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1、.XX省2016年上半年主治医师职业模拟试题一、单项选择题共 25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意 1、肝癌淋巴转移最常见的是A左锁骨上淋巴结B肝门淋巴结C主动脉旁淋巴结D胰腺旁淋巴结E胃旁淋巴结 2、患者,女,28岁,发热半月余,弛张热型,伴恶寒,关节痛。体检：皮肤瘀点,Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自A血液学检查BX线和心电图检查C超声心动图检查D免疫学检查E组织学和细菌学检查3、患者,女,40岁,先天性主动脉瓣狭窄, PDE示中度狭窄,该患者有典型的主动脉瓣狭窄三联征,除了呼吸困难,心绞痛,还包括A心悸B乏力C晕厥D咳嗽E咯血 4、患
2、者,女,32岁,颈前疼痛3d,2周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺度肿大,触痛明显,碘摄取率降低,血清T3、T4水平升高。该患者的诊断是A急性化脓性甲状腺炎BGraves病C产后甲状腺炎D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎5、患者,女,25岁,风湿性心脏病,心功能级。长期服用地高辛,0.25mg,每天1次,自觉尚好,今来复诊。心电图示窦性心律,HR 80/min,P-R间期0.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的处理应为A停用地高辛,观察B继续服用地高辛0.25mg 1/d,维持C加大地高辛用量D加服氯化钾E改用苯妥英钠 6、下列试剂能与硝酸铈溶液产生显色反应的是_。A丙酮B丙烯C乙酸乙酯
3、D乙醇 7、患者,男,50岁,倦怠,四肢无力,食欲缺乏、腹胀、消化不良、便秘,查血钙2.8mmol/L ,PTH 25pmol/L 。该患者考虑诊断为A慢性结肠炎B原发性甲状旁腺功能亢进症C继发性甲状旁腺功能亢进症D结节病E维生素D中毒 8、患者,女,56岁。腹胀、双下肢水肿入院。查体：心肺无异常,肝肋下2cm,质中等,腹部膨隆,上腹及下胸部可见静脉显露,双下肢水肿。实验室检查：清蛋白正常。该患者发生水肿的原因可能是A右心衰竭B肝硬化C下腔静脉阻塞D上腔静脉阻塞E腹腔结核 9、患者,男,30岁。活动后心悸气短3年,腹胀、水肿1个月。查体：心界扩大,心尖部舒张期奔马律,心音低钝。心电图示低电压,
4、多发多源性室性期前收缩。超声示左室内径64mm,呈大心腔小辫口征,室壁运动减弱,诊断是A风湿性心脏病联合瓣膜病B冠心病心律失常心力衰竭C扩张型心肌病D心包积液E先心病房缺 10、患者,女,58岁。有阵发性心前区疼痛半年,心电图有前壁T波低平,冠脉造影未见大血管狭窄,要除外X综合征还需做的检查为A心电图负荷试验B心电向量图C放射性核素心肌显像D冠状动脉痉挛诱发试验E超声心动图11、患者,女,32岁,与家人生气后口服敌敌畏 1h被送入院。昏迷,瞳孔针尖大,周身有汗,肌束震颤,呼吸困难。经医生全力抢救,患者脱险,好转后出院。回家后20d患者出现双下肢肌肉萎缩、瘫痪,再次来院就诊,初步诊断为A有机磷中
5、毒迟发性多发性神经病B低钾血症C末梢神经炎D急性脊髓炎E中毒性脑炎后遗症 12、心源性哮喘常见于A尿毒症B心肌病C重症贫血D肺梗死E肺炎 13、患者,女,40岁。有输尿管-膀胱反流病史 30年。30年来间断出现尿频尿急,右侧腰痛,未系统治疗。最近发现血压升高, BP 160/100mmHg,尿常规示：RBC 5/HP,WBC 20/HP,双肾彩超示：右肾有局灶粗糙的肾皮质瘢痕伴相应的肾盏变形,最可能的诊断是A慢性肾小球肾炎B原发性高血压肾损害C膀胱炎D慢性肾盂肾炎E肾结核14、以下各种疾病最容易发生夜间阵发性呼吸困难的是A房间隔缺损B心绞痛C肺心病D原发性高血压E主动脉瓣关闭不全 15、诊断癫
6、癎通常主要依靠A脑电图检查B神经系统体检C脑CTD病史及临床表现E脑脊液检查 16、慢性支气管炎有小气道阻塞时,最敏感的肺功能检查指标是A第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B残气容积明显增加C呼吸道阻力增加D闭合容量减少E频率依赖性肺顺应性降低 17、心悸伴发热见于下列疾病,除外A风湿热B心肌炎C心绞痛D急性传染病E心包炎 18、患者,女,22岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗,其联合用药的目的是A缩短疗程B减轻药物的副作用C迅速杀灭A群结核菌D增加药物的协同作用,减少耐药菌产生E防止病变扩散 19、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是A
7、肝大程度B双下肢水肿C静脉压升高D腹水常规化验E心率增快 20、患者,男,45岁,1年来进行性心悸、气短、腹胀,下肢水肿,既往体健,检查心脏向两侧扩大,心尖冲动减弱,第一心音减弱,心尖区有2/6级吹风样杂音,双肺底少许湿性啰音,颈静脉充盈,肝肋下4cm,BP 120/70mmHg,心电图完全性左束支传导阻滞,该病例最可能的诊断为A风心病,二尖瓣关闭不全B高血压性心脏病C扩张型心肌病D肺源性心脏病E缩窄性心包炎 21、下列物质可以与乙酸条件下的锌粉发生氧化还原反应的是_。A硝基化合物B醇类化合物C芳香烃D脂肪醛 22、全面性强直阵挛发作治疗间突然停药可引起A失眠B精神萎靡C失神发作D抗癫癎用药量
