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1、-第三章常用医学检查指标及临床意义 一、最正确选择题1.在血常规检查结果中，白细胞WBC计数增大，须考虑 DA.寄生虫感染 B.接触放射线C.病毒感染 D.各种细菌感染E.各种病毒感染2.以下病症中，最常呈现人体白细胞计数高于正常值参考*围的是 EA.病毒感染B.疟原虫感染C.革兰阴性菌感染D.结核分枝杆菌感染E.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌等化脓菌感染等化脓菌感染3.成人末梢血白细胞WBC的正常值参考*围是 BA.3.510.0109/L B.4.010.0109/L C.5.010.0109/LD.5.012.0109/L E.15.020.0109/L4.一般不会出现中性粒细胞增多的中毒事
2、例是 BA.汞中毒 B.乙醇中毒C.铅中毒 D.催眠药中毒 E.有机磷中毒5.一下说法正确的选项是 CA.结核感染时中性粒细胞升高明显B.抗甲状腺药可使白细胞升高C.过敏和寄生虫感染时嗜酸性粒细胞升高明显D.解热镇痛消炎药可使白细胞升高 E.伤寒、副伤寒感染时白细胞升高6.有关血红蛋白的表达正确的选项是 AA.血红蛋白承当着机体向器官组织运输氧气和运出二氧化碳的功能 B.血红蛋白常被称为血色素，是组成血液的主要成分C.缺铁性贫血时红细胞计数的减少程度较血红蛋白减少程度明显D.血红蛋白减少是诊断贫血的重要指标，并能确定贫血类型 E.男性血红蛋白的正常值*围为110150g/L正确答案A答案解析血
3、红蛋白量减少程度比红细胞严重缺铁性贫血胃溃疡、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等。小细胞低色素红细胞计数减少程度比血红蛋白量减少程度严重巨幼细胞性贫血常由维生素B12、叶酸缺乏引起。大细胞高色素7.*正常男性红细胞沉降率检查值的正常*围是 AA.13mm/h B.16mm/h C.17mm/h D.21mm/hE.22mm/h正确答案A答案解析红细胞沉降率参考*围 Westergren法 男性015mm/h 女性020mm/h8.糖尿病患者一旦出现尿酮体阳性，可以提示患者 AA.病情尚未控制B.胰岛素分泌过度C.伴甲状腺功能亢进D.生长激素分泌过度 E.伴活动性肢端肥大症9.在病理情况下，粪隐
4、血可见于 DA.骨折B.痛风C.胰腺炎D.消化道溃疡E.脂肪或酪蛋白食物消化不良10.可使丙氨酸氨基转移酶ALT升高的药品不包括 DA.伊曲康唑B.灰黄霉素C.琥乙红霉素 D.联苯双酯 E.氟伐他汀 正确答案D答案解析 总结两种转氨酶：ALT和AST正常值参考*围均为40UL主要存在于心肌、肝、肾、骨骼肌、胰腺等，指标升高，反响这些部位的损伤，尤其是肝胆疾病损伤。在急性或轻型肝炎时，血清ALT升高幅度大于AST；在慢性肝炎尤其是肝硬化时，AST上升的幅度高于ALT。ASTALT比值越高，肝脏病变越慢性化。使用肝毒性药物可使二者均升高：抗生素、抗真菌药、抗病毒药、他汀类调血脂药11.*患者，男，
