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1、编号：深圳市教育培训机构设立审批表（样表）举办者：深圳市XX公司拟办教育培训机构名称：深圳市XX培训中心（培训学校、培训学院）申请口期：201X年XX月XX日受理口期：201X年XX月XX日深圳市教育局制填表须知一、本表（含附件）应报一式三份，所有内容必须真实无误。二、本表请用蓝色或黑色墨水填写，字迹要清晰、工整。三、本表内的时间、电话号码一律用阿拉伯数字填写。四、表内填写不下的内容，可另加A4纸附页。五、除填写本表外，申办者还需提供下列附件材料：1、申办单位法人证书、执照复印件（个人举办者免）；2、拟任校长学历、职称、资格证书复印件；3、开办资金验资报告（原件）；4、学校用地、校舍产权证明或
2、租赁合同；5、教育培训机构章程（草案）。六、两个以上举办者联合申请办学的，每个单位（或个人）都必须填写申请办学法人单位情况表（或申请办学个人情况表），另外还必须提供联合办学协议。七、申请者提交的文件、证明复印件一律使用A4纸。八、教育培训机构获准成立后，申报材料分别由审批机关、业务主管单位、举办者各存一份举办者（单位或个人）深圳市XX公司联系电话8xxxxxxx拟办教育培训机构名称深圳市XX培训中心（培训学校、培训学院）拟办教育培训机构详细地址深圳市XXXXXXXX拟办教育培训机（无则免填）原审批机关（无则免填）拟办教育培训机张二联系电话法人代表（负责开办资金（万其中国有资元）拟任校长姓名教育
3、培训机构性办学层次办学形式13xxxxxxxxx8xxxxxxxX万元X万元金（万元）13xxxxxxxxx李四（张三）民办非企业非学历教育业余办学范围XX类培训（XX类辅导）联系电话8xxxxxxx招生对象成人（青少年）（业务）主管机关深圳市教育局注：开办资金验资报告作附件（三）:、申请办学法人单位情况表（个人独资举办者免填）申请办学单位名称深圳市XX公司法人证书（执照）编XXXXXXXX号住所深圳市XXXXXXXX电话13xxxxxxxxx邮编518000法定代表人13xxxxxxxxx张三职务XX电话8xxxxxxx申请单位上级业务主管部门xxxxxxxx（有上级主管部门填，无免填）电话
4、单位盖章:办负责人（签名）：张二单单位盖章请单位上级业务部门意见注：单位法人证书、执照复印件作附件（一）三、申请办学个人情况表（法人独资举办者免填）政治面貌出生口期技术职称所在地家庭住址人事关系文化程度身份证号本人签名民族昭八、片邮编电话电话兹证明具备完全民事行为能力，享有政治权利。特此证明（盖章）身份证复印件粘贴处四、拟办教育培训机构法定代表人（负责人）情况表政治面出生口期技术职称所在地文化程度身份证号本人签名民族昭八、片家庭住邮编电话址人事关电话系本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职法定代表人（负责人）兹证明具备完全民事行为能力，享有政治身份证复印件粘贴处权利。特此证明人事关系
5、所在单位（盖章）年月五、拟任校长（负责人）履历表性别民族政治面貌文化程度出生口期技术职称身份证号本人签名昭八、片所在地家庭住址邮编电话人事关系所在单位电话本人简历何年月至何年月在何地区何单位任（兼）何职身份证复印件粘贴处汪：拟任校长学历、职称、资格证书复印件作附件（二）六、拟聘任教职工情况表教职工人数（人）合计管理人员数专任教师数职工人数姓名性别年龄学历职称拟任职务7身份证号码/y身份Jr/证住弟.jF/Jf一/Ur管理人口贝姓名性别年龄学历职称拟任职务身份证号码/身份证住专1任教师本贞写不下可另附贞。七、校园校舍设备情况表校类校园校其中园校舍型占地舍建筑面积教室实验室学生宿舍教工宿舍其他自有2m2m间间2m2m2m2m2m租用2m2m间间2m2m2m2m2m教学实验设备名称单位数量折合现值名称单位数量折合现值合计：注：学校用地、校舍产权或租赁含同作附件（四）八、办学审批表（一）单位盖单位盖章年月口参加评议赞成设立不赞成设立弃权设立评议情况评议人员八、办学审批表（二）初审意见：经办人：年月审核意见：负责人：年月审批意见：单位负责人：单位（章）年月获准教育培训机构名称批准文号、日期许可证号发证口年1可证期口有效日期白年月口至年月日止备案单位备案日期年月日备注
