经皮肾镜碎石术患者围手术期应用同理心护理模式的效果临床上，经皮肾镜碎石术是治疗泌尿系统结石的常用术式，但是，因缺乏对疾病和手术的认知，以及陌生的医疗环境，部分患者可能产生抑郁、恐惧等负性情绪，抵触或拒绝手术，影响治疗效果[1]研究表明[2]，同理心是站在对方立场思考，并与其内心世界产生共鸣，再将自身理解传达给对方的一种技术近年来，同理心逐渐应用于医疗护理护理人员通过换位思考，切身了解患者的心理感受，再采用合适的心理疏导方式给予患者围手术期护理，帮助患者调节身心，以最佳状态接受手术，从而提高治疗效果基于此，本文将分析同理心护理模式在经皮肾镜碎石术患者围手术期中的效果，以及对患者满意度的影响，内容如下1、资料与方法1.1一般资料以2018年12月—2019年12月为研究时间段，根据护理方式的不同将我院接收的40例经皮肾镜碎石术患者分为两组，各20例观察组男13例，女7例，年龄24～63岁，平均年龄(43.52±1.17)岁，病程0.5～6年，平均病程(3.25±0.32)，结石类型:单侧肾结石12例，双侧肾结石6例，孤立肾结石2例;对照组男14例，女6例，年龄24～64岁，平均年龄(43.48±1.21)岁，病程0.5～6.2年，平均病程(3.30±0.26)，结石类型:单侧肾结石13例，双侧肾结石5例，孤立肾结石2例。
纳入标准:经CT平扫确诊为肾结石，均行经皮肾镜碎石术;无手术禁忌症;精神状态良好;排除标准:长期服用镇痛药物;心肺功能严重障碍;伴有神经系统疾病;凝血功能异常对比两组患者一般资料(P>0.05)1.2方法对照组采用常规护理干预，即术前向患者介绍疾病特点、手术优势和病房环境，术后加强引流管护理和对患者生命体征的监测，告知患者可能出现的并发症，及时处理异常观察组采用同理心护理干预，即(1)术前:护理人员轻声询问患者临床症状及生活不适，耐心倾听患者的内心倾诉，亲切与其交流并且，在交流期间，护理人员应双眼注视患者双眼间到唇心的三角区域，使患者感受到谈话的耐心和信任，有利于患者坦然吐露心声护理人员通过观察患者的言语行为、肢体表情等变化了解和掌握其心理状态，与其产生共鸣同时，通俗易懂地向患者介绍发病原因、手术麻醉方式、手术主治医生资历和手术目的，帮助患者正确认识疾病和手术，以及介绍既往成功案例，增加患者的手术信心并且，护理人员通过语言、微笑和轻握患者双手等方式给予患者心理支持，消除其负面情绪，以积极态度面对手术2)术中:合理摆放手术器械，清理床单和垃圾桶，避免出现带有血迹的物品患者进入陌生的手术室后，可能出现恐惧、紧张等情绪，护理人员应观察患者的情绪变化，并通过联想自己在相似环境下可能出现的心理，把握患者心理状态，再给予其针对性护理。
如轻声与患者交谈，轻握患者双手，给予患者心理支持及获得其信任3)术后:患者清醒后，普遍迫切想要得知手术效果因此，护理人员应主动告知手术顺利，但手术切口在短时间内会出现一定程度的疼痛，安抚患者放心养病，必要时可遵医嘱给予患者镇痛药缓解疼痛护理人员仔细观察患者的言行举止和表情变化等，了解其是否担心切口疼痛及并发症等会影响恢复，并耐心回答患者提问，避免其过度担忧并且，主动告知患者术后可能出现的并发症及其临床特点，增强其自我防范意识其中，出血是常见并发症之一当患者出现血尿，应检查出血量，若量少，则安抚患者，告知其出血对病情无影响;若量大，应短时间夹闭肾造瘘管，密切观察血压、血红蛋白、红细胞计数，必要时指导患者服用止血药物此外，护理人员调节病房灯光，减少噪音，播放患者喜欢的音乐或视频转移其注意力1.3观察指标(1)记录和对比两组患者的拔尿管时间和住院时间2)对比两组患者术后1天的疼痛情况，采用视觉模拟评分(VAS)评估，共10分，分数越高则疼痛越剧烈3)对比两组患者治疗前后的心理状态，采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评表(SDS)评分，总分均为80分:<50分为正常;50～60分为轻度焦虑/抑郁;61～70分为中度焦虑/抑郁;>70分为重度焦虑/抑郁。
