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1、 胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗研究 摘要：目的：探析胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗研究。方法：抽选50例胸外伤患者为研究对象，均为2013年1月2015年12月我院收治的，通过回顾性分析法分析患者的一般资料，以统计患者的致伤原因、临床表现、临床特点，并对其与腹腔镜手术的关系进行分析。结果：交通事故伤患者中的血气胸、脊柱四肢骨折、肋骨骨折以及肺挫裂伤所占几率分别是66.67%、55.56%、83.33%、33.33%，跌伤患者分别是44.44%、22.22%、33.33%、33.33%，坠落伤患者分别是75%、25%、50%、0%，锐器伤患者分别是90%、0%、20%、0%，重物砸
2、伤分别是0%、0%、50%、50%，爆炸伤患者分别是28.57%、42.86%、57.14%、57.14%。结论：胸外伤患者理选用胸腔镜手术进行治疗，有利于患者的术后恢复，减轻患者的经济负担。关键词：胸外伤；临床特点；胸腔镜手术；临床治疗近几年，随着我国国民经济的不断发展，建筑业、交通业得到前所未有的发展，胸外伤发生率呈现急剧增加的趋势，患者病情较重，严重威胁患者的生命安全1。传统治疗中的开胸手术对患者的机体造成较大损伤，延长患者术后的住院时间。胸腔镜手术应用到胸外伤患者的临床治疗中，术中出血量少，且对患者呼吸机的损伤较小，因此胸腔镜选择的合理性影响患者胸内伤情的判断与处理2。笔者以2013年
3、1月2015年12月期间来我院就诊的50例胸外伤患者，回顾性分析患者一般资料，以统计分析胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗研究，现将探究经过与结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料一般资料来源自2013年1月2015年12月我院诊治的50例胸外伤患者，其中39例男患者，11例女患者，患者年龄自12岁到78岁，平均是（49.62.4）岁，包括18例交通事故伤，9例跌伤，4例坠落伤，10例锐器伤，2例重物砸伤，7例爆炸伤。1.2方法患者入院后，2例患者实施开胸手术治疗，48例患者进行胸腔镜手术治疗，胸腔镜手术治疗患者实施气管插管麻醉，选择健侧卧位，从患者腋后线部位第6肋骨的肋间以及腋前线部位的
4、第4肋骨的肋间或者是腋中线部位的第7肋骨的肋间作一切口，长度是1.5cm，用作胸腔镜孔，置入套管针，并以患者镜下检查结果为基础选择操作孔。通常情况下，选择患者的腋前线部位第4肋骨的肋间用作操作孔，长度是7cm，医务人员需先吸净患者的胸内积血，并电凝止血，保持医务人员清晰的手术视野，对患者胸内创伤进行认真探查，以选择合适的手术方式进行治疗。2结果2.1不同受伤原因的临床表现在本次探究实验中，50例患者的受伤原因如下：交通事故伤、跌伤、坠落伤、锐器伤、重物砸伤与爆炸伤，其临床表现见表一：2.2胸外伤患者的临床资料50例胸外伤患者的手术胸引量平均是（163.724.7）ml，术后胸引量平均是（2.2
5、0.4）ml，术中出血量平均是（75.433.9）ml，手术时间平均是（69.417.3）min，住院时间平均是（6.93.0）d，术后未见并发症患者。3讨论胸外伤临床治疗中，胸腔镜手术存在很大优势，且能够减轻患者的痛苦，缩短患者的住院时间，避免并发症的发生。胸腔镜手术属于一种微创手术，可在不撑开或者是切除患者肋骨的情况下进行治疗，避免对患者呼吸肌的破坏，降低患者的术中出血量3。本研究中研究对象为50例胸外伤患者，患者术后胸引量与出血量均较少，分别是（2.20.4）ml与（75.433.9）ml，未见并发症患者。与刘枫林4等人的探究结果相差不大。综上所述，胸腔镜手术在胸外伤患者临床治疗中的应用
6、，有利于患者的术后恢复，对患者造成的创伤较小，降低患者术后手术创口的疼痛度，促使患者尽早出院，降低患者及其家属的经济负担，意义重大，可推广使用。参考文献：1宋钦勇，周百岁.24例脊柱胸腰段骨折截瘫合并胸外伤的临床特点及治疗J.中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：605-606.2夏先进，刘晓林，陈瑜等.闭合性严重胸外伤诊断及治疗方式选择J.重庆医学，2011，40（15）：1494-1495，1498.3黄涛.胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗研究J.医学信息，2013，26（30）：188-188.4刘枫林，刘建阳.胸外伤的临床特点及合理选用胸腔镜治疗体会J.中国当代医药，2010，17（35）：183-184. -全文完-
