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1、 医学影像学面试常见考习题 欢迎阅读医学影像学面试常见考题本资料有医学路论坛友情提供,更多资料尽在医学路胸肺部、胸部影像学检查常采用哪些方法?二、拍片(正、侧位)三、高仟伏拍片四、体层摄影六、七、肺部病变的基本线表现有哪些?,不发育区,呈圆形或分叶状、急性血性播散型肺结核的典型线表现?,边界清楚的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。肺结核,经典的肺结核表现为原发性肺结核,血行播散行肺结核,继发性肺结核和结核性胸膜炎,肺结核的基本x线表现包括云絮状阴影,肺段,肺叶或一侧肺阴影,结节状阴影,球状或肿快阴影,空洞影,条索状,星状阴影及钙化阴影。7、支气管扩张的影像学表现?支气管扩张分囊状,柱状和混合型扩
2、张,诊断时一是要确定支扩的有无,二是确定其范围。沿支气管走行的囊状影,并且周围可发现伴行的较细血管影则诊断不困难,X线病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱,有时可见支气管呈柱状增粗或轨道征,典型呈蜂窝状或卷发状阴影,其间夹有液平面的囊区。需要鉴别的是多发支气管囊肿和其他弥漫性囊性病变,后者一般没有伴血管影,如果病变内有气液平面则说明支扩合并感染,另外,在胸下区如果出现典型的小叶中央性圆形影,则应考虑细支气管扩张的存在。8、肺脓肿的影像学表现?早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展,肺泡内充满炎性渗出物,表现为大片炎症浸润阴影或实变影,在实变阴影中可见支气管充气征,肋膈角可有少量胸
3、腔积液,在消散期,X线显示炎性浸润逐渐吸收,可有片状区域吸收较快,呈现“假空洞”征,多数病例在起病34周后才完全消散。老年患者病灶消散较慢,容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎。9、肺癌的影像学表现?中心型肺癌肺门区肿块阴影,肿块阴影密度一般较均匀。局限于粘膜,未构成支气管的狭窄及阻塞者,X 线上可无阳性表现。导致支气管狭窄,可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。致支气管狭窄,造成分泌物引流不畅,则出现阻塞性肺炎。致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外,癌瘤向支气管外蔓延,1011恶性溃疡龛口癌组织侵润,形成环堤不随意加压,改变形态或多个癌结节形成指压痕,尖角征。、食管异物与气管异物的鉴别
4、则相反,因气管半环状软骨缺口处朝向后方,故异物最大径朝前后方向。正位观异物呈长条状,而侧位观呈圆币形。、空肠、回肠、大肠梗阻的鉴别?如何根据平片诊断高低位肠梗阻?梗阻管径扩张最着,其内可见齿状半月襞。高位肠梗阻主要表现为左中上腹多个气液平,胃内亦见液平,右中下腹及盆腔肠曲无气或少气。低位肠梗阻,表现为全腹部多个阶梯状气液平6、食管裂孔疝的分型?食管裂孔疝指部分胃经膈食管裂孔进入胸腔,常与反流性食管炎合并存在。按形态分型:短食管裂孔疝,滑动型食管裂孔疝,食管旁型食管裂孔疝,混合型食管裂孔疝。7、胃癌的一般线表现?早期胃癌的X线表现为局限性浅洼的充盈缺损,基底广,表面呈颗粒状;或呈现一龛影,边缘不
5、规则呈锯齿状,向其集中的黏膜有中断、变形或融合现象;或黏膜有灶性积钡、胃小区模糊不清等征象。进展期胃癌的X线表现。凸入胃腔的肿块,表现为较大而不规则的充盈缺损。溃疡型癌主要发生在肿块之上,故其龛影位于胃轮廓之内,龛影直径常大于25cm,边缘不整齐,可示半月征;龛影周围因癌性浸润而使边缘不整齐,并为一圆形较透明带所环绕,称环堤征,邻近黏膜僵直,蠕动消失,无皱襞聚合或见皱襞中断。胃壁僵直失去蠕动是浸润型癌的X线特点。浸润广泛仅累及胃窦时,则胃窦狭窄、固定、呈漏斗状,或有肩胛征;如累及全胃,则呈固定、腔小无蠕动的皮革状胃。89小充盈动消失、剂潴留。食管1、2脑出血主要是指高血压性脑出血,动脉瘤破裂出
