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1、PDCA医院护理案例汇报PDAC汇报人：代用名汇报部门：XX部门主目录CONTENTS01020403分析说明循环步骤特 点举例说明01PDCA循环分析说明在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。P01PDCA循环分析说明Analysis and explanation戴明PDCA循环PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另译做舍瓦特）提出来后续由戴明（Deming）予以发展的，所以又称为“戴明环。01PDCA循环分析说明Analysis and explanation（Plan
2、）计划包括方针和目标的确定以及活动计划的制定； （DO）执行执行就是具体运作，实现计划中的内容；包括方针和目标的确定以及活动计划的制定； ( Check）检查就是要总结执行计划的结果，分清哪些对了，哪些错了，明确效果，找出问题； （Action）行动（或处理）l对总结检查的结果进行处理，成功的经验加以肯定，并予以标准化，便于以后工作时遵循；l对于失败的教训也要总结，以免重现。l对于没有解决的问题，应提给下一个PDCA循环中去解决。 P、D、C、A四个英文字母所代表的意义如下：以上四个过程不是运行一次就结束，而是周而复始的进行，一个循环完了，解决一些问题，未解决的问题进入下一个循环，这样阶梯式上
3、升的。在质量管理中，因此有人称其为质量管理的基本方法。PDAC01PDCA循环分析说明Analysis and explanation一个PDCA循环一般都要经历以下4个阶段(图1所示)、8个步骤（图2所示）处理计划检查执行PDCA循环的4个阶段总结经验找问题检查执行找原因找要因订计划提出新问题PDCA循环的8个步骤02PDCA循环流程图在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。DPDCAPDCA P计划阶段 步骤一 : 分析现状，找出问题 需要的是对现状的把握和发现题目的意识、能力，
4、发现问题是解决问题的第 一步，是分析问题的条件。尽可能用数据说明，并确定需要改进的主要问题。02PDCA循环流程图Cycle flow chartPDCAPDCA P计划阶段 步骤二 : 分析产生质量问题的各种原因或影响因素找准问题后分析产生问题的原因至关重要，运用头脑风暴法等多种集思广益的科学方法，把导致问题产生的所有原因统统找出来。02PDCA循环流程图Cycle flow chart步骤三 : 找出影响质量的主要因素影响质量的因素往往是多方面的，可能涉及人、方法、仪器、设备、材料、环境等。每项大的影响因素中又包含小的因素。应在诸多因素中，找出影响质量的最主要、最直接的因素。PDCAPDC
5、A P计划阶段 步骤四 : 设定目标，制定对策 目标可以是定性+定量化的，能够用数量来表示的指标要尽可能量化，不能用数量来表示的指标也要明确。目标是用来衡量实验效果的指标，所以设定应该有依据，要通过充分的现状调查和比较来获得。02PDCA循环流程图Cycle flow chart5W1H计划的内容如何完成好，需要将方案步骤具体化，逐一制定对策，明确回答出方案中的“5W1H”即:010203050406为什么制定该措施(Why)?达到什么目标(What)?在何处执行(Where)?由谁负责完成(Who)?什么时间完成(When)?如何完成(How)?DCAPPDCA D执行阶段 步骤五 : 实施
6、对策 按照既定的计划进行实施。执行过程中没有特殊情况不得改变计划，遇有极特殊情况可考虑审慎、及时修改计划。在这一阶段除了按计划和方案实施外，还必须要对过程进行测量，确保工作能够按计划进度实施。同时建立起数据采集，收集起过程的原始记录和数据等项目文档。 02PDCA循环流程图Cycle flow chartCAPDPDCA C检查阶段步骤六 : 效果检查。根据措施计划的要求，检查、验证实际执行的结果，看是否达到了预期的效果。检查效果要对照措施计划中规定的目标进行，将采取的对策进行确认后，对采集到的数据进行总结分析，把完成情况同目标值进行比较，看是否达到了预定的目标。如果没有出现预期的结果时，应该
7、确认是否严格按照计划实施对策，如果是，就意味着对策失败，那就要重新进行最佳方案的确定。 02PDCA循环流程图Cycle flow chartAPDCPDCA A处理阶段步骤七 : 标准化。对已被证明的有成效的措施，要进行标准化，制定成工作标准，以便以后的执行和推广。在涉及更改标准、程序、制度时应慎重，必要时还需要进行多次PDCA循环加以验证。步骤八 : 问题总结。 对于方案效果不显著的或者实施过程中出现的问题，进行总结，为开展新一轮的PDCA循环提供依据。例如:危急值漏报率降低至5%，完成一轮循环后，进行效果检查时发现未达到目标值，总结经验后进人第二轮PDCA循环，按计划重新实施后达到了目标
8、值。02PDCA循环流程图Cycle flow chart03PDCA循环的特点在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。C(1)大环套小环，小环保大环，推动大循环各级部门根据自己的方针目标，都有自己的PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小的环。大环是小环的母体和依据，小环是大环的分解和保证。各级部门的小环都围绕着总目标朝着同一方向转动。通过循环把各项工作有机地联系起来，彼此协同，互相促进。03PDCA循环的特点The characteristics of the c
