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1、 家庭跟进式护理在初产妇中的应用及产后抑郁预防价值 摘 要目的 探究家庭跟进式护理在初产妇中的应用及产后抑郁的预防价值。方法 选择分娩初产妇90例（选自2018.01-2019.12），随机分成甲（常规护理）、乙（家庭跟进式护理）组，各45例。对比两组效果及产后抑郁情况。结果 乙组生活质量、产后抑郁发生率优于甲组（P0.05）。初产妇择取标准：首次妊娠，胎位无异，胎儿正常，初中以上学历。1.2方法甲组（常规护理）：介绍产褥期知识，介绍母乳喂养重要性，叮嘱其注意饮食，多喝汤食，多食高蛋白食物，禁食生冷、辛辣等刺激性食物。乙组（家庭跟进式护理）：产妇出院前，先综合性评估其产褥期技能，并以此为依据，
2、制定护理计划及培训措施。具体：建立档案：收集产妇的详细信息（如：年龄、孕周、联系方式等）。同时，与产妇共同商议互动时间（电话、上门随访的时间），有利于护理措施的顺利开展。居家护理：按互动时间定期随访，经入户了解产妇康复及生活情况，指导其情绪波动的原因，以及良好的情绪管理方法。同时，通过微信、短信的方式，叮嘱产后注意事项。对于产后抑郁低危、中危、高危产妇分别予以不同随访方式。低危者：电话随访1次/周，入户指导1次/2周；中危者：电话随访、入户指导1次/周；高危者：电话随访2次/周，入户指导1次/周。与产妇沟通期间，应注意观察并评估产妇心理状态变化，以保证及时缓解消极情绪。家庭指导：与产妇家属交流
3、，嘱咐其应予产妇无微不至的照护，密切监测产妇情绪变化，若产妇出现易怒、暴躁等，甚至无法照料新生儿，表明产妇已经发生产后抑郁症。此时，家属应予以产妇帮助，多陪伴、关心、理解产妇，提高产妇安全感和归属感，以缓解产妇的消极情绪。两组均连续随访3个月。1.3观察指标生活质量：量表：SF-36，总分100分，分数高，表示生活质量高。产后抑郁：量表：PPD，若分数13分，表示罹患产后抑郁。1.4统计学处理统计学软件SPSS25.0，生活质量等计量资料（ s）t检验，产后抑郁等计数资料（%）c2检验；P0.05，表明数据有差异。2结果2.1生活质量乙组生活质量评分高于甲组（P0.05），见表1。表 1生活质
4、量（ s，分）组别例数生理功能精神健康社会功能躯体疼痛甲组4373.255.1371.285.8575.365.5471.895.47乙组4385.235.2686.175.4488.375.6280.235.63t值-10.93812.50411.0597.127P值-0.0000.0000.0000.0002.2产后抑郁甲组，产后抑郁8例，产后抑郁发生率17.78%（8/45）；乙组产后抑郁2例，产后抑郁发生率4.44%（2/45）。乙组产后抑郁发生率小于甲组（c2=4.050，P=0.044）。3讨论初产妇首次进入产褥期，因对自身、新生儿照护方面缺少足够认知，故身心遭受巨大伤害，往往心理
5、压力较重。并且，角色转变、新生儿健康、性别等因素影响，极易出现产后抑郁。因此，施行有效、合理的产后护理，对产妇产后恢复、产后抑郁的预防具有重要举措。通常情况下，护士以口头教育方式，向产妇进行家庭产后注意事项指导，减少了对产妇情绪的疏导，导致产妇情绪未得到大幅度改善。而家庭跟进式护理，为产后护理家庭延续性护理的一种，能保证产妇出院后仍能得到专业指导和帮助，进而改善其产后生活质量。并且在该护理模式的引导下，护士准确评估产后抑郁的高危因素，并根据危险程度不同，予以针对性的护理方案，从而填补常规护理漏洞。于居家护理中，在护士的帮助下，产妇顺利完成角色转变的过程，正式转变成母亲的角色，加上母婴照护指导，
6、使其正确认识产后护理，规避了诸多因素对产后情绪的影响，从而提升产妇的生活质量。学者张紫燕3，以产后常规护理作对照，观察组实施家庭跟进式护理，得出：观察组生活质量、产后抑郁发生率均优于对照组（P0.05），与本次研究结果相同。证明了家庭跟进式护理对初产妇的时效性。综上所述，予以初产妇，家庭跟进式护理，可明显提升产妇的生活质量，预防产后抑郁，值得临床应用和推荐。参考文献1解冰.产后综合康复护理对产妇康复及产后抑郁的影响J.中国农村卫生,2019,11(14):46-47.2张驰.家庭跟进式护理预防初产妇产后抑郁依从性的影响J.家庭医药.就医选药,2019(02):305.3张紫燕.分析家庭跟进式护理对初产妇生活质量及产后抑郁发生情况的影响J.首都食品与医药,2020,27(08):136-137.-全文完-
