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1、 李兰妮阅读治疗抑郁症的书方分析及配伍 宫梅玲，李启明，高倩云，徐海军，苏文婧摘要 重度抑郁症患者李兰妮在旷野无人个抑郁症患者的精神档案一书中详细记录对自己抗击抑郁有疗愈作用的书籍30余部。按内容将其分为心理学书籍、抑郁症患者撰写的书籍及宗教书籍，结合阅读感悟，对疗效显著的书籍进行阅读疗法作用分析及配伍，验证了配伍书方成分多样、功效互补、疗愈作用优于单方的观点。关键词 李兰妮 抑郁症 阅读疗法 配伍书方引用本文格式宫梅玲，李启明，高倩云，等李兰妮阅读治疗抑郁症的书方分析及配伍J图书馆论坛，2015 (3)：78-84，77本文系国家社会科学基金项目“大学生抑郁症阅读疗法中医学配伍书方研究”(项
2、目编号：13BJQ020)、山东省社会科学规划项目“阅读疗法防治大学生抑郁症中医学配伍书方研究”(项目编号：12CTQ202)研究成果之一O 引言李兰妮是著名作家、深圳作协主席，她的中篇小说集也塘边的绿房子获“庄重文学奖”，电视剧澳门的故事获“飞天奖”“五个一工程奖”，散文集雨中凤凰获“鲁迅文艺奖”。正当她佳作频出时，癌症、重度抑郁症接踵而至。癌症的三次手术、五次化疗已让她痛苦不堪，重度抑郁症更恐怖，使她觉得活着比死要艰难。然而她并不服输，顽强地与病魔抗争，在服用药物的同时读书自救，最终坚强地活了下来，走了出来。为帮助更多的抑郁症患者树立战胜抑郁的信心，同时给精神科医生提供抑郁症患者的精神档案
3、，她将自己患抑郁症的经历与体会写成旷野无人一个抑郁症患者的精神档案一书。该书是我国第一部由抑郁症病人根据自身情况写下的病状报告，也是我国第一部详细记录抑郁症患者精神历程的书籍。该书共收录了82篇散文，每篇散文由“认知日记”“随笔”“链接”“补白”四部分组成。书的主体部分“认知日记”记录了作者在抑郁症大爆发时遭受的痛苦以及用认知疗法成功自救的历程：“随笔”部分通过上溯家族、回忆往事，探寻罹患抑郁症的原因，释放长期压抑在心中的愤怒和怨恨：“链接”部分主要摘录引发她共鸣和认同的书籍段落，意在给其他抑郁症患者提供阅读疗法书目：“补白”部分主要阐述她对“链接”书摘的共鸣和认同，抒发阅读感悟。李兰妮用亲身
4、体会验证了读书也能治疗抑郁症的事实。读书自救是李兰妮抗击抑郁的重要方法。这从书中的65篇“书摘”和65篇“补白”得到证实。虽然在笔者联系李兰妮前，她并不了解“阅读疗法”，但沟通后，她充分肯定阅读疗法在治疗抑郁症过程中发挥的重要作用。笔者发现，旷野无人一个抑郁症患者的精神档案不单是一个抑郁症患者的精神档案，更是一个抑郁症患者的阅读治疗实证档案。书中记录了对她治疗抑郁症有帮助的文献达35种，笔者按内容将其分为心理学书籍、抑郁症患者撰写的书籍、宗教书籍（见表1）。为进一步落实这三类书籍的作用大小及其权重，笔者特意与李兰妮进行电话交流，她认为这三类文献的作用既各有侧重，又相互补充，疗愈作用最大的前6名
5、按权重排序依次是看见红色感觉蓝色：愤怒与抑郁之联系抑郁症完全指南忧郁我的抑郁症不要恐惧抑郁症躁狂抑郁多才俊。1 心理学家、精神病学家书籍的作用2003年6月被确诊为抑郁症时，李兰妮渴望补课： “我想知道抑郁症到底是怎么一回事？抗抑郁症药物究竟有多么可怕？为什么患病的是我？我可以向谁请教该怎么活？”读书，从心理学书籍中寻找答案，无疑是她找到的最便捷的方法。为此，她购买了当时能买到的国外心理学家、精神病学家的著作，如饥似渴地阅读。表1所列的12本心理学专业书籍均对李兰妮产生过某种疗愈作用，而她认为看见红色感觉蓝色：愤怒与抑郁之联系不要恐惧抑郁症躁狂抑郁多才俊疗愈作用尤为突出。1.1看见红色感觉蓝色
