《急危重病人抢救流程》

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1、急危重病人抢救流程平车到急救车接病人i进入抢救室一立即给予急救治疗一吸氧一建立静脉通路f抽血化验(血,尿常规,急诊生化,心肌酶谱,乳酸,血气分析)i心电图一心电血压监护,(以上项目在10分中内完成)一必要时导尿一CT,B超,X光等检查(一小时以内完成)一结果回报后分析病情,得出初步诊断一决泄治疗:留急诊确立性治疗,住院,请相应专科惠珍诊或进手术室(全部过程在一小时以内完成)一在接诊过程中,急诊医生应尽快完成急诊病历,开出检查化验单,督促会诊医生写会诊记录,急诊医生填写住院首页对于重症病人,从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同,一般抢救病人有护士或护理员陪同一般急诊病人流程问

2、病史,查体一写病历一血,尿常规,胸透,心电图,急诊生化,B超,X光片一结果回报后分析病情,得出初步诊断一决左治疗,开药,或留观输液一病历归档一如病人回家,向其交待注意事项。注:1、抢救危重患者未成功,有可能发生医疗纠纷的,主管医师和科室应向患者家属做好解释工作,并立即报告科主任和医务科。2、因抢救需要下达的口头医嘱,执行者在执行前须复诵一遍,经核对无误后再执行。执行者事后应当及时记录,并由主管医师补开医嘱。气道开放.吸发现病人突然盘识丧失(或伴惊厥)痰、声门前高I频输5、口对口迅速判断是否心脏骤停,(目睹者)I置病人于硬板床呈仰卧位,触颈动脉搏动消失,I立即右手拳击病人胸骨中点?次I触颈动脉仍

3、无搏动BLS及ALS并举持续心脏按压术开放静脉通道(两条)次)接上心电除颤监护仪示室颤,即反复除颤,(电(每分钟80?100(使用肾上腺素、阿托品等复苏药及肾上腺皮质激素、碱性药物、抗颤剂等;导尿.查尿常规、比重、记尿量;采血,查血气、电解质BUN.Cr等复苏成功或终止抢救急诊科工作制度1、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。2、医务人员必须坚守工作岗位,不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时,休假的医务人员也应及时到位,参加抢救工作。3、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情,记录要及时详细,处置要

4、正确。危里病人应就地抢救,待病情稳定后方可搬动。4、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危里及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危里病人抢救流程等相关制度,确保绿色通道畅通。5、抢救器械、药品齐全完备,随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定虽贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。6、保持急诊手术室清洁,严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。7、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过3天。留观中发现可疑传染病,须做好床边隔离,并严格执行疫情报告制度。对疑难病员,应及时请上级医师会诊或多科会诊。8、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。9、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。10、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。11、加强安全管理。遇更大问题:如里大伤亡事件、集体中毒、中类传染病、更大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。

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