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1、.胃脘通脾胃虚弱脾胃湿热证与 4 种胃肠激素的关系XX中医学院学士学位论37 / 37.文中文摘要.目的本课题研究和探索胃脘痛脾胃虚弱脾胃湿热型血清 4 种胃肠激素.的变化及其临床意义方法选用符合中药新药临床研究指导原则诊断标准的.胃脘痛患者 39 例按中医分型标准分为脾胃湿热组 26 例脾胃虚弱组 13 例.采用放免法检测患者血清胃泌素 GAS胃动素 MTL血管活性肠肽 VIP.生长因子SS的含量结果脾胃湿热组患者血浆 GASMTLSS 含量健.康对照组明显增高VIP 含量与健康对照组比较无显著性但 GASMTL SS.含量明显高于脾胃虚弱组 VIP 含量低于脾胃虚弱组脾胃虚弱组患者血浆中.
2、VIP 含量明显高于健康对照组GASSSMTL 含量低于健康对照组脾胃湿.热组SS结论 不同中医证型胃脘痛患者血清胃肠激素有一定的变化MTL 和 GAS 的变化有证型特异性其中 VIP.关键词胃脘痛; 脾胃虚弱脾胃湿热;胃肠激素1.胃脘通脾胃虚弱脾胃湿热证与 4 种胃肠激素的关系XX中医学院学士学位论.文Abstract.ObjectiveTo explore the changes of four gut hormones between the Spleen.Stomach deficiencySpleen Stomach Damp Heat ofWeiwantong.patients a
3、nd its significance . Methods Thirty-nine patients with Weiwantong whosediagnosis conformed to clinic derected procipal of traditional new medicine diagnosticstandard were divided into two groups according to TCM Syndrome typing i.e.the 26.patients in Spleen Stomach Damp Heatgroup13 in the Spleen St
4、omach.deficiency group .Plasma contents of Gastrin Motilin vascular.active intestinal peptide and somatostatin of patients were determined byradioimmunoassay and compared with those of the healthy persons .Results:.Blood contents of GASSS and MTL in SSDH patients were higher than thosein the.healthy
5、 control VIP was similar to thosein the healthy control while GAS MTL andSS were higher and VIP lower than that of SSD patients respectively .In the SSDgroup VIP was higher than those of the healthy control GAS MTL and SS were lowerthan that in the control and in SSDH group.conclusion: Some changes
6、of gut hormones.were presented in patients with Weiwantong of various TCM Syndrome typesamong.them the changes of GASMTLVIP and SS showed Syndrome specificity.Key words: Weiwantongthe Spleen Stomach.deficiency Spleen Stomach Damp Heat2gut hormones.胃脘通脾胃虚弱文脾胃湿热证与 4 种胃肠激素的关系前言XX中医学院学士学位论.胃脘痛Wei Wan To
7、ng 或 Pastric Pain WWT 或 PP1是以上腹胃脘部.近心窝处疼痛为主症的病证又称胃痛是中医临床诊治的常见病多发病.欧美的流行病学调查表明普通人群中有胃脘痛症状占 19% 41%据我国某.市一份调查报告 WWT 占该市胃肠专科门诊患者的 50% 且随着生活紧张工.作繁忙 WWT 有增多趋势因此该病近年来已引起国内外广大学者的高度重视.脾胃虚弱型胃脘痛是临床常见的一种疾病是中焦虚弱纳运无权而出现.的水谷不化水湿内停阳气不能温养四末等的临床表现的统称多因过食生.冷或投药过寒以及久病失养或肾阳不足脾失温养所致本病主要特点.是以胃脘冷痛遇寒或饥时痛剧得温熨或进食则缓喜暖喜按为主常兼次.
8、症纳谷呆滞面色不华神疲肢怠四末不温食少便溏或吐清水等症.脾胃湿热型胃脘痛是临床常见的一种疾病脾胃湿热证是指湿热蕴结脾胃.脾失健运胃失纳降而形成的证候多因饮食不洁高粱厚味内蕴脾胃而引起.亦可因感受湿热交阻于中焦而致病以胃脘疼痛痞闷呕恶厌食为主 常兼.身热而汗出不解面目或肌肤发黄 身重肢倦纳呆恶心 小溲色黄大便溏.泄而恶臭等症.在胃肠激素中23研究胃泌素gastrin GAS胃动素生.长抑素Somatostatin SS血管活性肠肽.四种胃肠激素胃泌素GAS是由分泌细胞产生的,细胞常在胃窦.十二指肠和上段空肠出现,大多数胃泌素自幽门腺区域分泌GAS 能够促进胃酸.和胃蛋白的分泌促进消化道上皮细胞的
9、增殖促进胃和胆囊运动生长抑素.SS是广泛分布于中枢及周围神经系统的一种激素由 D 细胞分泌以能抑.制生长激素的分泌而得名D 细胞分泌的生长抑素SS生理功能非常广泛.它可抑制消化功能及其他大部分激素的释放4对胃粘膜呈保护效应它抑制.胃酸胃蛋白酶分泌抑制胃泌素释放和胃泌素基因的表达促使胃粘液生成.具有减弱攻击因子增强防御因子作用的功能5胃动素 是由十二指肠.及空肠粘膜所分泌的一种多肽激素它与胃肠动力胃排空存在密切的关系进.食后起初血中胃动素浓度降低及在消化间期肌电复合波第相时血中胃动素浓度增高有利于食物残渣排.空血管活性肠肽的分泌细胞广泛存在于胃肠道 主要发.现在粘膜的内分泌细胞和粘膜下的细微神经
10、纤维肠肌神经丛包括结肠回.肠空肠及十二指肠等在肠道可能兼具激素神经介质等多重功能其对消.化系统及代谢的作用为抑制下食管括约肌张力抑制胃肠肌张力 抑制胆囊收.缩素CCK收缩胆囊作用扩张血管 抑制胃酸分泌 促进胆汁胰液和电.解质的分泌6它能促进胰岛素的释放并使血管胃肠血管扩张为消化的吸.收创造条件.上述四种胃肠激素分泌失调可导致多种胃肠疾病有报道慢性胃炎 十二.指肠溃疡等病症时胃肠激素分泌会有不同程度紊乱7689.中医胃脘痛与现代医学中没有等同的病名其临床表现包括了西医许多疾.病如类同于西医现代医学的急慢性胃炎 消化性溃疡十二指肠炎胃神经.官能症胃粘膜脱垂胃痉挛及部分肝胆胰疾病等 10表现以胃脘痛为主.症时可按胃脘痛辨证论冶 这些疾病的发生发展可能有很多共同的机制 例如.胃酸分泌增多胃肠动力障碍幽门螺杆菌感染 胃十二指肠慢性炎症 植物.神经功能紊乱精神心理障碍感觉异常 脑 肠神经胃肠激素分泌异常等.而发挥作用本课题从脾胃虚弱型和脾胃湿热型胃脘痛患者观察血浆中四种胃肠激素.GASMTL SS和VIP的含量变化特点来讨论胃脘痛的脾胃虚弱型脾胃湿热.型的胃肠激素含量的变化规律及其相互关系下基础4有助于为今后进一步深入研究打.胃脘通脾胃虚弱文脾胃湿热证与 4 种胃肠激素的关系正文XX中医学院学士学位论.胃脘痛系
