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1、20XX年残疾儿童抽样调查报告【摘要】目的通过对漂河市、西华县06岁残疾儿童抽样调查听力残疾、视力残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾现患率及致残原因，康复现状与需求，为制定残疾儿童工作政策提供依据。方法采用多阶段分层、不等比例、整群随机抽样方法进行抽样，编制调查底册，集中调查为主，填写残疾儿童筛查表对残疾筛查，可疑者使用国家标定的相应诊断标准，进行最终诊断。结果调查10044名儿童，残疾儿童183名，现患率,残疾顺位为智力残疾、肢体残疾、听力残疾、视力残疾、精神残疾。结论建议制定相关政策，完善法律法规。积极开展残疾预防和早期干预。完善康复服务机制，提高服务水平等是降低残疾的重要措施。【关键词】
2、残疾；儿童；调查为了解我国残疾儿童的现状，掌握残疾儿童的发生率、致残原因、康复现状与需求，为制定残疾儿童的相关政策以及为残疾儿童进行康复服务提供科学依据，在联合国儿童基金会资助下，卫生部、公安部、中国残联和国家统计局于20XX年组织了中国06岁残疾儿童抽详调查。对我省漂河市、西华县进行了听力、视力、智力、肢体、精神等五类残疾的抽样调查，现将结果报告如下。1调查对象与方法调查范围根据全国06岁残疾儿童抽样调查实施计划要求，我省随机抽取中等经济发展水平漂河市、西华县调查。在抽取的市、县内采用多阶段分层、不等比例、整群随机抽样方法进行抽样。根据深河市和西华县统计局颁布的1999年各街道国民经济生产总
3、值排序，分成三层，深河市和西华县分别按经济发展水平随机抽取经济发达、中等发达和欠发达的街道各一个。漂河市经济发达和欠发达的街道各抽取12个整群，中等的街道抽取16个整群；西华县经济发达和欠发达的乡各抽取6个整群，中等的抽取8个整群。据此，漂河市抽取40个整群，西华县抽取20个整群，总样本量为10000人。抽取样本时采取科学性与可行性相结合的原则，保证调查资料的真实性、可靠性和代表性。调查对象被抽中地区在调查时点以前出生的06岁儿童为本次调查对象，男女性别不限，但要注意男女比例。调查内容和方法调查内容掌握被调查地区各类06岁残疾儿童的数字、致残原因；听力、视力、智力、肢体、精神残疾儿童发生率；残
4、疾儿童目前康复状况及今后康复服务需求。调查方法市、县调查流程基本一致，首先编制调查底册，以集中调查为主，入户调查为辅进行现场调查。填写残疾儿童筛查表，分别对听力、视力、智力、肢体、精神残疾进行筛查。对于筛查可疑者进一步做专科检查，使用国家标定的相应诊断标准，进行最终诊断。为了保证调查质量，除对参加抽样调查的各类人员进行分级分批培训外，并对调查各个阶段进行严格质量控制。现场调查后，随机抽取5%的筛选阴性户进行复查，由非原调查人员重新入户筛查。两次调查的符合率不低于95%。市、县调查资料按5%抽查验收，要求残疾儿童筛查表、残疾儿童诊断表填写项目总差错率小于2%;五种残疾筛查率不应小于10%;五种残
5、疾误诊率和漏诊率小于10%。调查工具和诊断标准使用国家标定的相应诊断标准。听力：行为测听及听力计诊断；视力：视觉功能的测量评估；智力：丹佛发育筛选测验、盖塞尔量表；肢体：整体功能评价；精神：中国精神疾病分类方案与诊断标准。1987年残疾人抽样调查使用的残疾人定义和残疾标准。2结果调查人数本次调查06岁儿童10044名，其中漂河市4999名，男童2701名、女童2298名；西华县5045名，男童3056名、女童1989名。各年龄组调查人数见表1。表1河南省06岁儿童年龄、性别构成筛查及现患情况筛查阳性率及现患率本次共调查06岁儿童10044人，筛查出可疑残疾儿童301人，筛查阳性率为;确诊残疾儿