6、：愤怒与抑郁之联系的作用看见红色感觉蓝色：愤怒与抑郁之联系是李兰妮读的第1本心理学书籍。该书是英国心理学家苏珊阿尔德里奇的代表作。作者从心理学、社会学、生物学、遗传学的视角分析抑郁和愤怒的成因及特征，用红色代表愤怒，蓝色代表抑郁，指出当愤怒失去控制，出现冲突和暴力时，意味着我们看到红色：当愤怒转移到人的性格深处，形成抑郁时，此时我们感受到蓝色。苏珊博士进一步分析出抑郁和暴力是同一事物的两个方面，也就是说，攻击可以朝内指向自己，产生抑郁，伤害或杀死自己，也可以朝外指向社会，出现暴力和犯罪。探讨了影响人们精神和心理健康的各种因素，为人们了解和减轻精神情绪异常提供知识读本。该书首先解决了李兰妮迫切想
7、知道的“抑郁症到底是怎么一回事”的问题。读了苏珊的“抑郁症的症状及检测标准”后，李兰妮觉得“直接看到业界权威人士的原话，解渴！”其次，解决了她患抑郁症后“该怎么活”的问题。苏珊的“抑郁症的负性思维方式可以在几个月内依靠认知疗法而得到扭转，即使在慢性抑郁时也是如此。”让李兰妮找到了抗击抑郁的有效方法认知疗法。为此，她精读了实施认知疗法的四个步骤和辅助治疗的十种方法，弄清了抑郁症患者的认知三部曲，制定实施认知疗法、写认知日记的8项计划。“在认知日记里，分析负面思维时，我在梳理平日心中所恐惧、所怨恨、所怀疑、所纠缠不清的思绪。不能再逃避。我要认识自己。我要卸下重担。这必然触及家庭、隐私等敏感层面。当
8、时写认知日记是用于治疗，等于倒空心里的垃圾”。从2006年6月6日到2007年8月7日，历时一年零两个月的认知治疗，李兰妮的抑郁症从重度转为中度，疗效显著。笔者认为看见红色感觉蓝色：愤怒与抑郁之联系对治疗李兰妮的抑郁症起了主要作用。1.2不要恐惧抑郁症的作用不要恐惧抑郁症是李兰妮阅读的第2本介绍抑郁症知识的书。作者乌尔苏拉努贝尔是德国心理学家、今日心理学杂志副总编。这本面向普通大众、宣传普及抑郁症知识的通俗读物，从什么人会患抑郁症，为什么抑郁症患者女性多于男性，探究到人为什么会患抑郁症，阐述了患抑郁症的多种原因，如家族遗传、童年创伤、工作压力、社会环境以及大脑神经递质失衡。总结了抑郁症的各种治
9、疗方法，提出了应是以心理治疗为主，药物治疗为辅的最佳治疗方案。该书解决了李兰妮最大的疑问“为什么患病的是我”。努贝尔指出： “神经质的和有神经官能症的母亲，会把她的病症主要遗传给女儿，这些母亲的共同特征是，在女儿需要全面呵护的时期，没有足够地把感情投入到关照中去会引发抑郁症的形成。”这段文字打开了李兰妮童年记忆的闸门，她想起母亲是重度抑郁症、强迫症患者，自己童年根本没享受到母亲的温暖和关爱。9岁时父母一起失踪了一年，无依无靠、无家可归的可怕经历像电影一样在她脑海里连续播放。10-11岁在寄宿学校，父母不管不问的孤单痛苦撕咬着她的心。12岁回归家庭后，母亲经常打她出气， “妈妈打人时，不许孩子往
10、外跑，不许向任何人求助她要求我们必须让她打得笑了才肯罢休。”这种压抑和愤怒无处宣泄，只能埋在心底。至此李兰妮悟出抑郁症的遗传基因和童年刨伤是她产生抑郁的重要原因。另外，癌症的三次手术五次化疗，成名后写作的压力等因素，都是她产生抑郁的诱因。随着抑郁症知识的不断丰富，李兰妮认识到自己患抑郁症是必然的、正常的，得病后的焦虑与压抑逐渐得到释放。1.3躁狂抑郁多才俊的作用躁狂抑郁多才俊是对李兰妮起重要治疗作用的第3本心理学书籍。该书由美国著名心理学家、小说家朱立安李布和精神病医师D杰布罗赫士曼共同完成。这是一本深入探讨躁狂抑郁与创造力之间关系、普及躁狂抑郁知识的著作。该书以牛顿、贝多芬、狄更斯、梵高等名
11、人的躁狂抑郁为例，从六方面列表分析对比躁狂和抑郁的区别，指出在同一人身上，躁狂发作时创造力超强、思维奔逸、兴奋激昂、不知疲倦、自信到自负的地步；而抑郁发作时，情绪低落、创造力减弱、消极避世、自我否定，有自杀倾向。这本集精神疾病专业著作、科普著作、人物传记三种体裁于一身，让阅读者在了解专业知识的同时，更可直接深入名人的精神世界中，体悟他们的狂热与悲哀、得意与痛苦、自大与困惑、无畏与辛酸，进而获得开悟与启迪。躁狂抑郁多才俊让李兰妮坦然接受自己患有躁郁症的事实。2008年李兰妮在饱受癌症、抑郁症折磨后，又被确诊为躁狂抑郁症。这种治愈率极低的疾病让她精神迅即崩溃，丧失活下去的勇气。而在躁狂抑郁多才俊中
