东蔑营碱山蔑管碱东黄碧碱和山黄若碱，作用有何区别？东食昔碱的醇部分在6,7位间有一个阡取向的氧桥基团，这使东食着碱的脂溶性增强，易进入中枢神经系统是黄菅生物碱中中枢作用最强 的药物而山食若碱结构中醇部分在6位有一 个阡取向的羟基，使山食苜碱分子极性增 强，难以通过血脑屏障，中枢作用很弱因此：东食苔碱主要作用于中枢，治疗 中枢功能障碍山食首碱主要作用于外周， 治疗外周的痉挛 阿托品山食苔碱东食荐碱瓠上◎00作用弓睡-外周抗胆碱作用作用与阿托 品相似或稍弱其扩瞳和抑制 腺体分泌的作用是阿托品的 1/20~1/10阻断M胆碱受体的 外周作用较阿托品 强而维持时间短不悲应强度-与阿托品相比具有选择性较 高、毒副作用较低的优点相似通过血脑屏障 能力中弱强适症症1.各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症 状对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差；2.全身 麻醉前给药、严重盗汗和流涎症；3.迷走神 经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等 缓慢型，D律失常,也可用于继发于窦房结 功能低下而出现的室性异位节律；4.抗休 克；5.解救有机磷酸酯类中毒用于感染中毒性休克、解救有 机磷农药中毒、缓解平滑肌痉 挛、眩晕症用于麻醉前给药，震 颤麻痹，晕动病，躁 狂性精神病，胃肠胆 肾平滑肌痉挛，胃酸 分泌过多，感染性休 克，有机磷农药中 毒。
用法用量每次 0.3~0.5mg，一日 0.5~3mg ;极量:—次 2mg°肌注：每次5~10mg,每日1~2次—次 0.3 ~ 0.5mg , 极量一次0.5mg ,—日 1.5mg不良反应0.5mg ,轻微心率减慢，略有口干及少汗； lmg , 口干、心率加速、瞳孑僵度扩大； 2mg ,心悸、显著口干、瞳孔扩大，有时 出现视物模糊；5mg ,上述症状加重，并 有语言不清、烦躁不安、皮肤干燥发热、 小便困难、肠蠕动减少；10mg以上，上 述症状更重，脉速而弱，中枢兴奋现象严 重，呼吸加快加深，出现谑妄、幻觉、惊 厥等；严重中毒时可由中枢兴奋转入抑制， 产生昏迷和呼吸麻痹等口干、面红、轻度扩瞳、视近 物模糊等,个别患者有心率加 快及排尿困难，多在1~ 3小 时消失，长期应用无蓄积中 毒常有口干，眩晕，严 重时瞳孔散大，皮肤 潮红，灼热，兴奋， 烦躁催语，惊厥, 心跳加快 °东蔑若碱山芨若碱来源，以洋金花为原料提取得到『以我国特产茄科植物山苣若为原料 提取得到，其天然品成为“654・ 1”，而用人工合成方法制得的产品 成"654-2"分子式•C17H21NO4pC17H23NO4.化学结构。
左旋体右旋体或消旋体通过血脑屏障的能力.强于阿托品对不同组织器官的效能，对中枢神经的作用强（治疗剂 量可抑制中枢神经，较大剂量 却又兴奋中枢神经）与阿托品相似，对腺体，眼，平滑 肌及心肌的作用强，但在唾液及扩 瞳作用要弱于阿托品" 同时对中枢神经作用弱最主要的适应证（列举前三）P麻醉前给药，震颤麻痹，晕动 病♦解除平滑肌痉挛（胃肠绞痛、胆道 痉挛）、急性微循环障碍（休 克）、有机磷中毒等不良反应程度与阿托品类似比阿托品低。