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1、常见病病人护理常规常见病病人护理常规目录1、高热病人护理常规2、高血压病人护理常规3、糖尿病病人护理常规4、冠心病病人护理常规、肺炎病人护理常规6、肠炎病人护理常规、急性肺水肿病人护理常规8、上呼吸道感染病人护理常规、支气管炎病人护理常规1、抢救护理常规11、呼吸系统疾病护理常规2、急性扁桃体炎护理常规13、支气管哮喘护理常规高热病人护理常规 1、评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压和伴随症状；评估病人的体液平衡状况、皮肤弹性和精神状态。 2、监测体温。32以上者每日测试体温4次，直到体温恢复正常后3天。3、采取适当的降温措施。体温超过385，给予物理降温（如冰袋降温、酒精擦浴等),或遵医嘱给予药
2、物(如消炎痛拴、巴米尔、安痛定等）。降温后0分钟复测体温，在体温单上记录。4、加强监测.了解血常规、出入量、血清电解质等变化.、病人的安全管理.高热者嘱病人卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床档,必要时给予肢体约束。在病人大量出汗、食欲不佳及呕吐时，应密切观察有无脱水现象，防止病人虚脱造成跌倒、摔伤等安全隐患。6、营养支持.提供高维生素、高热量、营养丰富易消化的流食或半流食，鼓励病人多饮水.7、基础护理。每日根据病情做口腔护理，进食前后漱口；注意皮肤清洁卫生,及时更换病号服，保持干燥；并保持室内空气清新。8、注意病人心理变化,及时疏导。高血压病人护理常规。保证合理的休息及睡眠，避免劳累提倡适当的
3、体育活动，尤其对心率偏快的轻度高血压病人,进行有氧代谢运动效果较好，如骑自行车、跑步、做体操及打太极拳等,但需注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈活动，对自主神经功能紊乱者可适当使用镇静剂。严重的高血压病人应卧床休息，高血压危象者则应绝对卧床，并需在医院内进行观察。.感谢聆听.。心理护理病人多表现有易激动、焦虑及抑郁等心理特点，而精神紧张、情绪激动、不良刺激等因素均与本病密切相关。因此,对待病人应耐心、亲切、和蔼、周到。根据病人特点,有针对性地进行心理疏导。同时，让病人了解控制血压的重要性,帮助病人训练自我控制的能力,参与自身治疗护理方案的制订和实施，指导病人坚持服药，定期复查.感谢聆听. 3.饮
4、食护理应选用低盐、低热能、低脂、低胆固醇的清淡易消化饮食.鼓励病人多食水果、蔬菜、戒烟、控制饮酒、咖啡、浓茶等刺激性饮料。对服用排钾利尿剂的病人应注意补充含钾高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。肥胖者应限制热能摄入，控制体重在理想范围之内。 4.病情观察对血压持续增高的病人,应每日测量血压23次,并做好记录，必要时测立、坐、卧位血压，掌握血压变化规律.如血压波动过大，要警惕脑出血的发生。如在血压急剧增高的同时,出现头痛、视物模糊、恶心、呕吐、抽搐等症状，应考虑高血压脑病的发生。如出现端坐呼吸、喘憋、紫绀、咳粉红色泡沫痰等，应考虑急性左心衰竭的发生。出现上述各种表现时均应立即送医院进行紧急救治。.感谢
5、聆听. 5用药护理服用降压约应从小剂量开始,逐渐加量。同时，密切观察疗效,如血压下降过快,应调整药物剂量。在血压长期控制稳定后，可按医嘱逐渐减量，不得随意停药。某些降压药物可引起体位性低血压，在服药后应卧床23小时,必要时协助病人起床，待其坐起片刻，无异常后，方可下床活动。.感谢聆听. 另外，在变换体位时也应动作应缓慢,以免发生意外。有些降压药可引起水钠渚留。因此，需每日测体重,准确记录出入量，观察水肿情况，注意保持出入量的平衡。糖尿病病人的护理常规1生活有规律,身体情况许可,可进行适当的运动，循序渐进并长期坚持，运动方式可结合病人的爱好，老年人以散步为宜，不应超过心肺及关节的耐受能力,否则会