8、增加E癫癎持续状态23、诊断亚临床肝性脑病最有价值的方法是A血氨测定B脑电图检查C诱发电位D精细的智能测验E临床表现 24、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A霍乱肠毒素B内毒素CM蛋白D透明质酸酶E蛋白水解酶25、患者,男,29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82.6pmol/L,赛庚啶试验醛固酮不降低,血肾素-血管紧张素基础值低,对呋塞米+立位无反应,疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺CT正常,下述各项检查对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A肾上腺磁共振B超声显像C测定血浆18-羟皮质酮浓度D放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度二、多项选择题共25题,每题
9、2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选,本题不得分；少选,所选的每个选项得 0.5 分 1、男,40岁。1年前发生急性心梗,下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠A冠状T BST段压低 CT波高大 D异常Q波 E低电压 2、间隔缺损伴亚急性细菌性心内膜炎时,其栓塞的部位发生在A肾B心肌C脑D肺E脾3、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查B放射性核素检查CMRI或螺旋CT血管造影D肾动脉血管造影E血肌酐 4、患者,男,50岁,反复咳嗽,大量脓痰,并咯血30余年,近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显,发绀,双下肺湿啰音。动脉血气分析示PaO250mmHg。关于其低氧血症的发生
10、机制,下列所述是本病特有的是A无效腔增大B低通气C通气/血流比率失调D支气管静脉与肺静脉分流E吸入气体氧浓度低5、幽门螺杆菌根除疗效的监测方法首选A快速尿素酶实验B组织学检查C13C或14C尿素呼气试验D血清学检查E微需氧培养和聚合酶链反应 6、某乙型脑炎患者,于病程第4天入院,体温40,下午突然神志不清,反复抽搐,呼吸节律不规则,瞳孔两侧大小不等大,此时应采取的措施为A降温,呼吸兴奋药,镇静药,皮质激素B降温,气管切开,镇静药,皮质激素C降温,面罩给氧,镇静药,皮质激素D降温,抗生素,镇静药,皮质激素E降温,快速脱水,镇静药,皮质激素 7、下列各种物质是霍乱弧菌最主要的致病因素A霍乱肠毒素B
11、内毒素CM蛋白D透明质酸酶E蛋白水解酶 8、下列关于恶性高血压的叙述正确的一项是A多发生于老年人,青年人较少见B此类型高血压屑高度危险组C左心衰竭的症状突出且危重D多数由中、重度高血压发展而来E肾损害突出,可死于肾衰竭 9、美国国家标准的代号是_。AANSIBJISCBSDNF 10、Crohn病特异的X线检查表现为AX线钡影跳跃征B双轨征C鸟嘴征D线样征E铅管征11、下列各项是测量左心室前负荷最直接的方法的是A肺毛细血管楔嵌压B左心室舒张末压C心排血量D平均动脉压E平均左心房压 12、关于房性期前收缩的叙述正确的是A30%的正常人都可以出现B并非所有器质性心脏病都能发生C是快速性房性心动过速
12、的先兆D其后不出现完全性代偿间歇E通常无须治疗 13、某老年患者,胸痛持续加重,右胸导联心电图示ST段明显上抬,BP 70/50mmHg,肝大,水肿。首选治疗宜用A呋塞米B硝酸甘油C大量输液D硝普钠E多巴酚丁胺14、冠状动脉粥样斑块中不能见到的是A纤维组织帽B泡沫细胞C苏丹染色阳性物质D淋巴细胞E浆细胞 15、患者,女,30岁,妊娠24周。体检发现尿糖阳性,OGTT试验结果：空腹血糖：6.8mmol/L,2h血糖10.1mmol/L,既往无糖尿病病史,母患糖尿病。最可能的诊断是A妊娠糖尿病B肾性糖尿病C糖耐量异常D糖尿病合并妊娠E继发性糖尿病 16、日本国家标准的代号是_。AANSIBJISC
13、BSDNF 17、鉴别甲苯与正己烷的化学方法是_。A溴水B硝酸银的氨溶液C高锰酸钾D氯仿-三氯化铝 18、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A急性肾小球肾炎B隐匿性肾炎C急进性肾炎D肾盂肾炎E慢性肾炎、肾病综合征 19、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄A心脏听诊 B心电图 C胸部X线 D右心导管 E心向量图 20、患者,男,72岁,发热、咳嗽4d,病后进食少,既往经常感心悸、胸闷,就诊于当地保健院,诊断为肺部感染,即给予抗感染,静脉补液,10h后患者突发心悸、咳嗽加重、气急,而被迫坐起,出现上述症状的原因最大可能是由于A发热B肺部感染加重C输液反应D输液量不足E急性肺水肿 21、检验报告是检验机构计量测试的_。A最终结果B数据汇总C分析结果的记录D向外报出的报告 22、下列心脏瓣膜病的临床表现中判断最正确的是A主动脉瓣狭窄,左房左室大显著,心力衰竭发生晚B二尖瓣狭窄,左房大显著,心力衰竭发生晚C主动脉瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生早D二尖瓣关闭不全,左房左室大显著,心力衰竭发生晚E二尖瓣脱垂,左房左室大显著,心力衰竭发生早23、患者,男,56岁,呕血、黑粪2d,血象改变正确的是A中性粒细胞增多B成熟淋巴细胞增多C嗜酸粒细胞增多D单
