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1、 早期肠内营养支持对胃癌患者术后的效果 【摘要】：目的：研究分析早期肠内营养支持对胃癌患者术后的效果。方法：取我院2018年3月-2021年4月收治的胃癌患者80例，根据数字表法将这80例患者分别分为每组40例的对照组和观察组，观察组采用早期肠内营养支持护理，对照组则行术后肠外营养支持护理。在进行护理干预后，再对比分析这两组胃癌患者的治疗临床疗效、不良反应发生率、护理满意度和生活质量。结果：观察组的总有效率高于对照组的总有效率，观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者的不良反应总发生率，观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护理满意度，观察组患者在经过早期肠内营养支持护理后生活质量明显
2、好于采用术后肠外营养支持护理的对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P0.05）。结论：结果表明早期肠内营养支持护理能够有效帮助胃癌患者快速减轻症状，减少不良反应，提高患者满意度，改善患者的焦虑情绪，值得大力推广和应用。【关键词】：早期肠内营养支持;胃癌患者;术后效果随着我们生活水平的逐步提高，胃癌的患病率呈增长趋势，与人们饮食习惯等也有较大关系。胃癌是我国常见的胃肠癌手术，是一种有效的治疗方法1。然而，由于长期饮食和持续的胃肠减压容易引起水电解质代谢紊乱和酸碱平衡紊乱及营养不良，从而影响患者的康复效果。因此，术后及时加强综合营养支持等干预措施2，对维持肠黏膜屏障、促进肠功能的及时恢复和机
3、体免疫功能的提高，促进吻合口愈合具有重要价值。本文围绕着早期肠内营养支持对胃癌患者术后的效果进行研究，具体报告如下。1资料和方法1.1资料选取2018年3月-2021年4月期间我院收治的80例胃癌患者作为本次研究主要的观察对象，将所有胃癌患者按照随机分组方法分为对照组和观察组，每组各40例，对照组胃癌患者中男性24例，女性16例，平均年龄为（51.350.45）岁，观察组患者中男性23例，女性17例，平均年龄为（51.230.46）岁。两组胃癌患者的年龄、性别等一般资料对比结果差异不明显（p0.05）,具有一定可对比性。1.2方法本次研究中， 对照组患者术后24h经中心静脉输注葡萄糖脂肪乳氨基
4、酸给予肠外营养支持。观察组患者早期肠内营养支持后624h血流动力学指标稳定3，经鼻肠内营养管缓慢滴加温生理盐水100200ml。24小时后患者无不适时，可滴入肠内营养液（可为全量）250mL，初始滴速为30mL/h，后逐渐增加4，最高滴速为100mL/h，全量可达1500mL/d维持。1.3观察指标对两组患者进行临床疗效情况比较分析，分为显效、有效、无效三个评定标准；观察比较两组胃癌患者的不良反应发生率，不良反应包括厌食乏力、脱发、口腔炎、水肿发热以及静脉炎等五个方面来考量；对比两组患者的护理满意度，总分低于50分为不满意，50分80分为一般满意，总分高于80分为满意，满意率（一般满意）/总例
5、数100%；对比两组患者的护理后生活质量5，主要内容包括：社会功能、生理机能、生理功能、活力以及精神状态。1.4统计学分析医护人员将采用SPSS20.0软件中进行统计数据处理。计量资料以（xs）来表示，采用t检验，计数资料采用X检验，当P0.05时存在差异，统计学具有意义。2结果2.1两组患者临床疗效情况比较观察组的总有效率高于对照组的总有效率，两组之间有差异，有统计学意义（P0.05）。见表1所示：表1：两组患者临床疗效情况比较 n(%)组别n有效显效无效总有效率观察组4015（38%）22（55%）3（7%）93%对照组4010（25%）20（50%）10（25%）75%X212.053P
6、值0.0002.2两组患者不良反应发生率比较观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者的不良反应总发生率，两组之间有差异，有统计学意义（P0.05）。见表2所示：表2：两组患者不良反应发生率比较n(%)组别n无13个3个以上总发生率观察组4014（35%）20（50%）6（15%）65%对照组406（15%）15（38%）19（47%）85%X210.666P值0.0012.3两组患者的护理满意度比较观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护理满意度，两组之间有差异，有统计学意义（P0.05）。见表3所示：表3：两组患者的护理满意度比较n(%)组别n非常满意满意不太满意满意度（%）对照组4
7、015（38%）13（32%）12（30%）70%观察组4021（52.5%）16（40%）3（7.5%）92.5%X26.646p0.0102.4两组患者护理后生活质量比较观察组患者在经过早期肠内营养支持护理后生活质量明显好于采用术后肠外营养支持护理的对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P0.05）。见表4所示：表4：两组患者护理后生活质量比较（ S）组别n社会功能生理机能生理功能活力精神状态观察组4091.315.3991.305.2289.993.1294.513.3895.212.54对照组4081.265.3780.685.4481.643.2983.664.5989.113.
8、22t6.60447.04309.20799.51717.4368p0.00000.00000.00000.00000.00003讨论与肠外静脉营养支持相比，肠内营养支持被门静脉系统吸收，各种生理功能的恢复更全面。同时，早期肠内营养支持能促进胃肠道功能生理刺激的有效形成。显著提高和保护肠黏膜细胞结构和功能的完整性6，防止因肠黏膜屏障功能受损而引起的肠道细菌移位加速肛门排气排便。增强胃肠道的消化吸收功能，为机体免疫力等功能的顺利恢复提供良好的营养支持。观察组的总有效率高于对照组的总有效率，观察组患者的不良反应总发生率明显低于对照组患者的不良反应总发生率，观察组患者的护理满意度要高于对照组患者的护
9、理满意度，观察组患者在经过早期肠内营养支持护理后生活质量明显好于采用术后肠外营养支持护理的对照组患者，两组之间有差异，有统计学意义（P0.05）。结果表明早期肠内营养支持护理能够有效帮助胃癌患者快速减轻症状，减少不良反应，提高患者满意度，改善患者的不良情绪，值得大力推广和应用。参考文献：1余玲.分析肠内营养支持对胰十二指肠切除术后患者早期血糖控制效果及护理J.智慧健康,2021,7(06):18-20+23.2万玉峰,宋扬.早期肠内营养支持对胃癌合并糖尿病患者术后血糖、营养状态及免疫状态的影响研究J.中国医学创新,2020,17(31):58-61.3王洁.对接受胃癌根治术后的老年患者进行早期肠内营养支持对其营养状况及康复质量的影响J.当代医药论丛,2019,17(19):250-252.4杨乔.肠内营养支持对胰十二指肠切除术后患者早期血糖控制效果及护理J.人人健康,2019(18):148.5周典伟,余刚.术后早期肠内和肠外营养联合支持治疗对胃癌根治术患者早期预后的影响J.解放军医药杂志,2019,31(06):33-36.6宁红建,韦宗萍.早期肠内免疫营养支持对胰腺癌术后营养不良患者免疫及胃肠功能改善效果观察J.中国临床医生杂志,2018,46(11):1336-1339. -全文完-