6、童183人，残疾现患率为。表2显示了06岁残疾儿童筛查阳性及现患情况。五类残疾现患率06岁儿童五类残疾筛查阳性率、现患率见表3。注：火含综合残疾，调查总儿童数10044人综合残疾现患情况本次调查共确诊综合残疾儿童34人，综合残疾现患率为。表4显示了综合残疾儿童的现患率及构成情况。五类残疾构成及残疾严重程度五类残疾构成本次调查共确诊残疾儿童183例，儿童残疾217例次，听力残疾26例，占儿童残疾的,视力残疾10例，占儿童残疾的,智力残疾110例，占儿童残疾的,肢体残疾57例，占儿童残疾的,精神残疾14例，占儿童残疾的。06岁残疾儿童五类残疾构成见表5。单一残疾和综合残疾构成本次调查共确诊残疾儿童
7、183例，其中单一残疾儿童149例，占，综合残疾儿童34例，占。06岁残疾儿童单一残疾和综合残疾构成见表6。五类残疾儿童残疾严重程度构成本次调查确诊的儿童残疾217人次中，极重度3人次，占;重度37人次，占中度52人次，占;轻度125人次，占。表7显示了06岁五类残疾儿童严重程度构成情况。地区分布本次调查10044名06岁儿童，确诊残疾儿童183名，其中漂河市94人，占残疾儿童的,现患率为西华县89人，占残疾儿童的,现患率为。06岁残疾儿童分布情况见表8。性别分布本次调查确诊的183名残疾儿童中，男性109人，占,现患率为;女性74人，占，现患率为。06岁残疾儿童性别分布情况见表9。年龄分布在
8、本次调查的183名残疾儿童中，0岁11人，现患率为,占;1岁19人，现患率为,占;2岁20人，现患率为，占;3岁19人，现患率为,占;4岁、5岁、6岁分别为39人、41人和34人，现患率为、%,占、%和。6岁残疾儿童年龄分布情况见表10。6岁残疾儿童学前教育分布本次调查36岁残疾儿童133名，其中76名接受了学前教育，36岁残疾儿童接受学前教育率为。其中3岁、4岁、5岁和6岁分别为13人、19人、24人、20人，接受学前教育率分别为、%和。36岁残疾儿童接受教育状况见表11。五类残疾致残原因听力、视力、智力、肢体、精神五类残疾儿童前五位致残原因见表12。五类残疾儿童康复现状与需求本次调查确诊残
9、疾儿童183人，儿童残疾217人次。其中得到康复的146人次，占,其康复形式现状见图1;没有得到康复的71人次，占在康复需求调查中，发现所有残疾儿童都有康复需求，其康复形式现状与需求之间存在较大差异，其中对医院治疗、特殊机构和普通机构的需求与现状之间差异最大，见图1本次调查还对听力、视力、肢体残疾儿童康复器具现状与需求进行了调查，其中有康复器具的15人，占;没有康复器具的78人，占。所有听力、视力、肢体残疾儿童都有康复器具需求，其现状与需求之间存在较大差异，见图2。6岁残疾儿童一般危险因素分析残疾儿童一般危险因素将06岁儿童按是否残疾与居住地、性别、民族、是否接受学前教育、父母是否近亲婚配、是
10、否是独生子女、年龄、父母职业、父母文化程度、父母婚姻状况、家庭年人均收入以及儿童抚养状况等变量进行单因素分析，结果见表13表13可见，儿童年龄、是否接受学前教育、父母文化程度、家庭年人均收入、父母婚姻状况以及儿童抚养状况都对儿童残疾有影响。综合残疾一般危险因素06岁儿童按是否综合残疾与居住地、性别、民族、是否接受学习教育、父母是否近亲婚配、是否是独生子女、年龄、父母职业、父母文化程度、父母婚姻状况、家庭年人均收入以及儿童抚养状况等变量进行单因素分析，结果见表14表14可见，居住地、民族、是否是独生子女、年龄、父母职业、父母文化程度、家庭年人均收入和儿童抚养状况等都对儿童综合残疾有影响。注：大p
11、v*P；1职业：0=不在业，1=专业技术人员，2=机关干部，3=办事人员，4=商业人员，5=服务人员，6=农林牧渔，7=工人，8=军人，9=其他；：2文化程度：1=大学大专,2=高中中专，3=初中，4=小学，5=文盲/半文盲；：3婚姻状况：1=初婚，2=再婚，3=丧偶，4=离婚，5=其他；：4家庭年人均收入：1=1000元，2=1000元，3=3000兀，4=5000兀，5=7000兀，6=9000元；5抚养状况：1=父和母，2=父或母,3=祖父母，4=其他亲属，5=国家集体，6=其他注：大p*大pv；口职业：。=不在业，1=专业技术人员，2=机关干部，3=办事人员，4=商业人员，5=服务人员
