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1、重点药品观察制度为促进重点药品的合理、安全、有效的使用，减少不良反应，特制定本制度。1、重点药品包括：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品、心血 管系统药品、其他规定药品等，具体品种见附件。2、医师开立处方前应明确用药目的，评估患者身体状况及患者和家属对药 品治疗的认知情况，确定无用药禁忌症的存在，并收集用药前各项检查资料。3、护士应了解患者使用重点药品的目的，熟悉该药品的用法用量、药理作 用、不良反应、注意事项等。4、护士应严格做好“三查七对”。5、患者使用重点药品后护士必须按药品说明书规定加强观察和巡视。6、护士交接班时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药品患者的 情况，以利于
2、接班护士继续执行用药后观察。7、患者给药后发生药品不良反应，医师应高度重视，暂停药品使用，认真 检查，采取有效处置措施，并填写药品不良反应/事件报告表上报。8、各临床科室依据本科情况，补充制定本科重点药品清单。9、附件1：重点药品观察程序。附件2：重点药品目录。附件1：重点药品观察程序为促进重点药品的合理、安全、有效的使用，减少不良反应，特制定本程序。一、重点药品包括：高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品、心血 管系统药品、其他规定药品等，具体品种见重点药品目录。二、医师开立处方前应询问患者以前是否用过该种药品，有过何种不良反应, 并告知患者及家属将要使用的药品名称、用法用量、可能存在的
3、药品不良反应、 注意事项等，用药后及时观察药品的疗效和不良反应。三、护士用药前也应询问患者的用药情况，并告知患者及家属将要使用的药 品名称、用法用量、可能存在的不良反应、注意事项等，用药后及时观察药品的 疗效和不良反应。四、护士应严格做好“三查七对。三查是指：操作前查、操作时查、操作 后查。七对指的是：查对床号、查对姓名、查对药名、查对剂量、查对时间、查 对浓度、查对方法。五、患者使用重点药品后护士必须按药品说明书规定加强观察和巡视，静脉 给药后护士在确认患者无不适后方可离开。口服用药应由护士在场指导患者服用, 并交待注意事项后方可离开，当班护士定时巡视病房，询问患者用药后情况。六、护士交接班
4、时，交班护士应向接班护士介绍病房内使用重点药品患者的 情况，以利于接班护士继续执行用药后观察。七、如患者给药后发生药品不良反应，医师应高度重视，立即暂停药品使用， 采取有效处置措施，在病历上详细记录发生药品不良反应的情况，并填写药品不 良反应/事件报告表上报，医师或护士应注意与患者及家属沟通的方式与技巧， 避免误解。附件2：重点药品目录一、高浓度电解质：10%氯化钾注射剂、10%氯化钠注射剂、25%硫酸镁注射 剂、氯化钙注射剂二、肌肉松弛药：维库澳铉注射剂、顺苯磺酸阿曲库铉注射剂三、细胞毒性药品：（1）针剂类：甲氨蝶吟注射剂、氟尿嗜唳注射剂、阿糖胞昔注射剂、吉西 他滨注射剂、环磷酰胺注射剂、异
5、环磷酰胺注射剂、达卡巴嗪注射剂、顺钥注射 剂、卡钳注射剂、奥沙利钳注射剂、丝裂霉素注射剂、博莱霉素注射剂、伊立替 康注射剂、依托泊昔注射剂、替尼泊昔注射剂、多柔叱星注射剂、表柔比星注射 剂、唬柔比星注射剂、米托意醍注射剂、长春新碱注射剂、长春瑞滨注射剂、紫 杉醇注射剂、多西他赛注射剂、高三尖杉酯碱注射剂（2）口服类：阿那曲喋片、比卡鲁胺片、厄洛替尼片、吉非替尼片、甲氨 蝶吟片、卡培他滨片、来曲哩片、羟基脉片、索拉非尼片、他莫昔芬片、替加氟 片、托瑞米芬片、依西美坦片四、心血管系统药品（1）针剂类：去乙酰毛花昔注射液、毒毛花昔K注射液、米力农注射液、肝 素钠注射液、枸椽酸钠注射液、低分子肝素钙注射液、低分子肝素钠注射液、胺碘 酮注射液、普罗帕酮注射液、间羟胺注射液、肾上腺素注射液、异丙骨上腺素注射 液、多巴酚丁胺注射液、多巴胺注射液、去氧肾上腺素注射液、去甲肾上腺素注射 液、尼莫地平注射液、硝普钠粉针、硝酸异山梨酯注射液、硝酸甘油注射液（2） 口服类：地高辛片五、其他规定药品：利托君注射液、缩宫素注射液、垂体后叶素注射液、氨 茶碱注射液、新斯的明注射液、加兰他敏注射液、阿托品注射液、胰岛素制剂
