《B超室演讲稿（多篇）》由会员分享，可在线阅读，更多相关《B超室演讲稿（多篇）（56页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、B超室演讲稿（精选多篇）第1篇：B超室风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄【检查方法】常规系列切面，重点观察左室长轴切面、二尖瓣水半左室短轴切面及四腔切面【 检查内容】1.用M型超声记录二尖瓣前后叶活动曲线，观察二尖瓣前后叶回声强度和厚度，前叶关闭倾斜以及前叶开放幅度等。2.用二维超声观察二尖瓣环、瓣体、瓣尖、前后叶交界处、腱索、乳头肌的回声强度、厚度、活动度、舒张期前后叶开放形态以及左心房内有无血栓，测量左心房、左心室、右心房、右心室和肺动脉内径以及二尖瓣口面积。3.用彩色多普勒观察舒张期二尖瓣口血流束的起源、色彩、宽度和方向以及其他瓣口的血流色彩。4.用连续波多普勒记录舒张期二尖瓣口频谱，测量最大和
2、平均跨瓣压差，以压差减半时间法估测二尖瓣瓣口面积。以连续多普勒记录收缩期三尖瓣反流频谱，测量最大反流压差并估测肺动脉收缩压。二尖瓣关闭不全【检查方法】常规系列切面，重点观察左室长轴切面、二尖瓣水平左室短轴切面及心尖四腔切面。 【检查内容】1.用M型超声记录二尖瓣前后叶活动曲线，观察二尖瓣前后叶回声强度和厚度以及收缩期CD段形态等。2.用二维超声观察二尖瓣环、瓣体、瓣尖回声强度、厚度、活动度、收缩期前后叶闭合线有无缝隙，测量左心房、左心室、右心房、右心室和肺动脉内径。3.用彩色多普勒观察舒张期二尖瓣口反流束的起源、色彩、宽度和方向和分布，测量二尖瓣反流束最大面积与左心房最大面积的比值，估测反流程
3、度。4.用连续波多普勒记录收缩期二尖瓣口频谱，测量最大反流压差，以肱动脉收缩压减去二尖瓣最大反流压差估测左心房和左心室舒张末压。1 主动脉瓣狭窄 【检查方法】常规系列切面，重点观察胸骨旁左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面和心尖五腔心切面。 【检查内容】1.用M型超声记录主动脉瓣叶活动曲线，观察右冠状动脉与无冠状动脉瓣叶的回声强度、厚度、活动度和收缩期开放幅度等。2.用二维超声观察主动脉瓣瓣环、瓣叶回声强度、厚度和活动度以及收缩期三个瓣叶的最大开放间距，图像清晰者，可测量主动脉瓣瓣口面积，测量升主动脉、左心房、左心室、右心房、右心室和肺动脉内径、室间隔和左室后壁的厚度以及左心室射血分数。3.用
4、彩色多普勒观察收缩期主动脉瓣瓣口射流束的起源、色彩、宽度和方向。4.用连续波多普勒记录收缩期主动脉瓣瓣口射流频谱，测量最大和平均跨瓣压差，在左心室收缩功能减退的患者以连续性方程法估测主动脉瓣瓣口面积。以脉冲波多普勒记录舒张期二尖瓣血流频谱，测量舒张早期E波与心房收缩期A波最大流程的比值。 主动脉瓣反流 【检查方法】常规系列切面，重点观察胸骨旁和心尖左心室长轴切面、胸骨旁大动脉短轴切面和心尖五腔心切面。 【检查内容】1.用M型超声记录主动脉瓣叶活动曲线，观察右冠状动脉瓣与无冠状动脉瓣叶的回声强度、厚度、活动度和舒张期闭合线有无缝隙，室间隔和二尖瓣前叶有无舒张期震颤等。2.用二维超声观察主动脉瓣瓣
5、环、瓣叶回声强度、厚度和活动度以及收缩期三个瓣叶的闭合线有无缝隙，测量升主动脉、左心房、左心室、右心房、右心室内径以及左心室射血分数。3.用彩色多普勒观察舒张期主动脉瓣瓣口反流束的起源、色彩、宽度、长度、范围和方向，估测反流程度。4.用连续波多普勒记录舒张期主动脉瓣瓣口反流频谱，测量舒张末期最大反流压差，以肱动脉舒张压减去主动脉瓣舒张末期最大反流压差估测左心室舒张末压。三尖瓣关闭不全 【检查方法】2 常规系列切面，重点观察心尖四腔心切面和心尖五腔心切面以及胸骨旁右心室流入道长轴切面。 【检查内容】1.用二维超声观察三尖瓣环、瓣体、瓣尖回声强度、厚度、活动度、收缩期隔叶和前后叶之间的闭合线有无缝