9、ycle( 2 )PDCA循环是爬楼梯上升式的循环01原有水平现有水平目标水平改进02030403PDCA循环的特点The characteristics of the cycle一个循环运转结束，质量就会提高一步，然后再制定下一个循环，再运转、再提高，不断前进，不断提高。 ADCPPDCA循环是综合性循环4个阶段是相对的，它们之间不是截然分开的.( 3 ) PDCA循环的特点推动PDCA循环的关键是“处理”阶段因为处理阶段就是解决存在问题，总结经验和吸取教训的阶段。该阶段的重点又在于修订标准，包括技术标准和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。 PDCA03PDCA循
10、环的特点The characteristics of the cycle04PDCA循环分析说明在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。A04PDCA循环管理举例Analysis and explanation010203硬件和软件 硬件：如科室某类医疗设备的报修率软件：如科室某项制度的依从性系统和细节 系统：宏观政策、管理机制、工作方法等细节：输液挂钩的高度、病房地面湿滑等组织和个人 如科室诊疗组中的某一个组的共性问题个人：如具体某一个人的问题，如诊疗死亡率手术并发症等04PDCA
11、循环管理举例Analysis and explanation分析问题产生的原因010203输入文字标题召集检验科,临床科室主任,三级医师以及护士长等人员召开会议,讨论问题产生的原因,并作好记录(头脑风暴法)流程不合理?制度不完善?制度执行不到位?04PDCA循环管理举例Analysis and explanation添加标题010203040506环 境在此录入上述图表的描述说明，录入上述图表的描述说明。方 法在此录入上述图表的描述说明，录入上述图表的描述说明。机 器在此录入上述图表的描述说明，录入上述图表的描述说明。测 量在此录入上述图表的描述说明，录入上述图表的描述说明。材 料在此录入上述
12、图表的描述说明，录入上述图表的描述说明。人 员在此录入上述图表的描述说明，录入上述图表的描述说明。04PDCA循环管理举例Analysis and explanation010203040506危机值管理不到位原因分析04PDCA循环管理举例Analysis and explanation根据所分析的原因制定整改的目标和计划目标:制定更加合理优化的检验科危机值管理流程,加强危机值管理的落实,减少检验科危机值管理的环节漏洞.漏报率控制在0.减少医疗差错的发生。04PDCA循环管理举例Analysis and explanation根据所分析的原因制定整改的目标和计划因素01检验科与临床科室之间缺
13、少沟通解决办法每一个月召开临床科室与检验科之间的碰头会,就加强危机值管理进行协商,解决落实碰到的困难,作好会议记录(原始资料的积累)04PDCA循环管理举例Analysis and explanation根据所分析的原因制定整改的目标和计划因素02临床医师未引起足够的重视解决办法医教科组织临床危机值相关知识的培训，并进行考核，将危机值管理纳入医院综合目标责任制管理，严格落实，如果由于未严格按照危机值管理执行而造成医疗纠纷的，严肃处理。04PDCA循环管理举例Analysis and explanation根据所分析的原因制定整改的目标和计划因素03流程存在缺陷解决办法设计更合理优化的流程，比如
14、在原有流程的基础上引进电脑强制报告程序，如果检验科危机值发出电脑警示后，科室内电脑不能再进行其他操作，只能处理完危机值后才能进行其它操作。时间2013.7-2013.92013.9-2013.112013.11-2013.122014.1-2014.2P-PLAN 发现问题，分析问题，制定目标，计划，设计流程D-DO医师培训危机值考核检验科与临床科室定期沟通C-Check 设计表单，进行例行的危机值检查，督促工作A-action 效果评价，根据效果将流程标准化推广，危机值管理制度的补充。遗留问题放在下一个PDCA循环解决04PDCA循环管理举例Analysis and explanation0
15、4PDCA循环管理举例Analysis and explanation点击输入标题在此录入上述图表的描述说明，在此录入上述图表的描述说明，在此录入上述图表的描述说明。在此录入上述图表的描述说明。在此录入上述图表的描述说明。输入文字标题在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。在此录入上述图表的综合描述说明，在此录入上述图表的上述图表的综合描述说明入。04PDCA循环管理举例Analysis and explanation01020304050607根据问题分析原因（头脑风暴法）根据现有的医院各项规章制度及流程进行认真执行，在执行过程中发现问题。制定目标及计划，设计新的检查表单和流程，进行落实整改，）。把成功的经验总结出来，标准化。找出主要的原因评价整改后的效果遗留的问题进入下一个PDCA。 总结 汇报完毕 谢谢观看感谢听聆汇报人：代用名汇报部门：XX部门
