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1、 中医腹针疗法配合康复训练对中风后遗症的效果观察及护理体会 中国医学人文摘要：目的分析中医腹针疗法配合康复训练对中风后遗症的治疗效果和临床意义，以供临床参考。方法选取2015年6月-2017年6月两年间我院诊治的80例中风患者作为对象进行分组对比研究，将所有患者随机分为两组，对照组40例患者以康复治疗为主，实验组40例患者在康复治疗基础上辅以中医腹针治疗，比较两组患者临床效果。结果实验组患者治疗有效率95.00%，明显高于对照组62.50%，p0.05。结论对中风后遗症的治疗，将现代康复医学与传统针灸医学良好结合，在康复训练基础上辅助中医腹针疗法，能获得良好的治疗效果，提高患者日常生活能力，安
2、全，副作用少，值得推广。关键词：中风后遗症；康复训练；护理体会。中风，又名脑卒中，属现代医学脑血管病范畴，其发病率、致残率、死亡率极高。且80%以上患者均留有不同程度的后遗症，因而对中风后遗症治疗，减少致残率是医学界一个亟待完善和解决的课题。中风后遗症特指中风经治疗后遗留下来的口眼歪斜、语言不利、半身不遂等症状的总称，常因本体虚弱、阴阳失衡、痰瘀阻滞、肢体失养所致。笔者在近年来的临床实践中，通过观察分析单纯康复治疗与腹针配合康复治疗中风后遗症，后者取得较好疗效，现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2015年6月-2017年6月两年间，我院针灸科住院诊治的80例中风后遗症患者作为对象进行
3、分组对比研究，将患者随机分为两组，对照组40例患者仅给予康复治疗，实验组40例患者在康复治疗基础上给予中医腹针治疗，具体资料如下。对照组40例患者：脑梗塞15例，脑出血25例；左侧偏瘫17例，右侧偏瘫23例；年龄4270岁，平均年龄为（50.545.23）岁；病程1.513.0d，平均病程为（5.441.25）d；实验组40例患者：脑梗塞18例，脑出血22例；左侧偏瘫14例，右侧偏瘫26例；年龄4071岁，平均年龄为（50.665.83）岁；病程1.813.5d，平均病程为（5.211.14）d；两组患者一般资料经过统计学数据处理对比p0.05，认为差异不具有统计学意义，即组间具有良好的可比性
4、。1.2纳入标准和排除标准1.2.1纳入标准（1）两组患者入院后均经过CT检查，诊断为中风，临床表现为口眼歪斜、口齿不清、肢体麻木、偏瘫等。（2）排除其他严重疾病，如心肺功能障碍、自身免疫病、恶性肿瘤等。（3）患者或家属均同意入组并签署同意书。1.2.2排除标准（1）询问病史，排除既往中风者；（2）患者或家属拒绝入组或不知情者；（3）患有精神障碍、感知障碍等。1.3治疗方法两组均接受神经内科中西医结合常规治疗，西医给予促进脑组织功能恢复、营养神经细胞的药物，中医急性期采用通腑醒脑、痰瘀同治的中药治疗，后期重视益气活血与肝肾同治原则。病情稳定后，对照组患者进行康复训练，实验组在其基础上给予中医腹
5、针疗法进行治疗，具体方式如下：1.3.1对照组早期患侧被动训练，健侧主动训练；中期肌张力增高，采用拮抗活动；恢复期加强对运动技能的控制，按下列康复项目循序渐进，每日两次，每次45-60分钟。保持肢体功能位；关节活动；平衡训练；慢步训练；上下台阶训练；日常生活能力训练。1.3.2实验组选穴：腹针治疗时取神阙、中脘、关元、气海、水分、商曲、风湿点等为主穴，根据患者不同情况取气穴、大巨、大横等辅助穴位行针刺治疗，同时进行康复训练，实验组康复训练与对照组完全一致。方法：治疗前检查肝脾大小，排空膀胱，确无阳性体征即可施治。常规皮肤消毒后选用32号40-60mm长度的毫针，进针时避开毛孔、血管，当针尖抵达
6、预定深度后，采取只捻转不提插，或轻捻转慢提插手法治疗。施治过程分3步，即候气、行气、催气。进针后停留3-5分钟称为候气，3-5分钟后再捻转使局部产生针感称之行气，再隔5分钟行针1次加强针感使之向周围或远处扩散称之催气。腹针一般留针15-20分钟，起针时按进针顺序以序起针。腹针治疗10次为一个疗程，治疗第13次连续针刺每日1次，第3次后隔日1次。1.4评价标准比较两组患者临床资料，对比治疗效果，具体评价标准如下。显效：患者经过治疗后言语清晰、独立行走、生活自理，临床症状基本消失。有效：患者经过治疗后能搀扶行走或扶杖行走，日常生活基本自理，临床症状明显好转。无效：经过治疗后患者情况无明显改善。2.
7、结果两组中风患者治疗效果，具体数据见下表。3.护理体会3.1避风寒慎起居戒除不良生活习惯，早睡晚起，注意防寒保暖，随天气变化及时增减衣被。3.2情志护理保持良好心态，情绪稳定，力戒恼怒和抑郁，正确认识疾病的发生发展及转归，树立治疗和康复信心。3.3控制血压告知高血压患者长期规律服药的重要性，避免突然停药引起血压反弹，合并肥胖者控制体重。控制血压可显著降低脑卒中发病风险，减少后遗症。4.讨论中风是中老年人常见病、多发病，男性患者多于女性患者。经过研究显示，中风发病与情绪波动、饮食习惯、过度劳累等均有一定的关系，患者发病时临床表现为神志不清、口眼歪斜、半身不遂等，严重影响患者的健康和生活1。此病属
8、于气虚血亏范畴，根据中医“急则治标缓则治本”原则，故应从根本上对此疾病进行治疗，通常采用关元、气海、水分、商曲、风湿点等为主穴，根据患者不同情况选取气穴、大巨、大横等辅助穴位进行针刺治疗。在康复训练的同时辅以针刺治疗，不仅能从根本上治疗疾病，同时可以促进患者的功能恢复。综上所述：对于中风后遗症的治疗，在康复训练基础上辅助中医腹针疗法进行治疗，能够提高治疗效果和安全性，值得推广和应用。中风后遗症经过正确护理，可使病人最大限度地恢复肢体功能，减少致残率，有效缩短康复期。参考文献1李响1,张宝娟2,季庆洁1.针刺配合认知功能训练改善中风认知障碍的临床疗效观察J.临床医药文献杂志（电子版）,2017,4(34):6602-6602.2杨爱平.针刺联合康复训练治疗中风偏瘫后遗症的临床研究J.临床合理用药杂志,2017,10(28):120-121. -全文完-
