颅脑MRS检查技术体会MRS原理01MRS检查思路和参数选择02CONTENTS01 磁共振波谱(1H-MRS)可以无创地检测体内组织细胞生化代谢的信息，从而推断组织细胞的病生理变化，对临床诊断及推测预后具有指导意义 特点：在体无创；功能成像；可以定量分析1. MRS成像特点MRS成像特点01化学位移现象 即同一种原子在不同的分子结构中进动频率有差别从而导致不同的化合物存在频率的差异，MRS可以将这种差异检测出来成像原理化学位移（chemical shift）频率数值用来表示化合物中各组成成分的原子核共振波峰的位置化学位移的频率数值并非用其绝对值（Hz,赫兹）表示，而是用相对值ppm表示目录正常波谱图横轴为频率轴，纵轴为信号强度轴波峰下面积代表化合物浓度见下表01波谱结构1. 脂肪峰(Lip)：0.9-1.3ppm2. 乳酸峰(Lac)：1.33ppm3. N-乙酰天门冬氨(NAA):2.02ppm4. 谷氨酸类复合峰（Glu+Gln,Glx） 2.1-2.4ppm；3.78ppm5. 总肌酸（Cr）:3.03，3.96. 总胆碱（Cho）：3.227. 肌醇(mI)：3.56ppm01MRS vs MRI采集原理：与MRI相同，遵守Larmor定律（w0=rB0）MRI:断面影像，MRS:频谱图像（快速傅里叶转换）MRS是基于代谢物的T2弛豫时间，不同的TE时间MRS图像不同且信号来自于脑内选定区域01LOREM IPSUM DOLOR01MRS检查的思路过程根据临床目的，选择扫描序列和参数 （序列PRESS,STEAM,ISIS，CSI和TE时间选择）运用多模态的影像图像进行兴趣区的选择选择合适场强的磁共振MRS谱线的处理和分析01选择合适的磁场3.0T1.5T01临床目的：肿瘤与非肿瘤的鉴别，脑内与脑外肿瘤的鉴别，脑内肿瘤之间的鉴别肿瘤边界的评估，肿瘤活性区的评估胶质瘤的鉴别诊断与分级，放射损伤和复发的判定代谢性疾病，颞叶癫痫定位序列选择：单体素采集 多体素采集PRESS STEAM ISIS CSI TE时间01空间定位技术及序列单体素采集技术和多体素采集技术单体素采集技术是应用三个相互垂直的层面选择脉冲，采集三个层面相交的点多体素采集技术又称化学位移成像技术，一次采集覆盖较大的范围，在选定的空间分布中，得到多个体素的谱线01单体素的空间定位技术 STEAM, PRESS,ISIS01STEAM(激励回波采集模式) TE/TR=35ms/1500ms 特点：水抑制充分，空间定位准，信噪比低（短T2代谢物lip,ala等） 磁场均匀性要求高，基线不稳定01PRESS(点分辨波普分析法) TE/TR=144ms/1500ms特点：运用180度脉冲减少信号的丢失，信噪比高,谱线稳定， 长回波时间-短T2信号丢失，不能测得短t2代谢物01ISIS(活体影像选择波普) 特点:磁化量反应在Z轴，T2弛豫丢失很少，利于短T2的核，费时，对运动敏感01PRESSSTEAM3.0T TE=35ms01单体素和多体素的选择单体素采集技术和多体素的优缺点容易实现，成像时间短，相对容易克服磁场的不均匀的影响，谱线稳定，谱线定性分析好单体素多体素覆盖的范围大，一次采集可以获得较多的信息，成像时间长，容易受到磁场不均匀的影响，谱线质量常受影响01TE时间选择TE时间: 短TE（29 ms，35ms），中等长TE（144ms），长TE（288ms） 短TE:有利于短T2代谢物，如MI,Glx,Lip;信号强度高，基线不稳 长TE:基线平稳，有利于观察乳酸峰，丢失短T2代谢物，信号强度弱TE：144msTE：35ms01体素设置尽量放在磁场均匀的地方（避开颅骨，脂肪，出血，血管）放在病灶最活跃的地方体素过大：部分容积效应体素过小：信噪比降低体素的位置体素大小01体素过小01不同位置01周围颅骨及脂肪的干扰，用多体素来采集感谢您的聆听感谢您的聆听Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.。