6、血,脑血管畸形出血,高血压性脑出血根据病程可分为急性期,吸收期及囊变期,ct平扫急性期的表现是边界清楚,密度均匀的饿团状高密度灶。血肿周围有低密度水肿带围绕,并产生占为效应。出血吸收期血肿边缘密度减低,边缘变模糊,高密度血肿呈向心性缩小,而周围低密度带增宽,囊变期原血肿变为脑脊液密度的囊腔即软化灶。3、脑肿瘤的影像学表现?脑膜瘤的典型表现多为高密度,边缘清晰,球形或分叶病灶,且而颅骨,大脑镰与小脑幕相连。灶周无水肿,或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显强化,可有脑膜尾征。星形细胞瘤分1-4级,毛细胞星形细胞瘤属于1级,低级,间变性和多形性胶质母细胞瘤则分别为2-4级。垂体瘤ct扫描肿瘤呈边界
7、光滑略高密度的肿块,较大肿瘤可发生出血或中心坏死,囊变,肿瘤常入蝶鞍,可见蝶窦内软组织块影,增强检查可见肿瘤呈现均一明显强化,卒中部分无强化。听神经瘤ct平扫上肿瘤为圆形或分叶状略底密度或等密度肿块,边界清楚,与岩骨后缘紧密相连,两者夹角呈现锐角。脑转移瘤ct平扫表现为底,等或高密度影,边界清楚,周围有广泛水肿,幕下者多无水肿,单发大的转移瘤常有坏死及囊变,增强检查病灶多为明显均匀强化或环状强化。4、脑挫裂伤的影像学表现?平扫,脑挫裂伤表现为高密度和低密度影,有占为效应,常伴有骨折。脑挫裂伤发生的部位着力点及其附近也可发生于对冲部位脑组织,ct典型表现为相邻部位低密度水肿区出现多发,散在斑点状
8、高密度出血灶,且可融合,同时应注意临近结构有无占为效应。5、脑脓肿的影像学表现?? 脑脓肿的ct表现依脓肿发生阶段而异,在急性化脓性脑炎阶段,病灶表现为边界模糊的低密度区,这与炎性细胞浸润使脑组织充血,水肿有关,有占为表现,低密度区增强后不强化;脑脓肿形成阶段可见低密度区周边等密度完整或不完整,规则或不规则的环行脓肿壁影,脓肿壁外侧又为低密度脑水肿区,脓肿可为多腔,子脓肿形成或化脓区多中心坏死,脓腔又未完全融合。增强检查,脓肿壁典型者呈完整,薄壁,厚度均一的明显环状强化,12、X3、4、5、6、7、8、9、10、h关节退行性变:为慢性骨伤后改变11、i骨化性肌炎:骨折后软组织内不同程度钙化12
9、、;13、主动脉除扩张,主动脉延伸迂曲,主动脉弓上缘可达或超过胸锁关节水平,主动脉结明显向左突出,心腰显示凹陷,成为典型的“主动脉型心脏”。多年高血压后左室有向心性肥厚,故早期不易看出。超声方面1、慢性胰腺炎的声象图有何特点?答:(1)胰腺体积略增大或在正常范围内。(2)胰腺外形不规则,轮廓比较模糊,常与周围结构分界不清。(3)胰腺内部回声增多,增强,分布不均匀。(4)胰管扩张或增粗,有时呈囊状改变,可出现扭曲现象。(5)慢性胰腺炎如有急性发作,可在上述图象的基础上出现急性胰腺炎声像图的变化。(6)胰腺局部如出现无回所声暗区,表示有假性囊肿形成。2、肝癌声像图有何特点?声像图特点有:(1)病灶
10、多为圆形或椭圆形,边界清晰;(2)病灶内部回声不一,但以低回声多;(3)病灶大多数有声晕,内部有纤细带状回声分隔,似镶嵌结构;(4)肿块后方可有回声增强现象,但程度较囊肿后方回为声低;(5)肿块可有侧方声3、急性胆囊炎声象图有何特征?答:(1)胆囊体积增大;(2)胆囊壁弥漫性增厚,呈“双边”征;(3)胆囊透声差;(4)大部分患者可在胆囊颈部找到嵌顿结石;(5)超声莫菲氏征阳性。4、胰腺假性囊肿声象图有何特点?答:()在脊柱前方或左上腹可见了囊性包块。其外形规则。()囊壁光滑,其后上方与胰腺体、尾部相连。()囊腔内为无回声暗区,偶尔见有散在性小点状回声。()周围脏器受压移位。5、简述超声造影技术
11、的临床应用价值。答:a b作1、X(一)1234的基础。5础。3局部骨变化:良性呈膨胀性骨质破坏,与正常骨界限清晰,边缘锐利,骨皮质变薄,膨胀能保持其连续性;恶性呈浸润性骨破坏,病变区与正常骨界限模糊,边缘不整,累及骨皮质,造成不规则破坏与缺损,可有肿瘤骨形成良性一般无骨膜增生,病理性骨折后可有少量骨膜增生,且骨膜新生骨不被破坏。周围软组织变化:良性多无肿胀或肿块影,如有肿块,边缘清晰。恶性多出现不同形式的骨膜增生,并可被肿瘤侵犯破坏;恶性长入软组织形成肿块,与周围组织分界不清良性血管分化正常,可见肿瘤压迫血管,使之牵拉,移位;恶性可见肿瘤血管多而紊乱,肿瘤染色及动静脉瘘,同时还可见供血动脉增粗及血管侵蚀变僵硬,边缘破坏等征象问答题(自测)、胃癌的一般线表现、泌尿系结石的线诊断与鉴别诊断、风湿性心脏病重症单纯二尖瓣狭窄的线平片表现(注:平片包括正位及左侧位吞钡,线、简述弥漫性肺气肿的线表现、试述骨巨细胞瘤的线表现、试述胃癌的一般线表现,用途本资料有医学路论坛友情提供,更多资料尽在医学路 -全文完-