6、导致并发症。 .让病人明确饮食控制的重要性。计算标准体重,控制总热量。严格定时定量进餐，饮食搭配均匀,分配一般为/5、5、/5或1/、3、l。 3。注射胰岛素病人的护理: (1）胰岛素需置于-5冰箱存放. (2）抽吸胰岛素剂量必须准确，抽吸时摇匀并避免剧烈振荡。(）观察和预防胰岛素不良反应,如低血糖反应、胰岛素过敏及注射部位皮下脂肪萎缩或增生。 （4)两种胰岛素合用时,先抽吸短效胰岛素，后抽吸中效及长效胰岛素。 4.按时测体重，必要时记录出人量。每日起居应有规律，养成早睡早起的好习惯。6.病人易产生焦虑，应鼓励病人，坚持控制血糖，可避免或延缓并发症的发生，并给予精神上的支持。冠心病病人护理常规
7、。心绞痛发作时要绝对卧床休息,严密监护，应保持环境安静。 2了解病人心理状态，消除不良情绪，避免各种诱因，加强生活护理。 .心绞痛发作时立即停止活动,同时舌下含服硝酸甘油.观察抗心绞痛类药物的不良反应.如亚硝酸类用药后常有头痛、头胀、面红、头昏等血管扩张作用的表现。对此药物敏感者易发生直立性低血压。4给低脂、低胆固醇、高维生素、易消化的清淡饮食,少量多餐,不宜过饱，禁烟酒.5。室温不宜过冷过热，因冷与热会增加心脏负担,心绞痛易发作。6。给予氧气吸入， 4升/分。7严密观察下列各项：（1）心率、心律，疼痛部位、性质、持续时间及用药后是否好转。 （2）夜间应加强巡视，因心绞痛常在夜间及清晨发作。（
8、3)疼痛性质发生变化或心绞痛增频、加重，若病人疼痛持续15分钟以上或服药不缓解,应及时通知医生。肺炎病人护理常规呼吸困难的护理 (1)取坐位或半坐位. （）应及时给予合理氧疗. （）保持呼吸道通畅,必要时给予吸痰。 ()严密观察病情,随时注意病人的体温、脉搏、呼吸、血压、神志的变化. （5)根据病情备好抢救仪器、物品、药物等。.高热的护理 （1）卧床休息,有谵妄、意识障碍时应加床挡注意安全.（2)监测体温:体温在72度以上者，每日测4次体温:体温在3度以上者，应每4小时测体温一次,遵医嘱给予药物降温，或行物理降温,300分钟后复测体温。 (3）环境的温度与湿度:室内温湿度适宜,空气清新，定时开
9、窗通风,但注意勿使病人着凉. （）加强监测:了解血常规、血球压积、电解质等变化,在病人大量出汗、食欲不振及呕吐时,应密切观察有无脱水现象。 （5）注意观察病人末梢循环情况，高热而四肢厥冷、发绀等提示病情加重. 3.咳嗽、咳痰的护理 （1)鼓励病人多饮水。 （）指导病人有效的咳嗽、咳痰。(3）遵医嘱给予祛痰药和雾化吸入。 （)无力咳痰者给予吸痰，并严格执行无菌操作。 4胸痛的护理 （)协助病人取舒适卧位。 （2）避免诱发和加重疼痛因素。 （3)指导病人使用放松技术或分散病人注意力.5。休克性肺炎的护理 （)给予去枕平卧位，保持脑部血氧供应。 （2）密切观察病情变化，意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿
10、量、体温、皮肤黏膜色泽及温湿度. （3）遵医嘱给予合理氧疗。 （)出现末梢循环衰竭时,应迅速建立两条静脉通路，以补充血容量,保证正常组织灌注。一般护理 1。注意保暖，禁用热水袋,急性期应卧床休息,以减少组织对氧的需要，帮助机体组织修复。 营养支持，提供维生素、高热量、营养丰富易消化的饮食，高热时给予清淡半流质饮食,鼓励病人多饮水，有利于毒素的排出。 3遵医嘱给予抗生素，并观察氧疗及有无不良反应。4做好心理护理，消除病人烦躁、焦虑、恐惧的情绪。肠炎病人护理常规（一）一般护理（1）为病人提供舒适安静的环境，嘱病人卧床休息,避免劳累。（2）室内定时通风，保持空气清新，调节合适的温度湿度.（3)病人大