6、隙，测量右心房、右心室和肺动脉内径。2.用彩色多普勒观察收缩期三尖瓣口反流束的起源、色彩、宽度、方向和分布、测量三尖瓣反流束最大面积与右心房最大面积的比值，估测反流程度。3.用连续波多普勒记录收缩期三尖瓣口反流频谱，测量最大反流压差，估测肺动脉收缩压动脉导管未闭 【检查方法】常规系列切面，主要的切面为胸骨左缘大动脉短轴，右心室流出道切面，胸骨上窝主动脉弓非标准长短切面，以充分显示动脉导管所在部位。【检查内容】二维超声观察主肺动脉及左右肺动脉的内径，肺动脉分查叉部及左右肺动脉与将主动脉峡部的关系，确认是否存在降主动脉与肺动脉远端分叉部的通道，显示其形态、直径与长度。另应观察各心脏内径的大小，并测
7、定左心房室内径，室间隔与室壁厚度及运动幅度，评价左心容量负荷状态，以估计分流量，评估心脏功能。 主动脉窦瘤破裂 【检查方法】常规系列切面，主要应注意观察左心室长轴、大动脉短轴、心尖五腔心及剑突下各切面。 【检查内容】1.主动脉各窦部大小，有无明显的膨凸的方向及破口的部位、确定所破入的心腔及破口大小。2.有无继发性的主动脉瓣脱垂及其关闭不完全的程度。3.是否同时伴有室间隔缺损及室间隔缺损的大小4.测定各房室腔的大小及容量负荷改变，及肺动脉内径的改变5.应用彩色多普勒血流显像观察分流的水平、部位、状态及分流量;连续多普勒频谱测量分析分流时相、分流速度与压差;并同时判断是否存在主动脉瓣反流3 冠心病
8、超声心动图诊断冠心病的主要依据是缺血区局部心室壁运动异常。局部室壁运动异常可发生在急性心肌缺血或心肌梗死、暂时性心肌缺血、慢性心肌缺血（冬眠心肌）、心室壁斑痕组织，但也可见于心肌炎及心肌病。急性冠状动脉综合征，临床病史及心电图无特异性表现时，超声心电图对诊断很有帮助，左心室壁节段性室壁运动异常是心肌梗死的特征性表现。对于胸痛时间延长的病人，超声检查发现左心室壁运动异常，急性心肌梗死的可能性很大;若无阶段性室壁运动异常或有弥漫性室壁运动异常，则阴性预测值很高。急性缺血与急性梗死则不易区别。不稳定型心绞痛病人，临床病史不典型，心电图正常或无特征性表现，在胸痛发作时超声检查，可能检出可逆性的节段性室
9、壁运动异常，可证实不稳定型心绞痛的诊断。超声心电图床边检查可以评价急性心肌梗死的并发症、如急性三尖瓣反流、游离壁破裂、室间隔穿孔、左心室室壁瘤、心内血栓、右心室梗死及心包积液。另外，早期识别急性心肌梗死，评价其心功能、并发症，有助于临床及时进行治疗。慢性冠心病病人超声心动图检查有助于对疾病的诊断、危险程度的判定和临床处理。常规二维超声心电图与多普勒超声可评估冠心病病人的心脏结构及心脏功能改变的严重程度，测定左心室收缩与舒张功能，发现二尖瓣反流、左心室室壁瘤与假性室壁瘤等，对判断预后有重要意义。 【检查方法】1.检查常用的心脏切面胸骨旁左心室长轴切面及系列短轴切面，心尖四腔、左心室两腔及左心室长
10、轴切面。2.左心室壁节段划分（按供血关系）可将左心室壁划分为9、16或20节段。3.观察上述各个切面有无节段性室壁运动异常4.发现可疑室壁运动异常者，冻结图像，按节段观察局部室壁运动幅度。5.估算运动异常区的部位及范围。6.检测心功能，用simpson法测左心室容量并计算射血分数及二尖瓣口血流频谱参数。 7.检测并发症及其进展。8.根据临床要求，在急性缺血心肌顿抑或慢性心肌缺血于介入治疗或溶栓治疗前检测存活心肌，开展负荷超声心电图检查。【检查内容】4 冠心病主要用二维超声心电图检查，重点观察以下内容: 1.静息状态下，动态观察各切面心腔大小、形态，室壁运动（收缩期向心性、舒张期离心性）是否协调
