《急诊模拟试卷3套(广中医题库)附答案》

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1、中医急诊学模拟试卷一姓名学号年级各题得分一、单选题二、多选题三、问答题四、病例分析总分一、单项选择题(每题1分,共20分)答题说明:每条考题都有ABCDE五个备选答案,答题时只许从中选择一个最佳答案,并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑,以示正确回答。1、以下哪本书首次以急诊手册形式论述常见急证的应急处理:A.肘后备急方B.内经C.千金要方D.伤寒论E.外台秘要2、有机磷中毒首选下列哪种药物治疗:A.5%碳酸氢钠B.纳络酮C速尿D.维生素CE阿托品3、神昏的急救处理原则:A.开窍醒神B.化痰开窍C.开闭通窍D扶正固脱E.回阳益气4、下列哪项不是中风的主症为:A.半身不遂B.言语蹇涩C偏身麻木

2、D.共济失调E神识昏蒙5、2005国际心肺复苏指南中成年人的胸外心脏按压与人工呼吸比为:A.30:2B.15:2C.5:2D.2:30E.2:156、肾衰偏于脾肾阳虚的虚证代表方为:A.实脾汤B.六味地黄丸C真武汤D.金匮肾气丸E温胆汤7、高热辨证属里虚证的代表方:A.银翘散B.当归补血汤C参苓白术汤D.大柴胡汤E补中益气汤8、下列脱证临床表现特点,哪一项是错误的?A.神情淡漠B.尿少CB沉细无力D.四肢厥冷E收缩压小于80,脉压差小于209、风温肺热病辨证属热陷心包证的治法为:A.清热疏风开窍B.养阴清热开窍C.辛凉疏散D.清热化痰E清热豁痰开窍10、暴泻的病性是以为主:A.正虚B.邪实C.

3、虚实夹杂D.本虚标实E上盛下虚11、正气充实,口服毒量不大2-3小时的急性中毒患者,如何急救:A.洗胃法B.泻下法C催吐法D.中和毒物E利尿法12、酒精中毒意识障碍时首选药物:A.尼可刹米B.纳络酮C多巴胺D.洛贝林E.肾上腺素13、心肺复苏术中胸外心脏按压速率:A.100次/分B.80次/分C.60次/分D.120次/分E.150次/分14、急黄辨证邪在营血证的代表方:A.菖蒲郁金汤B.犀角散C.陷胸承气汤D.清瘟败毒散E茵陈蒿汤15、哪一项对气胸的处理不正确:A.卧床休息B.镇静镇咳C排气治疗D.外科手术E胸部X线检查16、心脉痹阻为何种疾病的主要病因:A.卒死B.心衰c.卒心痛D.卒中风

4、E神昏17、真心痛相当于西医的何病A.不稳定型心绞痛B.稳定型心绞痛C.劳累性心绞痛D.自发性心绞痛E急性心肌梗死18、暴吐的基本病机是:A胃气不宁B肝胃不和C传导失司D胃气暴逆E邪毒犯胃19、咯血辨证虚证应选用何方:A.圣愈汤B.当归补血汤C百合固金汤D.参附汤E.四物汤20、哪一项不属于辨证分型:A阳气暴脱B毒热内盛C气阴耗竭D瘀毒内阻E阴阳两脱二、多项选择题(每题2分,共10分)答题说明:每条考题都有ABCDE五个备选答案,答题时须从中选择二个或以上的正确答案,并将答案纸上相应题号的相应字母空格涂黑,以示正确回答。21、急性脾心痛发生的病机是:A脾胃虚弱B气机逆乱C肠胃受伤D热毒炽盛E肝

5、脾受损22、心肺复苏有哪些内容:A.胸外心脏按压B.电除颤C.人工循环D.人工呼吸E判断意识23、脱证的治疗原则为:A救阴回阳B益气固本C大补元气D固脱养阴E回阳救急24、中暑有哪些辨证分型:A.阴暑B.阳暑C暑风D暑厥E伤暑25、暴泻宜米取的高效、速效治疗手段是:A.祛邪止泻B.保津补液C收涩止泻D通腑泻毒E扶正祛邪26、疫毒痢应与哪些病相鉴别:A.脱证B.暴吐C神昏D.中暑E暑温27、急淋可分为以下哪些辨证分型:A.膏淋B.热淋C.血淋D.劳淋E石淋28、哮病属于热哮辨证代表方是:A.定喘汤B.射干麻黄汤C小青龙汤D.四君了汤E三子养亲汤29、厥心痛应与哪些病相鉴别:A.真心痛B.急性胃腕

