干燥手足心热 肾阳虚手足不温 针灸治疗学 1.头痛又称头风,是指以头部

5、疼痛为主要临床表现的病症, 病因病机:1阳明头痛(前额痛) 2少阳头痛(偏头痛) 3 太阳头痛(后枕痛) 4厥阴头痛(巅项痛) 5全头痛 治则:舒经通络通行气血,以针为主,虚补实泻. 处方:1阳明头痛:印堂,上星,阳白,攒竹透鱼腰及丝竹空,合谷,内庭 2少阳头痛:太阳,丝竹空,角孙,率谷,风池,外关,足临泣 3太阳头痛:天柱,风池,后溪,申脉昆仑. 4厥阴头痛:百会,通天,太冲行间,太溪涌泉. 5全头痛:百会,印堂,太阳,头维,阳白,合谷,风池,外关 2.口眼?斜 病因病机:1风寒证2风热证3气血不足 治则:活血通络疏调经筋,针灸并用,平补平泻, 处方阳白,四白,顴髎,颊车,地仓,翳风,合谷。

6、 2.漏肩风 病因病机:外邪内侵,气滞血瘀 治则:舒筋活络,行气活血,针灸并用,泻法, 处方:肩髃,肩前,肩员,阿是穴,阳陵泉 病因病机:行痹(风痹)痛痹(寒痹) 着痹(湿痹) 热痹 治疗原则:通经活络止痛 处方:肩部:肩髃,肩髎,月需俞;肘部:曲池,天井,尺泽,少海,小海:腕部:阳池,外关,阳溪,腕骨:脊背:大椎,身柱,腰阳关,夹脊;髀部,环跳,居修,秩边:股部:伏兔,殷门,承扶,风市,阳陵泉。 5坐骨神经痛 治疗原则通经活络,舒筋止痛,针灸并用,泻法、 处方:足太阳:环跳,阳陵泉,秩边,承扶,殷门,委中,承山,民仑:足少阳:环跳,阳陵泉,风市,用阳关,阳铺,悬钟,足临泣。 6.痿证 病因病

7、机:1肺热伤津2湿热浸淫3脾胃虚弱4肝肾亏虚 治疗原则:治痿独取阳明 处方:曲池,手三里,合谷,外关,伏兔,足三里,丰隆,风市,阳陵泉环跳。 7.急性腰扭伤 病因病机:气血瘀滞,经脉拘挛 治法:舒筋活血,导气止痛 处方:肾腧腰腧阿是穴 8.晕厥 病因病机:气血亏虚或气血上逆 治法:苏厥开窍 处方:水沟,内关,涌泉,百会 9.中风 病因病机:中经络:肝阳上亢,风痰阻络,痰热腑实,气虚血瘀,阴虚风动 中脏腑:闭证和脱证 治法:中经络:调神通络,行气活血中脏腑:醒神开窍,回阳固脱 处方:中经络:水沟,内关,百会,极泉,委中,尺泽,三阴交,足三里 中脏腑:水沟,素髎,百会,内关 10.失眠 病因病机:

8、肝火扰心,痰热扰心,心脾两虚,心肾不交,心胆气虚 治法:调和阴阳,宁心安神 处方:神门,内关,百会,安眠 11.哮喘 病因病机:内有宿痰,外感邪气 治法:止痰平喘 处方:肺腧,中府,天突,膻中,孔最,定喘,丰隆 12.胃痛 病因病机:寒邪客胃,肝气犯胃,饮食伤胃,湿热中阻,淤血停胃,胃阴亏耗,脾胃虚寒治法:补虚泻实,针灸并用 处方:内关,足三里,中脘 13.泄泻 病因病机:脾虚湿盛 治法:健脾祛湿止泻 处方:足三里,上巨虚,天枢,大肠腧,三阴交 14.痛经 病因病机:寒湿凝滞,气滞血瘀,气血不足 治法:调理冲任,温经止痛 处方:三阴交,地机,十七椎,关元 15.痄腮 病因病机:热毒袭表,火毒蕴结 治法:清泻阳明,疏调少阳 处方:翳风,颊车,合谷,外关,内庭,足临泣 16.蛇串疮 病因病机:肝经湿热 治法:清热利湿,通经止痛 处方:支沟,阴陵泉,行间,阿是穴 17.落枕 处方:外劳宫,肩井,后溪,悬钟

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