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1、 体格检查报告范例1200字 姓名：性别：婚否：年龄：药物过敏史：籍贯：现住址：职业：记录时间：体格检查T: P: / R: / BP:/一般情况：年轻貌；发育正常；营养良好；神志清楚，思维敏捷；表情自然，神态舒展；自动体位；步态稳健。皮肤黏膜：黏膜红润，有光泽；皮肤弹性正常；未见出血点，无皮疹。淋巴结：全身浅表淋巴结无肿大。头部：头围cm，头形正常；头发黑亮，分布均匀；颜面对称，各部比例适当。眼：眼睑无水肿，双侧对称，上睑提起及闭合功能正常；睑结膜红润，无充血；巩膜不透明，无黄染；角膜无色透明，表面光滑；双侧瞳孔等大等圆，约mm，对光反射及调节反应灵敏；双侧眼球等大，无突出，无凹陷，运动自如
2、。耳：耳廓无畸形、结节及触痛，外耳道无溢液，乳突无压痛。鼻：外形正常，无鼻翼煽动；鼻部皮肤无明显变化；鼻中隔无偏曲；鼻腔黏膜红润无肿胀，无鼻血；鼻窦区无压痛。口：口唇略紫颜色较暗；口腔黏膜、牙龈呈粉红色；牙龈与牙颈紧密贴合；牙齿洁白坚固，排列整齐；舌淡红，薄白苔，舌体大小厚薄适中，伸舌居中，活动自如；咽腔无充血，口腔无特殊气味；腮腺正常，轮廓无法触得；腮腺导口无分泌物。颈部：左右对称，伸屈、转动自如；颈部动脉微弱而不易看到；甲状腺看不到，表面光滑、柔软不易触及；气管居中。胸部：胸廓对称，呈椭圆形；胸壁无明显静脉曲张，用手轻压或轻叩，无疼痛；两侧乳房及乳头对称，无硬结和分泌物。肺脏：视诊胸式呼吸
3、为主，节律整齐，深度适中；呼吸运动两侧对称。触诊两侧呼吸运动对称；语颤两侧无明显差别，无胸膜摩擦感。叩诊呈清音，肺上界为cm,肺下缘位于锁骨中线第6肋间隙，腋中线第8肋间隙，肩胛线第10肋间隙；肺下界移动度为cm。听诊两肺呼吸音正常；语音传导两侧对称。 心脏：视诊心前区无隆起；心尖搏动不明显。 触诊心尖搏动可触及，位于第5肋间隙左锁骨中线内侧0.5cm处叩诊心界正常。左锁骨中线至前正中线8.0cm听诊心率74次/分；心律规整，无房颤，无早搏； 周围血管征：无毛细血管搏动征、枪击音及水冲 脉，颈动脉无异常搏动。腹部：视诊平坦，腹壁静脉不明显，未见胃肠型及蠕动波。触诊腹壁柔软适度，无压痛及反跳痛。
4、肝脏不能触及；胆囊不能触及；脾脏不能触及；双肾不能触及；膀胱空虚时不能触及；叩诊听诊肠鸣音正常，每分钟次；无振水音；无血管杂音、摩擦音。外生殖器及肛门：脊柱及四肢：脊柱无畸形，脊椎无压痛及叩击痛；四肢对称，无水肿及变形；关节活动正常；神经系统：嗅神经正常；视力4.6，视野正常，底无异常；眼球运动神经正常；三叉神经均正常；面神经正常；位听神经正常；舌咽神经、迷走神经正常；副神经正常；舌下神经正常；感觉功能正常；运动功能正常；共济运动正常；神经反射正常。第二篇：医院体检报告范本 2600字医 院体检报告体检编号：姓 名：性 别：年 龄：单 位：部门工号：总检日期： _ _ _ _ _ _ _心率
5、110 次/分心律 齐心音 未见杂音肺脏 未见异常腹 平软，未见压痛发跳痛 肝触诊 未见异常脾触诊 肋下未及胆囊触诊 未见异常肾触诊 未见异常神经反射 未见异常肠鸣音 未见异常其它 未见异常小结：小结医生：小头面部 正常外周血管 正常皮肤 正常四肢 活动正常关节 活动良好脊柱 无畸形甲状腺 无肿大浅表淋巴结 无肿大乳房 正常生殖器 正常肛门直肠 正常疝气 正常其他 正常小结：未见异常小结医生：小其它 无明显异常眼睑 未见异常角膜 未见异常结膜 未见异常视力左 0.3/视力右 0.5/色弱 无色盲 无体检编号： 姓名： 2/6小结：小结医生：小结日期：听力左 听力右 鼻中隔 鼻道 鼻咽部 口咽部