5、7 1岁，既往有血脂异常，胆固醇7.7mmol/L，三酰甘油2.3mmol/L，肝功能正常，患者连续服用氟伐他汀和非诺贝特5个月，检测肝功能ALT:142U/L正常值40U/L，AST:126正常值40U/L，磷酸激酶CPK:200U/L正常值25U/L-200U/L，依据上述查结果判断患者 BA.肌肉毒性 B.肝脏毒性C.心脏毒性 D.肾脏毒性 E.神经毒性正确答案B 答案解析12.以下药物中，最可能导致碱性磷酸酶ALP升高的药物是 EA.异丙嗪B.阿莫西林C.苯妥英钠D.苯巴比妥 E.HMGCoA复原酶抑制剂13.医学指标血清尿素氮BUN增高，提示病人罹患EA.休克 B.急性肝萎缩C.糖尿
6、病 D.心力衰竭E.严重的肾衰竭正确答案E答案解析血清尿素氮增高肾功能轻度受损时，尿素氮检测值可无变化。当此值高于正常时，说明有效肾单位的60%70%已受损害。因此，尿素氮测定不能作为肾病早期肾功能的测定指标，但对肾衰竭，尤其是氮质血症的诊断有特殊的价值。14.以下所列血清检查工程与结果中，最能够判断肾脏受损的是 BA.血肌酐CrB.血肌酐Cr增高C.尿素氮BUND.尿素氮BUN减少E.碱性磷酸酶ALP增高正确答案B答案解析血肌酐Cr 一正常值参考*围 当肾实质受到损害时，肾小球的滤过率就会降低，血肌酐浓度就会上升。二临床意义 血肌酐增高见于：各种类型肾病，导致肾小球滤过功能下降15.糖化血红
7、蛋白检查结果可显示糖尿病患者过去34周的血糖水平，正常值为 CA.4%6% B.48%60%C.4.8%6.0% D.3.8%4.0% E.2.8%4.0%正确答案C 答案解析糖化血红蛋白参考*围：竞争免疫比浊法4.8%-6.0%。反映测定前1-2月内的平均血糖水平。一、最正确选择题1、自我药疗的根底是 DA.执业药师B.药品 C.社会药店D.非处方药E.家庭2、解热镇痛药用于解热一般不超过3日，病症未缓解应及时就诊或向医师咨询的最主要原因是 EA.以免引起胃肠道的损伤 B.以免引起肝、肾脏损伤 C.引起外周血管扩*、皮肤出汗，以致脱水D.发生皮疹、血管性水肿、哮喘等反响 E.退热属对症治疗，
8、可能掩盖病情，影响疾病诊断3、解热镇痛药用于退热属于对症治疗，因此两次用药的间隔时间应该是 CA.24小时 B.35小时C.46小时 D.57小时E.68小时正确答案C 答案解析解热镇痛药用于退热注意间隔一定的时间46小时，同时在解热时，多饮水和及时补充电解质。4、特异体质者应当慎用解热镇痛药，其机制是用药后可能发生 DA.出血B.虚脱C.惊厥 D.过敏反响E.电解质平衡失调5、以下关于解热药的使用表达错误的选项是 DA.退热属对症治疗，可能会掩盖病情 B.应严格掌握用量，防止滥用，老年人应减量 C.多数宜在餐后服用D.阿司匹林无致畸作用，但由于可导致出血，故不宜在妊娠的最后2周使用 E.解热
9、镇痛药大多有穿插过敏反响6、有心功能不全史的患者应当慎用布洛芬解热镇痛，其机制是用药后可能发生A.过敏反响 B.重度肝损伤C.急性肾衰竭 D.尿潴留和水肿E.电解质平衡失调正确答案D药名作用特点对乙酰氨基酚扑热息痛退热首选药，解热作用强，胃肠刺激小，尤其适用于老年人和儿童退热。常用量无肝损害2g/d阿司匹林解热、镇痛作用强，常见胃肠道刺激及出血；可致畸胎；特异体质可引起皮疹、血管神经性水肿、哮喘等过敏反响，多见于鼻炎、鼻息肉患者布洛芬芬必得具解热镇痛抗炎作用，胃肠不良反响轻；偶见尿潴留、水肿，故心、肾功能不全者慎用；妊娠晚期用布洛芬可使孕期延长贝诺酯对乙酰氨基酚与阿司匹林的酯化物。对胃肠道的刺
