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1、 口腔全景曲面断层摄影影像质量分析及与传统X线摄影比较 摘要：目的探讨口腔全景曲面断层（DR）摄影与传统X线摄影的影像质量，分析两种摄影方式的优缺点。方法选取2016年4月2016年12月来我院行口腔摄影的80例被检查者作为研究对象，所有受检对象均分别给予全景曲面断层摄影与传统X线摄影。比较两组的影像质量，采用问卷调查形式对两组检查方式的舒适度及配合度进行评价，并进一步对两种检查影像结果的准确性及优缺点进行分析。结果全景曲面断层拍摄的甲级片有58张（72.5%），乙级片有18张（22.5%），丙级片有4张（5.0%），无废片；传统X线片拍摄的甲级片有44张（55.0%），乙级片有23张（28.
2、8%），丙级片有9张（11.2%），废片有4张（5.0%）。全景曲面断层拍摄的影像质量优良率95.0%明显高于传统X线片拍摄的83.8%（P0.05）。80例患者对两种检查方式的满意度评价结果显示：全景曲面断层摄影方式的舒适度、配合度分别为72.5%、22.5%，明显高于传统X线摄影的55.0%、28.8%，差异显著（P0.05）。结论相对传统的X线摄影方式，口腔全景曲面断层摄影的影像质量和准确率更高，且拍摄过程简单，更受被检者的青睐。关键词：全景曲面断层摄影；传统X线摄影；影像质量；优缺点Oralpanoramasurfacetomographyimagequalityanalysisand
3、comparisonwithtraditionalX-rayphotographyGanDanBo（liuzhouironandsteelgroupco.，LTD.，hospitalradiologydepartmentofguangxiliuzhou545002）AbstractObjective：tostudytheoralpanoramasurfacefault（DR）withtraditionalX-rayphotographicimagequality，analysistheadvantagesanddisadvantagesoftwotypesofphotography.Selec
4、tionMethods：April2016toDecember2016toourlineofphotographyof80casesoforalinspectionastheresearchobject，theobjectofallthesubjectsweregivenapanoramicsurfacetomographyandconventionalX-rayphotography.Comparisonoftwogroupsofimagequality，USESthequestionnairesurveyformontwogroupsofcheckwaytoevaluatethecomfo
5、rtlevelandcooperationdegree，andfurtherinspectionofthetwoimagestheaccuracyoftheresultsandtheadvantagesanddisadvantagesareanalyzed.Results：panoramicshotsurfacefaultclassapieceof58（72.5%），gradebslicehas18（22.5%），classchasfour（5.0%），nowaste；TraditionalX-raytakenserieasliceof44（55.0%），gradebsliceof23（28.
6、8%），classcpiecetherewere9（11.2%），wastehasfour（5.0%）.Panoramashootingtheimagequalityofsurfacefaultwassignificantlyhigherthanthe95.0%83.8%ofthetraditionalX-raywastaken（P0.05）.80patientssatisfactionevaluationmodeoftwokindsofinspectionresultsshowthatthecomfortofpanoramicsurfacetomographymethod，cooperati
7、ondegree72.5%，22.5%，respectively，significantlyhigherthanthatoftraditionalX-rayphotographywere55.0%，28.8%，significantdifference（P0.05）.Conclusion：relativetothetraditionalwayofX-rayphotography，oralpanoramasurfacetomographyimagequalityandhigheraccuracy，andtheprocessissimple，morethefavourthatgetsbycheck