6、痛C急性脾心痛D.脏躁E.胸痹心痛30、心衰属于痰瘀内阻型代表方为:A.皂荚丸B.真武汤C血府逐瘀汤D.苓桂术甘汤E草芾大枣泻心汤三、问答题(每题10分,共30分)1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。真心痛厥心痛疼痛程度重(1分)轻(1分)疼痛诱因多在休息时(1分)劳累或休息(1分)伴随症状气短、烦躁、汗出、恐惧(1分)出汗、焦虑(1分)持续时间长(1分)短(1分)含服硝酸甘油不能缓解(1分)缓解(1分)2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。肝火灼肺(0.5分)清肝泻火,凉血止血(0.5分)泻白散合黛蛤散(0.5分)实证(0.5分)肺热壅盛(0.5分)清热泻肺,化痰止血(0.5分)泻白散合

7、小陷胸汤(0.5分)咯血(1分)虚证(0.5分)滋阴清热,润肺止血(0.5分)百合固金汤(0.5分)实证(0.5分)清热泻火,凉血止血(0.5分)泻心汤(0.5分)呕血便血。分)虚证(0.5分)益气健脾,摄血(0.5分)归脾汤(0,5分)3、简述哮病的证候诊断要点(1)实证:气促喘粗,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀(1分)咳嗽频作,痰黄粘稠,或痰白泡沫,咯吐不爽(1分)心烦汗出,目赤口苦,口干便秘,或面色晦暗,甚或面青唇紫,形寒肢冷(舌淡暗,苔白滑,脉弦滑(1分),或舌红,苔黄厚腻,脉弦滑数(1分)。1分)(2)虚证:倦怠纳差,气促喘急(1分),咳嗽声低,痰白泡沫,咯吐不爽(1分),面色萎黄或晦暗,甚

8、或面青唇紫,形寒肢冷,尿少浮肿(1分),舌淡暗,苔白水滑(1分),脉濡软(1分)。四、病案分析(每题15分,共30分)1、刘某,男,78岁,心悸气短,动则尤甚4个月,加重5天。现心悸喘促,不能平卧,双下肢浮肿按之没指,咳嗽痰多色白,胸闷,面色晦暗,口唇青紫,颈静脉怒张,舌暗有瘀斑,苔白厚,脉沉涩。体查:双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心率120分/次,齐,未闻及杂音。肝区压痛血常规:7.8X109,心电图:窦性心律,心率120分/次,心肌劳损。请回答:(1)请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)(2)请写出该患者的西医诊断。(2分)(3)请给本病进行辩证分析。(5分)(4)请写出治法、代表方

9、,药物组成。(4分)答:(1)中医诊断:心衰(2分),痰瘀内阻证(2分)。(2)西医诊断:慢性右心功能衰竭(2分)(3)辩证分析:心血瘀阻,脉道不利,水瘀互结而致心体受损,脏真受伤,心脉“气力衰竭”,无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉,心脉瘀阻,心失所养,故心悸,胸闷;瘀阻气机,气机不畅,则见喘促,不能平卧;血瘀气滞,气化不利,水液内停,则下肢浮肿;痰饮内停于肺,则见咳嗽痰多;面色晦暗,口唇青紫,颈静脉怒张,舌暗有瘀斑,苔白厚,脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心,病性为本虚标实,本虚为气虚,标实为痰瘀,病机为痰瘀内阻。(1分)(3)治法:化瘀利水(1分)方药:血府逐瘀汤合苓桂术甘

10、汤。(1分)组成:当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川芍、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)2、李某,女性,75岁。近期因天气反复变化,病人气息喘促,咳嗽,咯大量黄色稠痰,胸闷,腹胀满,大便秘结,烦躁不安,舌红苔白厚腻,脉滑数。;呼吸困难,口唇紫叩,不能平卧,双肺呼吸音减弱,可闻及干湿性罗音,心率120次/分,律齐。心电图示:心动过速。血气分析:7.367,270,260。请回答:(1)请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)(2)请写出该患者的西医诊断。(2分)(3)请给本病进行辩证分析。(5分)(4)请写出治法、代表方,药物组成。(4分)答:(1)中医病名

11、:肺衰(2分)一实证(2分)(2)西医诊断:H型呼吸衰竭(2分)(3)患者老年女性,感受外邪,外邪郁久化热,痰热互结,蕴结于肺而致肺气不降上逆而咳喘,发为肺衰”。(1分)痰热蕴结于肺,肺气不降,故见气息喘促,咳嗽,咯大量黄色稠痰。痰热内阻于中,故见胸闷,腹胀满。肺与大肠相表里,腑气不通,故见大便秘结。痰热内扰于心,故见烦躁不安。舌红苔白厚腻,脉滑数均为实证之象。(3分)此乃虚实夹杂之症候,本虚为肺脾肾亏虚,标实为痰热壅肺,肺失宣降。(1分)(4)治法:泻肺平喘,化痰降逆(1分)代表方:章苗大枣泻肺汤加减。(1分)组成:草萌、大枣、瓜萎、石膏、浙贝、大黄、枳实(2分)中医急诊学模拟试卷一参考答案