10、激性小于阿司匹林，疗效与阿司匹林相似，作用时间较阿司匹林及对乙酰氨基酚长7、可造成儿童呼吸抑制，故5岁以下儿童不宜应用的是 BA.右美沙芬 B.喷托维林 C.苯丙哌林D.可待因 E.右美沙芬复方制剂正确答案B答案解析镇咳药的不良反响。右美沙芬可引起嗜睡，对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用；妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。苯丙哌林对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉，需整片吞服，不可嚼碎。喷托维林对青光眼、肺部淤血的咳嗽患者、心功能不全者、妊娠及哺乳期妇女均慎用；5岁以下儿童不宜应用。可待因对过敏者、多痰者、婴幼儿、未成熟新生儿禁用；孕妇、哺乳期妇女慎用痰多咳嗽先祛痰；苯丙哌林整片吞；
11、右美沙芬想睡觉； 喷托维林青光眼8、助消化药不宜与抗菌药物、吸附剂同时服用；如必须联用，应间隔的时间是小时 B.1小时C.1.5小时 D.23小时 E.13小时正确答案D答案解析抗菌药可抑制或杀灭助消化药中活菌制剂的活性，使效价降低；吸附剂可吸附药物，降低疗效，如必须合用时应间隔23小时。 9、双歧三联活菌胶囊治疗腹泻的机制是 DA.防止蛋白质发酵B.补充正常的细菌C.减少腹胀和腹泻 D.维持肠道正常菌群的平衡 E.抑制肠内腐败菌生长正确答案D答案解析双歧三联活菌胶囊含有双歧杆菌、乳酸杆菌和肠球菌。在肠内补充正常的生理细菌，维持肠道正常菌群的平衡，到达止泻的目的。10、药用炭可以用于治疗细菌感
12、染性腹泻，可是不适用的人群有A.儿童B.老年人C.成年女性D.学龄前儿童E.3岁以下儿童正确答案E答案解析药用炭可影儿童的营养吸收，3岁以下儿童如患长期的腹泻或腹胀禁用；另外也不宜与维生素、抗生素、生物碱、乳酶生及各种消化酶同时服用，因能吸附上述药物，影响他们的疗效。 11、以下药物中，用于治疗细菌感染性腹泻应首选的非处方药是 DA.维生素 B.谷维素C.抗生素 D.黄连素 E.麻黄素正确答案D答案解析药物治疗一非处方药什么腹泻，用什么药！1.感染性腹泻 首选小檗碱，也可用药用炭和鞣酸蛋白对痢疾、大肠杆菌感染的轻度急性腹泻应首选小檗碱黄连素； 口服药用炭：吸附肠道内气体、细菌和毒素，餐前服用；
13、鞣酸蛋白：收敛、减轻炎症、保护肠道黏膜，空腹服用。2.消化性腹泻 与消化不良用药一致因胰腺功能不全：应服用胰酶、多酶片； 对摄食蛋白过多而致消化不良者：宜服胃蛋白酶 对同时伴腹胀者：选用乳酶生或二甲硅油。3.激惹性腹泻 用蒙脱石双八面蒙脱石散剂：首剂加倍，可同时口服乳酶生或微生态制剂双歧杆菌、乳杆菌等。同时应注意：腹部保暖，控制饮食少食生冷、油腻、辛辣食物。4.肠道菌群失调性腹泻补充微生态制剂双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌片、双歧三联活菌胶囊。二处方药什么腹泻，用什么药！ 1.感染性腹泻细菌沙星类！ 2.病毒性腹泻用洛韦！ 3.对腹痛较重者、胃肠绞痛、反复呕吐用山莨菪碱、颠茄！4.对激惹性腹泻用硝苯地平！ 5.非感染性的急慢性功能性腹泻抗动力药：首选洛哌丁胺、地芬诺酯也可以！12、激惹性腹泻的常见主要病因是 EA.直肠或结肠溃疡、肿瘤或炎症B.变态反响或由肿瘤产生过多激素C.细菌、真菌、病毒、寄生虫感染D.肠道正常菌群的数量或比例失去平衡E.外界的各种刺激，如受寒、过食辛辣食物等13、羧甲基纤维素钠治疗老年人痉挛性便秘，一日量不宜超过 Eg B.0.2g C.0.3g D.1