12、，6=农林牧渔，7=工人，8=军人，9=其他；：2文化程度：1=大学大专,2=高中中专，3=初中，4=小学，5=文盲/半文盲；：3婚姻状况：1=初婚，2=再婚，3=丧偶，4=离婚，5=其他；：4家庭年人均收入：1=1000元，2=1000元，3=3000元，4=5000元，5=7000元，6=9000元；5抚养状况：1=父和母，2=父或母，3=祖父母，4=其他亲属，5=国家集体，6=其他3讨论本次调查获得了我省20XX年06岁儿童听力残疾、视力残疾、智力残疾、肢体残疾、精神残疾现患率及致残原因，目前康复现状与今后康复需求，调查结果和国内资料符合。通过本次调查所得各项资料，为制定残疾儿童工作政策
13、提供了实际依据。调查10044名06岁儿童中，经专业诊断方法的确诊，确诊残疾儿童183人，06岁儿童的残疾现患率为。听力残疾现患率为、视力残疾现患率为、智力残疾现患率为、肢体现患率为、精神残疾现患率为、综合残疾现患率为;在五类残疾中，智力残疾所占比例最高，其他依次顺位为肢体残疾、听力残疾、视力残疾、精神残疾。从06岁残疾儿童分布看，有城乡和性别差异，城市残疾儿童现患率为,农村残疾儿童现患率为,城市高于农村，男性残疾儿童现患率为,女性残疾儿童现患率为,男性高于女性。从年龄分布看，儿童残疾现患率随年龄增长而增高的趋势，0岁组最低，4岁组最高。智力残疾现患率最高，其致残原因依次是产时窒息、不详、早产
14、、伴发精神病和宫内窒息。新生儿窒息和早产儿同属高危儿童。产时窒息时胎儿向新生儿呼吸、循环的转变受阻，由于严重缺氧、缺血、酸中毒、最后导致肾、脑、心、肺、多脏器不可逆器官损伤1,引起新生儿死亡和儿童伤残的重要原因之一。从上海第一妇婴保健院734例新生儿窒息和2266例非窒息儿在3岁半至5岁半时随访，智能异常者在重度窒息中占,轻度窒息占，而非窒息占:2。但从有产伤、窒息史的智力低下小儿，经过前瞻性研究分析，其中许多并非是智力低下的直接原因，而可能是胎儿原有脑疾患的结果3。早产儿中约有15%于新生儿期死亡，另有8%虽能存活但留有智力障碍或神经系统后遗症4。智力残疾病因复杂，原因不明的智力残疾仍占相应
15、比重，本次调查病因不详占20%,同19851990年全国014岁儿童智力低下流行学调查病因不明占相接近，这是因为许多轻型智力低下常无临床异常所见，找不到生物医学原因之故:5。肢体残疾致残原因依次为先天性骨关节病、不详、脑瘫、小儿截肢。先天性骨关节病中，不少是先天遗传性，有待进一步检查。脑瘫不仅影响儿童运动功能，并同时伴有智力低下、癫痫、语言、听力、视力障碍，严重影响儿童健康。近年国内外对脑瘫的病因作了更深入的探讨，对脑瘫病因学的研究已转入胚胎发育生物学领域，一致认为胚胎早期阶段的发育异常，很可能就是导致婴儿早广、低出生体重和易有围生期缺氧缺血等事件的重要原因:6。重视对受孕前后与孕妇相关的遗传、环境、疾病因素探讨，为今后早期干预提供途径。听力残疾致残原因主要是孕期感染药物和后天耳毒性药物。临床常见是用氨基糖昔类抗生素所致。该类药物无论全身或局部以任何方式应用或接触，均有可能经血循环、脑脊液或窗膜等途径直接或间接进入内耳，损害内耳可蒂器内、外毛细胞的能量产生及利用，引起细胞膜上NaKHATP酶功能障碍，造成毛细胞损伤。同时由于血迷路屏障的存在，造成药物在内耳液和内耳组织中蓄积，使内耳感觉细胞中毒变性而致耳毒性聋。孕妇应用后可经胎盘进入胎儿体内损害听觉系统:57。要注意妊娠期用药，尤其是妊娠早期正是受精卵细胞分裂和器官形成时期，必须严格遵守孕妇用药
