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1、-2020内科定期考核题库单项选择题(A1)1、男性，20岁。鼻塞、流涕3天，无发热，伴咽干、咽痛，轻度咳嗽。查体：咽部轻度充血，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。最可能的诊断是： AA、普通感冒B、流行性感冒C、急性气管支气管炎D、过敏性鼻炎E、社区获得性肺炎2、引起大叶性肺炎最常见的病原体是： BA、肺炎链球菌B、金黄色葡萄球菌C、肺炎支原体D、军团菌E、流感病毒3、男性，75岁。反复咳嗽、咳痰17年，活动后气短7年，近半月咳嗽咳痰加重，伴水肿，夜间端坐呼吸。查体：颈静脉怒*，双肺可闻及散在干湿性啰音，肝肋下3cm，双下肢有可凹性水肿。针对该患者的首要治疗原则是 BA、扩*血管B、控制感染，
2、纠正缺氧及二氧化碳潴留C、强心、营养心肌D、充分利尿E、限制入量4、单侧局限性哮鸣音可见于下述哪种疾病 EA、 ARDSB、慢性阻塞性肺气肿C、自发性气胸D、单侧胸腔积液E、支气管异物5、治疗支气管哮喘非急性发作期常用的控制性药物不包括 AA、沙丁胺醇B、吸入糖皮质激素C、长效支气管扩*剂D、控释型茶碱E、白三烯调节剂6、下面哪一种不属于时间依赖型抗生素？ CA、青霉素B、头孢呋辛C、依替米星D、亚胺培南E、哌拉西林7、以下何种疾病引起的胸腔积液中糖含量降低最显著？ CA、肺癌B、肺结核C、类风湿性关节炎D、结节病E、系统性红斑狼疮8、一个ARDS病人在使用PEEP 10 cm 水拄后，出现了
3、气胸，请问以下哪种呼吸模式最好？ CA、 A/CB、 SIMVC、PCD、 PSE、 CPAP9、特发性肺纤维化IPF的呼吸生理变化为： DA、肺总量增加B、功能残气量增加C、气道阻力增加D、肺顺应性降低E、 PaCO升高10、胸片显示中心型肺癌的阴影后，首选的检查是： AA、支气管镜B、胸部 CTC、骨照相D、痰找瘤细胞E、查血液肺癌标记物11、患者男性，65岁，既往高血压病史，3小时前突发胸骨后疼痛，心电图示V1-5导联ST段抬高，该患者可能的诊断为。 CA、急性高侧壁ST段抬高型心肌梗死B、急性下壁ST段抬高型心肌梗死C、急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死D、急性正后壁ST段抬高型心肌梗死
4、E、急性下壁右心室ST段抬高型心肌梗死12、高血压合并心肌梗死宜选用。 AA、美托洛尔B、呋塞米C、氢氯噻嗪D、氨氯地平E、哌唑嗪13、以下是右心衰竭的常见病症，除了。 DA、下肢水肿B、胸腔积液C、肝颈静脉回流征阳性D、肺部湿啰音E、肝脏肿大14、室性心动过速，以下错误的选项是： BA、 P-QRS无固定关系B、 QRS宽度0.12秒C、第一心音强弱不等D、心律可稍不齐E、按压颈动脉窦无效15、以下不是右心衰竭临床表现的是 DA、身体下垂部位水肿B、胸水C、肝脏静脉性充血D、肺水肿E、颈静脉怒*16、男性，34岁。劳累后心悸胸闷，气促，心前区闷痛4年，曾有站立时晕厥史。体检：胸骨左下缘闻及I
5、I级收缩期杂音，伴震颤，心电图示II、III、aVF导联异常Q波。应考虑 BA、陈旧型心肌梗死B、梗阻型肥厚性心肌病C、扩*型心肌病D、先心病室间隔缺损E、风心病主动脉瓣狭窄17、以下哪一项为哪一项劳力型心绞痛典型的心电图改变 AA、发作时*些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置B、发作时*些导联ST段呈上斜型降低C、发作时*些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波D、*导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置E、全部导联除aVR导联外ST段下移0.05mV18、以下哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 EA、心房颤抖B、期前收缩C、心脏扩大D、新出现病理杂音E、原有的病理杂音强度增加级
6、以上，或杂音的性质、强度突然改变19、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/VI级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性啰音，肝大，下肢肿。B超：左房、左室扩大明显。诊断为扩*型心肌病。该病死因多为 CA、心力衰竭B、严重心律失常C、心力衰竭和严重心律失常D、心包填塞E、心源性休克20、糖尿病肾病合并高血压患者，宜首先使用 EA、受体阻滞剂B、受体阻滞剂C、钙通道阻滞剂D、利尿剂E、 RAS抑制剂21、肾病综合征血清白蛋白20B、蛋白尿与低蛋白血症较明显C、肾脏体积缩小D、严重低钙血症与高磷血症E、严重贫血29、双侧肾动脉狭窄者应制止服用的降压药物是 BA、受体阻滞剂B、 ACEI