8、.Keywordspanoramicsurfacetomography；TraditionalX-rayphotography；Theimagequality.Theadvantagesanddisadvantages传统X线摄影是一种通过三轴连线转化技术对患者口腔内外进行体层夹缝摄影的一种临床检查方式，因该项检查设备的特殊性及局限性，该检查结果得到的影像多不清晰，较高比例的废片给临床诊断造成了一定的影响1。随着现代口腔医学及临床影像技术的突飞猛进，口腔全景曲面断层（DR）的拍摄设备及技术也得到了快速发展。随着DR拍摄方式在临床的广泛应用，有学者在对DR摄像及X线摄像分析比较后提出，可将拍摄的
9、IP盒插入扫描仪即可得到清晰的数字化影像成片，一定程度上可提高临床诊断的准确率2。为了进一步探讨两种摄像方式的优缺点，本研究对80例行口腔摄影的受检者两种影像结果进行分析并比较，旨在为临床应用及诊断提供更多依据，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2016年4月2016年12月来我院行口腔摄影的80例被检查者作为研究对象，其中男48例，女32例，年龄最小10岁，最大68岁，平均年龄（35.313.2）岁。所有入选受检对象均被告知本研究并签署了知情同意书，临床检查依从性较好。1.2研究方法80例受检者均同步给予口腔全景曲面断层摄影及传统X线片摄影，其中传统X线摄影采用天津精工生产的登士柏牙
10、片机，黑纸包装的口内摄影胶片，全景曲面断层摄影采用芬兰普兰梅卡promax3d口腔曲面全景体层摄影机，系统自带普兰梅卡PlanmecaRomexis软件，匹配专用IP板。1.3评价标准参照中华放射学杂志编委会制定的评价校准3对两组检查方式的影像质量进行评价，评价标准共分为甲级、乙级、丙级、废片等四个标准。其中以影像图像清晰，牙齿呈现完整、无重叠，髁状突、喙突两侧对称，硬腭线影及下颌管自然、清晰，被检者两侧上下颌骨、上颌窦、颞下颌等处密度适当，分明程度及对比度良好，锐利度鲜明视为甲级；以上述中任一项未能达到甲级标准视为乙级；以上述中任两项未能达到甲级标准视为丙级；以影像质量未能达到成像要求，临床
11、无法依据图像做出诊断视为废片（排除特殊病例、非人为操作原因）。影像质量优良率=（甲级+乙级）/总受检例数100.0%。另同步采用科室自制的满意度调查表，以问卷调查的形式对两种检查方式的舒适度和配合度进行调查。1.4统计学处理应用SPSSl9.0版软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料采用X2检验，均数标准差（s）表示计量数据，采用t检验，以P0.05为具有统计学意义。2结果2.1两种检查方式影像质量比较全景曲面断层拍摄的甲级片有58张（72.5%），乙级片有18张（22.5%），丙级片有4张（5.0%），无废片；传统X线片拍摄的甲级片有44张（55.0%），乙级片有23张（28.8%），丙级
12、片有9张（11.2%），废片有4张（5.0%）。全景曲面断层拍摄的影像质量优良率95.0%明显高于传统X线片拍摄的83.8%，两组差异明显，具有统计学意义（P0.05）。见表1。3讨论ProMax3D是世界上第一台整合所有牙科成像方式的all-in-oneX光机，它提供三维成像及ProMax全景机的所有功能；它所包含的各种X光成像方式可以使牙体，牙周，口腔颌面外科及头颅的检查与诊断更方便准确；3D成像区域可以满足口腔科对全牙区域的需求且可自由调节成像体体积及成像位置，成像质量优秀、成像准确无形变，能对口腔正畸及种植牙手术的诊断与治疗分析工作提供全面支持。传统X线根尖片，口含片摄影不仅操作极为繁
13、琐，而且患者的配合程度也不甚理想，尤其是一旦出现投照失败后进行第二次操作时，不仅患者的抗拒性提高，而且还好使得患者与工作人员的X线辐射风险显著增加4。曲面断层摄影出现后，抛弃了传统的X线暗盒或纸包口含片，改为便于操作的旋转架，能够360对口腔牙床进行摄影。它不仅大大降低了X线照射量，减少了X线对人体的伤害；而且IP板在CR自带的读取系统软件中转换为数字信号，并通过计算机图像处理系统最终形成清晰、直观的数字影像，从而帮助医生获得丰富的诊断信息5。本研究中采取全景曲面断层拍摄的影像质量优良率95.0%明显高于传统X线片拍摄的83.8%，而且80例患者对两种检查方式的满意度评价结果显示：全景曲面断层
14、摄影方式的舒适度、配合度分别为72.5%、22.5%，明显高于传统X线摄影的55.0%、28.8%。这充分说明CR系统不仅提高了患者的诊疗体验，而且还减少X线对人体的辐射，有效保护患者与工作人员的身体健康，尤其是牙齿病变较为多发的儿童以及老年患者。此外CR系统无需暗室化学处理，实现了操作明室化，因此减少了设备的占用面积以及提高了出片效率6。综上所述，相对传统的X线摄影方式，口腔全景曲面断层摄影的影像质量和准确率更高，且拍摄过程简单，更受被检者的青睐。参考文献1李健.全景曲面断层与传统X线摄影的对比分析J.医学理论与实践，2014，27（3）：385-386.2杨光.数字化X线口腔全景摄影质量分析J.淮海医药，2016，34（4）：446-447.3张建军，张进，何长斌.数字化全景口腔曲面摄影在口腔颌面疾病中的应用J.微创医学，2014，9（5）：564-566.4郑汉峰，陈广萍.口腔种植牙领域中数字化曲面断层摄影的应用J.牡丹江医学院学报，2016，37（1）：85-86.5吴永东.CR与DR性能影像特点及其临床应用的比较研究J.中国医学装备，2014，11（5）：30-32.6王松辉.DR成像技术对比传统X线摄影的应用优势J.医疗装备，2014，27（11）：14-14. -全文完-
