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1、 ICU机械通气常规护理联合早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的干预效果 【摘要】目的：ICU机械通气常规护理联合早期活动对ICU机械通气患者谵妄发生的干预效果。方法：选取2016年6月2017年6月收治的98例ICU机械通气患者为研究对象，分为两组，每组各49例，常规组实施常规护理，实验组实行早期活动和常规护理的联合护理，对比两组患者谵妄发生情况以及谵妄持续时间。结果：护理后，实验组谵妄持续时间比常规组短，且谵妄发生率明显比常规组低，两组差异显著，P0.05,有一定的可比性。本次研究患者均对知情同意书进行了签署。1.2方法常规组实施常规护理，首先给患者创造良好的住院环境，确保其休息空间和时
2、间充足，并且要强化同患者的交流沟通，密切观察其身体体征以及心理变化1。其次，评估患者疼痛程度，且结合患者病情予以相应处理。再次，对患者的运动方案进行制定，确保针对性2。基于常规护理，对实验组患者实行早期活动干预。第一，开始前，需对护理人员展开针对性的系统培训，包括紧急处理紧急情况和并发症的培训3。第二，结合患者具体情况，对个性化、针对性的患者早期活动方案进行制定，而后护理人员要助于患者依照计划展开相关的活动，每天需保证四次的活动次数，一次三十分钟。与此同时，每天都需记录患者活动情况，且需结合患者具体情况调整早期活动安排。需注意的是，在增加早期活动量时，要按照五个步骤进行。第一步骤，即下肢和胸部
3、以及上肢的被动、主动运动4。第二步骤，让患者自主侧身。第三步骤，多多让患者坐立于床上。第四步骤，让患者在床沿边坐立，且让其在地上落以双脚。第五步骤，助于患者展开下床的相关活动。最后，需对导管护理进行规范，先适当将固定的导管放松至可变换体位的长度，而后对患者导管和双手部位进行扶持，对意外发生脱管的可能性进行评估5。1.3观察指标对比两组患者谵妄发生情况以及谵妄持续时间。1.4统计学分析把所收集到的数据纳入SPSS21.0进行数据分析，以(s)和（%）表示计量与计数资料，t检验与卡方检验差异，用P0.05表示差异明显。2结果2.1对比两组患者的谵妄发生率常规组：进入ICU病房八小时内，有4例患者发
4、生谵妄，进入ICU病房八小时内，有6例患者发生谵妄，从ICU病房转出前，有5例患者发生谵妄，总例数为15例，总发生率为30.6%。实验组：进入ICU病房八小时内，有2例患者发生谵妄，进入ICU病房八小时内，有2例患者发生谵妄，从ICU病房转出前，有2例患者发生谵妄，总例数为6例，总发生率为12.%。实验组的谵妄发生率明显比常规组低，两组对比起来差异较为显著，P0.05。2.2对比两组谵妄持续时间常规组患者谵妄持续时间为（3.331.46）d,实验组患者谵妄持续时间为（1.271.08）d,实验组谵妄持续时间比常规组短，两组对比差异显著，P0.05。3讨论一般来讲，机械通气患者需在床上静卧较长时
5、间，不仅会减少其活动量，而且会减缓其机体代谢的速度。与此同时，其体内极易蓄积镇静和镇痛的药物，对其自身大脑的功能产生一定影响。而早期活动干预的实施，能够对患者认知功能起到一定的改善效果，并且可让患者对自身客观情况形成充分认识，更利于其抗毒。另外，可使患者的睡眠质量和睡眠时间得以保障。在本文的研究中，选取98例ICU机械通气患者为研究对象，常规组实施常规护理，实验组实行早期活动和常规护理的联合护理。研究发现，常规组总发生率为30.6%，实验组谵妄总发生率为12.%。实验组的谵妄发生率明显比常规组低，两组对比起来差异较为显著，P0.05。此外，常规组患者谵妄持续时间为（3.331.46）d,实验组
6、患者谵妄持续时间为（1.271.08）d,实验组谵妄持续时间比常规组短，两组对比差异显著，P0.05。这代表，早期护理干预的应用，可有效防止患者出现谵妄，并可缩短患者的谵妄持续时间。总而言之，ICU机械通气常规护理联合早期活动应用于ICU机械通气患者护理中，可降低患者的谵妄发生率，保障患者预后，因此可广范围地向临床推广。参考文献1李淑媛,盖鑫,张建等.ICU机械通气患者呼吸机相关性肺炎危险因素与干预措施J.中华医院感染学杂志,2016,26(1):76-78.2吴华炼,王勇,黄瑞瑜等.系统化早期康复运动对ICU机械通气患者肌力及自理能力的干预效果J.广东医学,2017,38(8):1216-1219.3傅小云,胡杰,苏德等.咪达唑仑复合异丙酚镇静对ICU机械通气患者谵妄的影响J.中华麻醉学杂志,2015,35(3):344-346.4王苗.机械振动排痰在减少外科术后ICU机械通气患者肺部并发症的应用分析J.实用临床医药杂志,2017,21(10):70-73.5赵华,吴健,杨爱祥等.模拟人体生物钟镇静对ICU机械通气病人谵妄发生的影响J.临床和实验医学杂志,2017,16(4):396-399. -全文完-
