附件3昆明市医疗机构校验现场量化考核表（一级医院）医疗机构:序号校验项目分值扣分检查情况1门头、科室标牌是否与《医疗机构执业许可证》 核准项目符合；32是否按照《医疗机构执业许可证》核准项目开展 出租、承包科室；53是否买卖、转让、租借《医疗机构执业许可证》； 是否出租、承包科室；24是否使用非卫生技术人员从事诊疗活动；（1名 非卫扣5分，2名及以上非卫扣10分）105是否按《医疗广告管理办法》的规定发布医疗广 告36是否建立疫情报告制度、医院感染管理消毒隔离 制度、医疗废物管理制度及科室相应管理制度；57是否按规定的程序、时限、方式、内容上报传染 病疫情信息；58规范完整填写门诊日志、出入院记录、传染病登 记本及疫情报告卡等；59医技科室至少设有药房、放射科、化验室、消毒 室；410设置急救室，配备相应的设施设备及抢救药品211每个治疗室、检查室布局合理，洁污分区明确， 物品摆放有序；（2分）有流动水洗手、手消毒 和空气消毒设施，有盛装消毒灭菌剂的容器、污 物桶，有开展诊疗活动所必须的相应设施、设备 等；（2分）412戊二醛、紫外线消毒记录；413内镜室布局合理，配备相应的内镜及清洗消毒设 备和空气消毒设施，符合《内镜清洗消毒技术操 作规范》要求；514口腔科布局合理，设施设备符合《医疗机构口腔 诊疗器械清洗消毒技术操作规范》的要求；515心电图室、B超室等医技科室有开展诊疗活动的2 相应设备；16手术室符合控感、消毒隔离要求，有相应的设施、 设备；517化验室布局合理，根据需要分临检、生化、免疫 和细菌等室。
每室内有流动水洗手和手消毒设施 及污物桶，细菌室内有高压蒸汽灭菌器，各专业 区有进行相关检验的设备；318消毒室布局、流程合理；（2分）有高压蒸汽灭 菌化学指示物，消毒灭菌记录本：（3分）5519有效的医疗废物处置合同；20医疗废物暂存间位置符合环保卫生要求；（1分） 达到“五防"措施要求；（1分）有医疗废物警示标识、警示语；（1分）有通风、照明、空气消毒、病理性废物贮存设施； （2分）有院内交接记录（1分）、正晓交接记录（1分） 医疗废物按类别分置专用的包装物（1分）或容 器（1分）内；医疗废物垃圾桶加盖；（1分） 每个包装、容器有中文标签（1分） 使用符合要求的院内专用运送工具（1分）专用工具清洗消毒记录（1分） 暂贮间清洗消毒记录（1分） 分类标识、流程图上墙（1分）1521设有医源性污水处理设施并能正常运转（2分） 有运转投药记录（2分）余氯自测每天2次（2分）6校验结论：1.得分（），通过现场审查;2.得分（），存在以上问题，限（）天内整改完毕后再次现场审查 备注：1.得分85分及以上通过现场审查2.可以有合理缺项，但需标准化标化分=所得的份数除以应得的最高分属X 100陪检人员签名: 检查人员签名:。