《耳鼻咽喉-头颈外科学》教学课件:3-耳的应用解剖

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1、耳的应用解剖与生理耳的应用解剖与生理耳鼻咽喉科学耳鼻咽喉科学颞骨除耳廓及外耳道软骨部外,所有耳的结构都位于颞骨内。由鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突组成。耳:外耳、中耳、内耳 耳廓构成,形态,临床意义耳廓构成,形态,临床意义外耳:耳廓、外耳道外耳道的解剖临床外耳道的解剖临床意义意义外耳道:长约2.53.5cm,分骨段和软骨段软骨段(外1/3)骨段(内2/3),其交界处最狭窄称外耳道峡部外耳道的前方是颞骨颌关节(运动:出耵聍;炎症:动痛)前下方是腮腺,炎症时可通过软骨裂隙进外耳道中耳中耳包括:鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管。鼓室*不规则六面体(外壁、内壁、顶壁、底壁、前壁和后壁)*上鼓室、中鼓室、下鼓室

2、鼓室的外侧壁耳内窥镜下正常鼓膜识别标志正常鼓膜借以下标志可以识别:锤凸锤纹鼓膜脐光锥鼓膜松弛部和紧张部鼓室其它各侧壁的结构鼓窦:骨性小腔,连接鼓室和乳突,其深浅随发育有变化。 乳突: 由多个气房组成,可分为气化型、硬化型、板障型。内耳位于颞骨岩部,呈回旋弯曲之间隙,故称“迷路”。 分外层的骨迷路和内层的膜迷路。包括耳蜗、半规管和前庭三部分。骨迷路内含外淋巴,膜迷路内含内淋巴,内外淋巴液互不相通。Corti器:位于基底膜上的螺旋神经节,由内、外毛细胞、支持细胞和盖膜组成,是听觉感受器的主要部分。耳蜗耳神经内耳感受器:前庭和半规管(前庭神经节)前庭神经耳蜗(螺旋神经节)蜗神经前庭神经和蜗神经听神经中枢面神经:运动感觉的混合神经,前者为主面神经的分段(9)和分支(5)面神经功能耳的生理学-听觉生理声音传导的途径气导 声波耳廓鼓膜听骨链前庭窗内耳听神经中枢骨导 800H2以下:移动式(骨质移动) 800H2以上:挤压式(淋巴压缩)耳部结构与听觉功能的相关性外耳 收集声音、辨别方向、扩音(共振作用3800Hz)中耳 鼓膜:声压提高1倍 听骨链:声压提高171.322.1倍 鼓室肌:鼓膜张肌 镫骨肌 咽鼓管:调节中耳气压、引流、防声、防止感染内耳 传音 感音耳的生理学-平衡功能 半规管: 感受正负角加速的刺激,维持静态平衡。 球囊,椭圆囊: 感受直线加速度,维持静态平衡。 (耳石器官)

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