6、 其它 小结：正常 正常 未见异常 未见异常 未见异常 未见异常 正常小结医生：眼科特诊 小结：未见异常小结医生：小结日期：口腔粘膜 唇 牙齿 舌 腮腺 牙周 鄂 颌下腺 颞下颌关节 小结：未见异常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常 正常小结医生： 小结日期：身高 体重 收缩压 舒张压 腰围 小结：163cm 66.7kg 128 85 76/CM KG mmHg mmHg cm 140 90 60-90小结医生： 小结日期：体检编号： 姓名：3/6红细胞计数 红细胞压积 5.3 47 31 350 150 7 0.155 16 150 9 3.8 6 0.78 38 70 8.7 1
7、4.2 310E12/L L/L pg g/L 10E9/L f1 L/F % g/l 10E9/L 10E9/L 10E9/L 10E9/L % % % %4-5.5 42-49 27-33 320-360 100-300 6-14 0.108-0.282 15-17 120-160 4-10 0.8-4 2-7 0.1-0.9 20-40 50-75 3-9 10.6-15 0-15小结医生： 小结日期：红细胞平均血红蛋白 平均血红蛋白浓度 血小板计数 血小板平均体积 血小板压积血小板体积分布宽度 血红蛋白 白细胞计数 淋巴细胞绝对值 中性粒细胞绝对值 单核细胞绝对值 淋巴细胞相对百分比
8、粒细胞相对百分比 单核细胞相对百分比红细胞体积分布宽度 血沉 小结：尿蛋白（PRO） 尿糖（GLU） 尿胆红素（BLL） 尿胆原（URO） 尿潜血（BLO） 尿酮体（KET） 亚硝酸盐（NIT） 尿白细胞（LEU） 尿比重（） 尿酸碱值 镜检红细胞 镜检白细胞 上皮细胞 管型 结晶 粘液丝 小结：小结医生： 小结日期：体检编号： 姓名：4/6阴性 阴性 阴性 3.2 阴性 阴性 阴性 阴性 未见 未见 未见 未见 未见 未见 未见 umol/L 1-1.03 4.5-8 0-3 0-5前白蛋白 总胆红素 谷草转氨酶 380 21 37 63 38 28 1.9 213 142 63 3.8 1
9、3.8 128 5.9 389 6.1 5.6 1.7 3.0 1.7umol/L U/L g/L U/L U/L % u/l u/l U/L umol/L umol/L mmol/L mmol/L umol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L mmol/L180-420 5-22 5-40 62-82 35-55 20-34 1.5-2.5 60-243 40-150 0-64 1.7-6.8 3.3-15.2 53-136 2.3-7.2 155-428 3.9-6.1 2.3-5.7 0.5-1.7 2.1-3.1 0.8-1.8小结医生： 小结日期：总蛋白 白蛋
10、白 球蛋白 白球比 乳酸脱氢酶 碱性磷酸酶 谷氨酶转肽酶 直接胆红素 间接胆红素 肌酐 尿素氮 尿酸 空腹血糖 总胆固醇 甘油三酯低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 小结：CEA AFP CA19-9 Ferritin 甲肝抗体 丙肝抗体 乙肝表面抗原 乙肝表面抗体 乙肝e抗原 乙肝e抗体 乙肝核心抗体 小结：8 11 28 311ug/L ug/L kiu/L ug/L0-10 0-20 0-37 0-322小结医生： 小结日期：心律 心率P R间期窦性正常范围5/6体检编号： 姓名：Q T间期 QTC 电轴 心电图 小结：的正常范围 正常范围 未偏窦性心律正常心电图小结医生： 小结日期：肝 胆 脾 胰 肾 前列腺小结：肝、胆、胰、脾、双肾、前列腺未见明显异常小结医生： 小结日期：胸部正位片小结：胸廓对称，气管居中，两肺纹理清晰，余未见明显异常密度影，肺门、纵隔及心影大小形态未见明显异常，两隔面光整，两侧肋膈角锐利。小结医生： 小结日期：综述：建议：小结医生： 小结日期：报告说明：此报告作健康保健档案之用，如对检查结果有异议，请于一周内与体检办公室联系 联系电话：（预约）； 传真电话：转体检中心 医院网址： 体检地址：体检编号： 姓名： 6/6 -全文完-
