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1、输血不良反应培训试题姓名 科室 成绩 一、单项选择题(每题3分,共45分)1、最严重的早期输血并发症是:( ) A 溶血反应 B 发热反应 C 过敏反应 D 循环超负荷E 细菌污染反应2、一卵巢癌患者,输血儿毫升后,疑发生变态反应和过敏反应,其处理是:( ) A 减慢输血速度+肌注异丙嗪 B 中止输血,静推糖皮质激素 C 停止输血口服阿斯匹林 D 停止输血应用肝素 E 停止输血吸氧,改半坐卧位 3、一脾破裂患者,术中输血20ml后,突然出现血压急剧下降,手术切口大量渗血,酱油色尿,应考虑:( ) A 过敏反应B 发热反应 C 细菌污染反应 D 溶血反应 E 血液凝集反应 4、一患者,输血1-2
2、小时后,突起寒战,高热头痛,血压16/12kpa,应考虑为:( ) A 溶血反应B 发热反C 疟疾感染D 体温中枢受损 E 过敏反应5、溶血反应的早期特征是:( )A 面部潮红,出现荨麻疹 %wbp#z6 B 腰背部剧痛,心前压迫感 bT#f1$o C 头部胀痛,恶心呕吐 gMc?a8WP D 粘膜皮肤有出血点和瘀斑 eDgWk!jd E 寒战高热,呼吸困难 V$tg / 6、输血最常见的并发症:( ) VtzHn,y A 循环超负荷 8pjADvgO B 发热反应 37J.L7b, C 过敏反应 Zp e9 D 细菌污染反应 /4f9Vl E 溶血反应 jd!cu g 7、输血后非溶血性发热
3、反应多发生在输血后:( )A 15 分钟2 小时 K Ak!6 D 寒战、高热 P?xop/ E 面部潮红、出现荨麻疹 $PX!hUcK 9、女性病人,35 岁,输血开始后 1 小时出现畏寒、寒战高热,头痛、出汗、 sx,l*.Arr 恶心、呕吐,皮肤潮红,体温40。过去有过输血史。临床诊断最可能是:( ) o64h|67Y A 过敏反应 8vr$Q_b B 发热反应 :)gu3 C 溶血反应 I1t|y_i D 细菌污染反应 eWlv/D8 E 以上都不是 9vy 0i+zS 10、男性病人,70 岁,输血后 30min 突发呼吸急促、发绀、咳吐血性泡沫痰, 3#x3O 颈静脉怒张,肺内可闻
4、及大量湿性啰音。心率130 次/ min。临床诊断是:( ) C M A 心功能衰竭 k7FdWzA B 溶血反应 fBBZzZv* C 过敏反应 .uEL/q D 细菌污染反应 q4(3Lv E 以上都不是 Pm)|_; 11、 受血者配血试验的血标本必须是输血前 天之内的:( )A 3 B 4 C 5 D 都可以12、 输血完毕后,医护人员将输血记录单(交叉配血报告单)贴在病历中,并将血袋送回输血科(血库)至少保存 天:( ) A10 B. 1 C . 2 D. 513疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在抢救的同时,做以下核对检查:(
5、 ) A核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; B核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。C立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂,分离血浆,观察血浆颜色,测定血浆游离血红蛋白含量; D.如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验; E以上都正确14、一般贫血患者输注红细胞400ml,在 小时内输完,速度不宜太快,一般成人200ml/h,或1-3ml/kg.h;对心血管病患者及儿童患者不宜超过 ml/kg.h,以避免循环系统负荷过重:( )A 3,1 B 2,2 C 3,2 D 1,115、一般情况下, 血液临输注前,才从冷藏柜内取出,在室温中停留时间不得超过 分钟,输注时应使用
6、血液制品滤过器:( )A 30 B 60 C 10 D 20二、填空题(每空5分,共35分)1、最常见的输血不良反应是,最严重的输血反应是。2、输血反应中,细菌污染反应常见的细菌为革兰阴性杆菌,如,有时 FrWzEnRg.d 也可为革兰阳性球菌或(所谓的)非致病菌。3、溶血反应的治疗措施包括、维持水电解质和酸碱平衡、防治 DIC、保 ZcYSI 护肾功能、处理急性肾功能衰竭、输入异型血量过大或症状严重者可行换血 g-Yhulntt 治疗。4、输血不良反应中,最常见,它是指与输血相关但不能用其它原因解释的体温升高1或1以上,发生率为2%-10%。5、冷沉淀应通过过滤器尽可能快速输注,且速度至少达到 ml/h,同时必须在解冻后 小时内输注。三、简答题(20分)试述最常见的输血反应的原因、临床表现、治疗措施以及预防措施。22