12、单项选择题C17E18D19C20E2E3A4D5A6C7B8C9E10B11C12C13A14B15B16二、多项选择题21三、问答题1、论述厥心痛与真心痛的临床特点鉴别。222324252627282930答:真心痛厥心痛疼痛程度重(1分)轻(1分)疼痛诱因多在休息时(1分)劳累或休息(1分)伴随症状气短、烦躁、汗出、恐惧(1分)出汗、焦虑(1分)持续时间长(1分)短(1分)含服硝酸甘油不能缓解(1分)缓解(1分)2、急性出血的辨证分型、治法、代表方名。答:肝火灼肺(0.5分)清肝泻火,凉血止血(0.5分)泻白散合黛蛤散实证(0.5分)肺热壅盛(0.5分)清热泻肺,化痰止血(0.5(0.5

13、分)泻白散合小陷胸汤(0.5分)咯血(1分)虚证(0.5分)滋阴清热,润肺止血(0.5分)百合固金汤(0.5匕实证(0.5分)清热泻火,凉血止血(0.5分)泻心汤(0.5分)呕血便血(1分)(0.5分)虚证3、简述哮病的证候诊断要点益气健脾,摄血(0.5分)归脾汤(0.5分)答:(1)实证:气促喘粗,喉中痰鸣如吼,胸高胁胀(1分),咳嗽频作,痰黄粘稠,或痰白泡沫,咯吐不爽(1分),心烦汗出,目赤口苦,口干便秘,或面色晦暗,甚或面青唇紫,形寒肢冷(1分),舌淡暗,苔白滑,脉弦滑(1分),或舌红,苔黄厚腻,脉弦滑数(1分)。(2)虚证:倦怠纳差,气促喘急(1分),咳嗽声低,痰白泡沫,咯吐不爽(1分

14、),面色萎黄或晦暗,甚或面青唇紫,形寒肢冷,尿少浮肿(1分),舌淡暗,苔白水滑(1分),脉濡软(1分)。四、病案分析(每题15分,共30分)1、刘某,男,78岁,心悸气短,动则尤甚4个月,加重5天。现心悸喘促,不能平卧,双下肢浮肿按之没指,咳嗽痰多色白,胸闷,面色晦暗,口唇青紫,颈静脉怒张,舌暗有瘀斑,苔白厚,脉沉涩。体查:双肺呼吸音粗,未闻及罗音。心率120分/次,齐,未闻及杂音。肝区压痛血常规:7.8X109,心电图:窦性心律,心率120分/次,心+)。肌劳损。请回答:(1)请写出该患者的中医病名诊断、辨证分型。(4分)(2)请写出该患者的西医诊断。(2分)(3)请给本病进行辩证分析。(5

15、分)(4)请写出治法、代表方,药物组成。(4分)答:(1)中医诊断:心衰(2分),痰瘀内阻证(2分)。(2)西医诊断:慢性右心功能衰竭(2分)(3)辩证分析:心血瘀阻,脉道不利,水瘀互结而致心体受损,脏真受伤,心脉“气力衰竭”,无力行气运血而生心衰(1分)。心主血脉,心脉瘀阻,心失所养,故心悸,胸闷;瘀阻气机,气机不畅,则见喘促,不能平卧;血瘀气滞,气化不利,水液内停,则下肢浮肿;痰饮内停于肺,则见咳嗽痰多;面色晦暗,口唇青紫,颈静脉怒张,舌暗有瘀斑,苔白厚,脉沉涩均为痰瘀内阻之象。(3分)本病病位在心,病性为本虚标实,本虚为气虚,标实为痰瘀,病机为痰瘀内阻。(1分)(3)治法:化瘀利水(1分)方药:血府逐瘀汤合苓桂术甘汤。(1分)组成:当归、生地黄、桃仁、红花、炙甘草、枳壳、川菖、赤芍、柴胡、牛膝、桂枝、泽泻、茯苓、桔梗、白术。(2分)2、李某,女性,75岁。近期因天气反复变化,病人气息喘促,咳嗽,咯大量黄色稠痰,胸闷,腹胀满,大便秘结,烦躁不安,舌红苔白厚腻,脉滑数。;呼吸困难,口唇紫叩,不能平卧,双肺呼吸音减弱,可闻及干湿性罗音,心率120次/分,律齐。

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