11、一致，运动幅度及厚度变化（收缩期增厚、舒张期变薄）。 2.常规测量各心腔大小及室壁厚度。3.测定室壁运动幅度。动态观察可疑部位，定量测定各节段室壁运动幅度，可以检出以下五种运动情况，反映室壁运动异常的严重程度及部位：（1） 运动异常:收缩期心内膜向心运动幅度5mm,室壁增厚率30%: （2） 运动减弱：收缩期心内膜向心运动幅度在24mm之间或较正常室壁减弱50%70%; （3） 运动消失：收缩期心内膜向心运动幅度4.测算局部室壁增厚率。观察可疑部位室壁运动增厚的异常节段，测量并计算室壁增厚率。5.估测运动异常区域的范围及部位（以解剖标志说明）。长轴及短轴切面分别估测范围，如长轴方向从乳头肌上缘
12、至心尖，短轴方向为前壁或前侧壁。6.检测左心室整体收缩功能与舒张功能。7.心肌梗死后并发症有以下几项：（1） 室壁瘤，有局部室壁膨出伴矛盾运动。（2） 室壁破裂穿孔，室间隔穿孔的二维超声显示多在近心尖部室间隔回声中断，彩色多普勒显示左向右分流;游离壁破裂形成假性室壁瘤，彩色多普勒显示心腔内血流经破口入瘤腔内。（3） 二尖瓣反流，彩色多普勒血流可估算反流量及程度。 （4） 左心室附壁血栓，位于室壁运动明显异常部位附壁的实质性回声。（5） 右心室梗死，右心室扩大伴三尖瓣反流或右心室壁运动异常。（6） 心包积液，多见于急性心肌梗死。心肌病【检查方法】5 1.检查M型、二维超声心动图各常规探测区和切面
13、。二维超声心电图重点检查左心室长轴切面、心尖四腔心切面和二尖瓣口短轴切面。 2.有频谱多普勒、彩色多普勒血流显像仪的单位，应列为常规检查项目。【检查内容】1.检查心脏各房、室腔径增大情况，观察有无附壁血栓和心包积液。2.检查左心室后壁和室间隔厚度、运动幅度（收缩期与舒张期相比较）。3.检查二尖瓣、三尖瓣开放幅度、速度、开放时间和E峰与室间隔距离。注意二尖瓣、三尖瓣有无特征性的“钻石样”改变。 4.用M型、二维超声心电图检查心室收缩、舒张功能。5.用频谱多普勒、连续多普勒检查二、三尖瓣反流的峰值流速。6.以彩色多普勒血流显像检查二、三尖瓣有无反流信号，观测反流束的长度、宽度、起至点、亮度和色彩。
14、肥厚型心肌病 【检查方法】1.患者取半卧位、左侧卧或半卧位。2.检查M型、二维超声心动图各常规探测区和切面。二维超声心电图重点检查左心室长轴切面、左心室短轴切面和心尖四腔心切面。 3.有频谱多普勒、彩色多普勒血流显像仪的单位，应列为常规检查项目。 【检查内容】1.M型超声心电图测量室间隔及左心室后壁厚度，注意三尖瓣前叶CD段有无收缩期向前运动，观察主动脉瓣有无收缩早中期关闭。2.观察室间隔、左心室后壁各节段回声类型，测量其厚度。3.观察增厚的心肌是对称性或是不对称性，注意有无左心室流出道梗阻。4.以彩色多普勒血流显像观察左心室流出道收缩期血流束色彩、宽度、注意有无二尖瓣反流。以脉冲多普勒测量左
15、心室舒张功能，测量左心室流出道收缩期血流峰值速度，观察其频谱形态和压差。 限制型心肌病 【检查方法】1.检查M型、二维超声心动图各常规探测区和切面。二维超声心电图重点检查左心室长轴切面、心尖四腔心切面和右心室流入道长6 轴切面。2.有频谱多普勒、彩色血流显像仪的单位，应列为常规检查项目。【检查内容】1.检查心肌、心内膜回声、强度和运动幅度。2.检查心脏各房室腔径大小，观察有无附壁血栓。3.观察瓣膜是否回声增强，乳头肌和腱索是否增厚、缩短及扭曲。4.检查是否心包增厚、回声增强，观察有无心包积液。5.以彩色多普勒血流显像观察有无二、三尖瓣反流。频谱多普勒测定心室舒张功能，测量二、三尖瓣舒张期血流速度。有反流者，测量反流峰值流速。妇产科检查指南【检查内容】1.子宫位臵、轮廓、形态、大小、内部回声、有无肿块等。2.宫内膜厚度、形态。3.宫颈大小（如有异常描述形态、内部回声）。4.附件：双侧卵巢大小（如有异常描述卵泡的数目大小、有无肿块）。必要时盆腔有无肿块及游离液暗区。5.盆腔有无肿块、肿块位臵、大小、形态、边界、内部回声、后壁效应、与卵巢及子宫的关系、肿块内的血流信号、盆腹腔内有无游离液暗区。【检查方法】1.经腹超声应使膀胱适度充盈，标准是充盈的膀胱刚刚将子宫底覆盖，形成利于显示子宫全貌的透声窗。膀