7、及ARBC、利尿剂D、受体阻滞剂E、钙离子拮抗剂30、以下哪项是区分肾小球与非肾小球源性血尿的主要方法 DA、尿隐血实验B、尿三杯实验C、尿蛋白电泳D、尿红细胞形态和尿血细胞比容分布曲线E、尿沉渣镜检31、中老年肾病综合征常见病理类型 CA、微小病变型肾病B、系膜增生性肾小球肾炎C、膜性肾病D、系膜毛细血管性肾小球肾炎E、局灶节段性肾小球肾炎32、对诊断系统性红斑狼疮特异性最高的自身抗体是： EA、抗SSA抗体B、类风湿因子C、抗核抗体D、抗dsDNA抗体E、抗Sm抗体33、白塞病最典型的临床表现是： CA、反复单侧下肢关节肿痛B、连续出现环型红斑C、反复多发的口腔溃疡D、进展性四肢肌肉无力E
8、、脱发34、女性，35岁，反复口腔溃疡、雷诺现象3年，近1月乏力、脱发、低热，化验血常规血小板38109/L，ANA、抗SSA、SSB抗体阳性，最可能的诊断是： AA、系统性红斑狼疮B、白塞病C、枯燥综合征D、过敏性紫癜E、混合性结缔组织病35、枯燥综合征特异性抗体是： EA、抗核抗体B、抗心磷脂抗体C、抗着丝点抗体D、抗RNP抗体E、抗SSA/B抗体36、幼年特发性关节炎分为7种亚型，以下哪项不是： BA、全身型B、反响性关节炎C、类风湿因子阴性的多关节炎D、银屑病性幼年特发性关节炎E、与附着点炎症相关的幼年特发性关节炎37、在系统性红斑狼疮患者中，以下哪个系统受累最为常见： AA、皮肤黏膜
9、B、呼吸系统C、中枢神经系统D、心脏E、消化道系统38、以下哪种皮损表现不是皮肌炎的特征性皮疹？ DA、向阳疹(Heliotrope rash)B、 Gottrons疹C、V字征D、蝶形红斑E、披肩征39、男性患者，47岁，面部皮疹、发热3个月，下肢无力伴气短1个月。查体：双眼睑水肿样红色皮疹，双下肺可闻及爆裂音，四肢近端肌力IV级。CK 320 IU/L，LDH 480 IU/L，ANA1：80(核颗粒)，抗MDA5+。胸部HRCT示双下肺磨玻璃影，双下肺近胸膜处散在实变影。该患者最可能的诊断是： BA、系统性血管炎B、皮肌炎C、系统性红斑狼疮D、结节病E、特发性肺间质纤维化40、女性患者，
10、21岁，四肢近端肌无力2年，逐渐加重，无皮疹、吞咽困难和呼吸困难，CK 12620 IU/L，CK-MB 129 IU/L，LDH967 IU/L，ALT 389 IU/L, AST 258 IU/L, K+ 3.9mmol/L, ANA阴性，肌电图提示肌源性损害。诊断为多发性肌炎，给予醋酸泼尼松50mg/d联合甲氨蝶呤15mg/w治疗3个月，CK下降至2170 IU/L，肌无力改善不明显，遂换用甲泼尼龙联合吗替麦考酚酯治疗，肌无力仍无好转。以下需要与该患者的疾病进展鉴别诊断的是： EA、甲状腺功能减退性肌病B、脂质沉积病C、免疫介导的坏死性肌炎D、肢带型肌营养不良E、以上都是41、以下描述寨
11、卡病毒感染的错误的选项是： CA、中国有确诊输入性病例B、属于一种虫媒传染病C、一旦感染病毒大局部患者病症较重D、孕妇感染可引起新生儿小头畸形E、属于黄病毒科黄病毒属42、男性40岁，顺义工地负责人。发热3天，伴腹痛、腹泻，4次/日，1天来头晕、乏力于4月底来院。体检：T36，BP50/30mmHg，神清，眼睑水肿，面部潮红，腋下有出血点。化验：血WBC 3.8109/L，PLT 12109/L，尿蛋白+，WBC 14/HP，管型23/HP。为明确诊断最重要的检测是： CA、血培养B、肥达反响C、肾综合征出血热特异性抗体D、肾综合征出血热特异性抗原E、外斐反响43、持续发热5天的病人,疑心伤寒
12、,最简便而阳性率又高的检查是送： BA、粪便培养B、血培养C、骨髓培养D、肥达反响E、尿、粪培养44、ITP的一线治疗为以下哪项 AA、糖皮质激素B、脾切除C、利妥昔单抗D、雄激素E、艾曲波帕45、PT延长而APTT正常，可能的问题是 DA、系统性红斑狼疮B、血友病C、糖尿病D、服用华法林E、血管性假性血友病46、符合多发性骨髓瘤血液生化异常的是 BA、低钙血症B、异常球蛋白血症C、血清2微球蛋白减低D、血清乳酸脱氢酶降低E、 EPO升高47、以下哪种情况下血常规中的MCV降低 DA、维生素B12缺乏B、叶酸缺乏C、自身免疫性溶血性贫血D、缺铁性贫血E、承受羟基脲治疗的患者48、女性，40岁，
13、发现血小板减少3年，血小板计数多在50-70109/L，月经出血量大致正常。一月前在三甲医院血液科确诊为免疫性血小板减少症，今天查血小板45109/L。以下哪种处理最恰当？ EA、给予大剂量激素冲击治疗B、给予醋酸泼尼松1mg/kg/d治疗C、免疫抑制剂治疗D、给予丙种球蛋白治疗E、暂时不予治疗，定期监测血小板计数49、女性，25岁，血红蛋白70g/L，诊断为缺铁性贫血，平时月经出血量较多，不喜肉食，有时饮茶，口服补铁治疗1月后查血红蛋白115g/L，贫血病症消失。进一步处理错误的选项是 AA、停顿口服补铁治疗，监测血常规变化B、建议平时饮食多样化C、继续口服补铁治疗3至4个月，再复查血清铁蛋白D、建议平时不饮浓茶E、建议妇科会诊50、患者，女，71岁。反复咳嗽、咳痰30年，10天前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.6，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，有较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是 AA、控制肺部感染B、给予解痉平喘