12、，众多名人躁狂抑郁的故事给了她心理安慰。李兰妮将自己的症状与书中名人的症状进行对比，发现自己在电视剧傍海人家澳门的故事的创作过程中，精神极度亢奋、才思奔涌、创作效率奇高。虽然经常奔波于北京、广州、深圳，几乎每天都工作到凌晨三点，却不知疲倦。原来那时自己处于躁狂期。而2003年后灵感顿失，才思枯竭，无法继续创作，自杀意念强烈，即为抑郁爆发期。电话交流中，李兰妮特别强调躁狂抑郁多才俊的治疗作用。她认为，自己在与患躁狂抑郁症的名人对比的过程中获得了安慰，找到了平衡，重拾活下去的信心和勇气。以至于她在面对鲁豫有约开讲啦杨澜访谈录等媒体时，能够多次用“自古躁郁多才俊”来激励自己。2 抑郁症患者书籍的作用
13、患抑郁症后，李兰妮除了阅读心理学家和精神病学家的书籍外，还特别喜欢读抑郁症患者写的书籍。她在第77篇“补白”中写道， “从2003年春季直到今日，我迫切渴望得知别的抑郁症病人怎样面对抑郁症。如今，我进书店，首先会直奔精神、心理、医学书架，查看有无关于抑郁症的新书。我最想看抑郁症病人写的书。目前，我所看到的，都是国外的病人写的书。他们有的是心理咨询师，有的是节目主持人，还有剧作家、导演、畅销书作家。在旷野无人这本书中，我尽量列出看过的有关书目，直接摘出引起我共鸣的忠告。我想，一定有许多在抑郁旷野的黑暗中独行的人，盼望得知这些信息。”在表1所列抑郁症患者的著作中，李兰妮认为；抑郁症完全指南忧郁我的
14、抑郁症是引发她强烈共鸣和高度认同的作品，疗愈作用非常大。2.1抑郁症完全指南的作用抑郁症完全指南是对李兰妮抗击抑郁起重要作用的第1本抑郁症患者撰写的书籍。该书是新西兰著名临床心理学家、作家格温多琳史密斯的经典著作。作者曾患躁狂症、重度抑郁症。患病初期格温多琳不相信药物治疗，更不愿意接受精神治疗，仅用心理学知识进行自我调节。这样苦苦挣扎六个月，而病情越来越严重。当精神病医生明确告诉她已患重度抑郁症，必须接受药物治疗时，她捧头痛哭，感到自己很失败。至此她才放弃抵抗，开始接受精神治疗。病痛折磨使她开始反思，一个心理学家尚且如此抗拒，可见人们对抑郁症的无知和偏见是妨碍抑郁症有效治疗的重要原因。为消除人
15、们对抑郁症的错误认识，减轻患者的恐惧和焦虑，教给患者的亲朋好友帮助患者摆脱抑郁症的方法，格温多琳综合大量的临床病例以及自己患病的切身感受，历时六年，于2002年完成抑郁症完全指南的创作，书成病愈。阅读该书让李兰妮消除了心中对抑郁症的耻辱感，并从格温多琳的故事中，找到自己的足迹，看到自己的身影。李兰妮与格温多琳都是作家，都是躁狂症、重度抑郁症患者，都经历了6个月的抗拒精神治疗的过程。格温多琳分析了很多抑郁症患者抗拒治疗的原因时指出 “人们往往都会把患有精神疾病看作一种耻辱”。这句话让李兰妮回想起自己极力否认患抑郁症的情景“我有抑郁症？我怎么可能有抑郁症！我没什么可抑郁的。所有认识我的人都说我非常乐观。我这种人要是有抑郁症，那全省人民大概都有这个病。”直到读了格温多琳的分析，李兰妮才认识到，原来把患抑郁症看成一种耻辱，并非自己一个人的偏见，即使是临床心理学家也不例外。于是，她改变了对抑郁症的错误认知，开始接受精神治疗。读该书让李兰妮宣泄了患抑郁症后亲人朋友不理解的苦恼。抑郁症完全指南是“专门为患者的亲朋好友们写的书”，书中强调亲人朋友的理解关怀对患者走出抑郁的重要性。格温多琳说， “你必须要意识到的是：对你的患者朋友来说，做一切事情都变慢了，一切事情都夸大了，就连芝麻大的事也可以变得像西瓜一样大。抑郁症使患者对事物的看法都扭曲变形。你会感到惊奇的是，你为他所做的事，