11、便次数多,指导病人保护肛周皮肤，每次便后用柔软的卫生纸擦拭，并用温水清洗、软毛巾蘸干,避免用力搓擦,保持局部清洁干燥,如有发红，可局部涂抹鞣酸软膏或润肤油。.感谢聆听.（4）将日常用品放置于病人随手可及的地方,定时巡视病房,满足病人各项生理需要。（二）心理护理 (1)患者人院时主动接待，热情服务,向病人及家属介绍病房环境及规章制度，取得病人及家属DE配合，消除恐惧心理。 （)病人腹痛、腹泻时，应耐心倾听病人主诉，安慰病人，稳定病人情绪，帮助病人建立战胜疾病E信心。 ()向病人讲解各项检查的目的、方法,术前准备及术后注意事项，消除病人的恐惧心理。（三）治疗配合 (1)观察病人大便的次数、性状、量
12、以及有无黏液脓血,及时通知医生给予药物治疗。 （2）观察病人腹痛的部位、性质、持续时间、缓解方式及腹部体征的变化，及时发现，避免肠穿孔及中毒性巨结肠的发生. (）观察病人生命体征变化,尤其是体温变化,注意观察热型，遵医嘱应用物理降温及药物降温. (）评估病人营养状况,监测血常规、电解质及血清白蛋白、总蛋白的变化，观察病人有无皮肤黏膜干燥、弹性差、尿少等脱水表现。 （）指导病人合理选择饮食,一般给予高营养低渣饮食,适量补充维生素及微量元素。 (6）指导病人合理用药,观察药物效果及不良反应。（四)用药护理（1）抗菌治疗(2)保证患者每日液体入量,根据药物的性质和患者自身情况合理调节滴注速度.感谢聆
13、听.急性肺水肿病人的护理常规一. 体位:立即协助病人取坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，必要时,可加止血带于四肢，轮流结扎三个肢体，每分钟换一肢体,平均每肢体扎1分钟，放松5分钟，以保证肢体循环不受影响.二 氧疗：加压高流量给氧每分钟8升，可流经230%酒精后吸入,加压可减少肺泡内液体渗出,酒精能降低泡沫的表面张力使泡沫破裂，从而改善通气，也可使用有机硅消泡剂消除泡沫.感谢聆听.三. 快速建立静脉通道,遵医嘱正确使用药物，同时观察其疗效和不良反应1.镇静:皮下或肌肉注射吗啡5-10mg或杜冷丁50100mg，使病人安静，扩张外周血管，减少回心血量，减轻呼吸困难.对老年人，神志不清，已有呼吸抑制，
14、休克或合并肺部感染者禁用。2。利尿:静脉给予作用快而强的利尿剂如速尿20g或利尿酸钠2540mg加入葡萄糖内静脉注射,以减少血容量,减轻心脏负荷,应注意防止或纠正大量利尿时所伴发的低血钾症和低血容量。3.血管扩张剂：静脉滴注硝普钠或酚妥拉明以降低肺循环压力，但应注意勿引起低血压，有条件予以输液泵控制滴速和血压监护，根据血压调节输注速度。硝普钠应现配现用,避光滴注。.感谢聆听.4。强心药:适用于快心室率房颤或已知有心脏增大伴左室收缩功能不全者，可静脉注射快速作用的洋地黄类制剂,如西地兰、毒毛旋花子甙K等.急性心肌梗死病人2内不宜应用。5。氨茶碱:对伴有支气管痉挛者可选用，氨茶碱加入0%葡萄糖液2
15、0ml稀释后静脉缓慢注入，可减轻支气管痉挛，扩张冠状动脉和加强利尿。副作用：室性早搏或室性心动过速.故应慎用。6。皮质激素:氢化考的松100g或地塞米松1mg加入葡萄糖液中静滴亦有助肺水肿的控制。四 原有疾病和诱发因素治疗:如有发作快速性心律失常,应迅速控制.感谢聆听.五。 病情监测：严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等,对安置漂浮导管者应监测血流动力学指标的变化，记出入量.观察呼吸频率和深度、意识、精神状态、皮肤颜色及温度、肺部啰音的变化。六。心理护理:医护人员在抢救时必须保持镇静、操作熟练、忙而不乱,使病人产生信任与安全感.避免在病人面前讨论病情，以减少误解.必要时留亲属陪伴。急性上呼吸道感染病人护理常规1病情观察注意体温变化。如症状加重，应
