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1、附件2福建省市政基础设施工程竣工验收报告福建省住房和城乡建设厅制填表说明1、竣工验收报告由建设单位负责填写。2、竣工验收报告一式四份，一律用钢笔书写，字迹要清晰工整。建设单位、施工单位、建设档案部门、建设行政主管部门各存一份。3、报告内容必须真实可靠，如发现虚假情况，不予备案。4、报告须经建设、设计、施工、工程监理单位法定代表人或其委托代理人签字，并加盖单位公章后方为有效。(2) 5、工程竣工验收报告应附下列复印件：(1)施工许可证；工程勘察成果及施工图设计文件审查批准书；施工单位的工程竣工报告；监理单位的工程质量评估报告；勘察、设计单位的质量检查报告;规划等部门出具的认可文件或准许使用文件；
2、施工单位签署的工程质量保修书。竣工项目审查工程名称笏石工业园区霞塘片区（南区）土方工程工程地址莆田市笏石工业园区霞塘片区建设单位莆田市笏石工业园区开发有限公司勘察单位结构形式市政工程设计单位莆田市仁顺测绘有限公司工程规模624672.9m3监理单位福建省佳特巾政建筑有限公司开工日期年月日施工单位福建省莆生建设有限公司竣工日期年月日施工许可证号总造价1070.4276万元审查项目及内容审查情况、完成设计项目情况（一）道路工程1、路基部位2、结构层部位3、路面部位4、附属工程（二）桥梁工程1、基础部位2、卜部结构3、上部结构4、桥面结构5、附属工程（三）排水工程1、雨水工程2、污水工程（四）其他专
3、业1、电力工程2、电信工程3、路灯工程4、给水工程5、燃气工程6、灯光工程7、其他工程完成合同内土方回填工程续表1二、完成合同约定情况（一）总包合同约定（二）分包合同约定（三）专业承包合同约定施工单位已按总包合同履约完成工程施工。二、技术档案和施工管理资料（一）建设前期、施工图设计文件审查等技术档案（二）监理技术档案和管理资料（三）施工技术档案和管理资料技术档案和施工管理资料基本齐全四、进场试验报告（一）主要建筑材料（二）构配件（三）设备（四）工程质量检测和功能性试验资料进场试验报告基本齐全五、质量评价文件（一）勘察单位质量检查才氏告（一）设计单位质也检查报告（三）施工单位竣工报告（四）监理单
4、位质量评估告各参建单位质量评价文件齐全八、工程质量保修书（一）总、分包单位（二）专业承包单位工程质量保修书已开具七、建设单位是否已按合问约定支付工程款/八、建设主管部门及工程质量监督机构责令整改的问题是否全部整改完毕/审查结论:1、施工图设计文件和合同约定内容基本完成。2、工程技术档案，施工菅理资料，各参建单位质也评价文件、工程质也保修书基本齐全，问息本单位工程进行竣工验收。建设单位工程负责人：年月日竣工验收组织实施情况1、验收机构（一）领导层主任副主任林宇成员李有福、辞益忠、黄志榕、邱凌燕、连群伟、陆伟明、陈朝武（二）专业组验收专业组组长组员道路工程林宇李有福、辞益忠、黄志榕、邱凌燕、连群伟
5、桥梁工程排水工程林宇李有福、辞益忠、黄志榕、邱凌燕、陆伟明给水工程电信工程电力工程路灯工程燃气工程灯光工程注：建设、监理、勘察、设计、施工单位的专业人员均必须参加相应的验收专业组，外聘专家应注明职务、职称二、验收组织程序（一）建设单位主持验收会议（二）施工单位介绍施工情况（三）监理单位介绍监理情况（四）各验收专业组核查质保资料、并到现场检查（五）各验收专业组总结发言，对各专业工程是否合格做出明结论，建设单位做好记录（六）验收领导层根据各专业组验收情况，做出验收是否合格的明确结论（七）其他单位发言工程质虽评定各专业工程名称评定等级质也保证资料评JE观感质量评定道路工程合格给水工程排水工程合格电力
6、工程电信工程路灯工程燃气工程灯光工程单位工程评定等级：桥梁工程共核查8项，应得100分其中符合要求8项，经鉴定符合要求8项，结论：合格实得100分得分率100%经验收评定，本单位工程质量等级评定为：合格。（公章）建设单位工程负责人：年月日一一执行标准道路工程符合设计及有关规氾要求桥梁工程给、排水工程符合设计及有关规氾要求电力、电信工程路灯、灯光工程燃气工程续表3验收机构意建设单位勘察单位设计单位施工单位见监理单位竣工验收结论：综合各参建单位的验收意见和监理单位的工程质量评估报告，同意本单位工程通过验收。工程质量等级评定为：合格。建设单位勘察单位设计单位监理单位施工单位（公章）（公章）（公章）（公章）（公章）项目负责人：项目负责人：项目负责人：总监理工程师：项目经理：（签字）（签字）（签字）（签字）（签字）年月曰年月曰年月曰年月曰年月曰