分数越高则心理状态越差4)对比两组护理满意率，自行设计护理满意度调查表，包括护理态度、护理方法和并发症预防等，共90分，>80分为非常满意，80～60分为满意，<60分为不满意，满意率=(非常满意+满意)例数/总例数×100%1.4统计学分析数据纳入SPSS22.0软件分析，计数资料用(%)表示，卡方检验;计量资料以(x±s)表示，t检验，P<0.05有统计学意义2、结果2.1对比两组拔尿管时间、住院时间和VAS评分对照组拔尿管时间、住院时间和VAS评分均高于观察组(P<0.05)，见表1表1对比两组拔尿管时间、住院时间和VAS评分2.2对比两组心理状态护理前，两组心理状态对比无显著差异(P>0.05);护理后，对照组SAS、SDS评分均高于观察组(P<0.05)，见表2表2对比两组心理状态2.3对比两组护理满意率对照组护理满意率低于观察组(x2=5.555,P=0.018<0.05)，见表3表3对比两组护理满意率[n(%)]3、讨论肾结石是常见的泌尿系统疾病，伴有腰腹部疼痛、腹胀和血尿等临床症状，对患者身心健康有着严重影响经皮肾镜碎石术是一种微创手术，具有创伤小和切口小等优点但部分患者因临床症状不适和疾病认知有误等易产生手术抵触情绪，过度担忧术后康复等，将降低其治疗依从性，影响治疗效果[3]。
本次研究结果表明，对照组拔尿管时间和住院时间均高于观察组;对照组VAS、SAS、SDS评分高于观察组;对照组护理满意率低于观察组分析其原因可知，同理心护理通过主观感受患者的情绪、心理状态，并采用交流沟通的方式表达自身对患者观感的认同，获得患者的信任，从而更好地开展护理干预[4]本次研究中，护理人员通过仔细观察患者语言行为和表情变化，并设想自身在同一环境下的心理，把握患者的心理状态，再亲切耐心地向患者介绍疾病及手术相关知识，给予患者缓解疼痛和预防并发症的方法，进而有效缓解患者负性情绪，调整最佳的身心状态接受治疗[5]相关研究[6]发现，同理心护理模式对提高护患之间交流准确性有重要意义同理心护理模式有利于护理人员把握患者心理状态，促进双方理解和信任护理人员再采取专业、针对性护理安抚患者，消除其负性情绪，帮助其积极面对术后疼痛、并发症等情况，提高患者护理满意度[7]秦瑞丽[8]学者研究结果表明，观察组患者护理后的焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组，与本文研究结果相符，进一步说明同理心护理可明显缓解患者抑郁、紧张等负性情绪综上所述，同理心护理模式应用于经皮肾镜碎石术患者围手术期有良好效果，对调节心理状态和提高护理满意度有重要意义。
参考文献：[1]周莹,柯澜.医护一体综合护理模式在经皮肾镜取石术患者围手术期中的应用[J].广西医科大学学报,2018,35(6):896-898.[2]郭刚,倪虹.根据年龄进行同理心护理模式对肾衰竭血透患者自护能力､情绪及生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(10):133-135.[3]李丽林.心理护理对行经皮肾镜钬激光碎石术患者的影响分析[J].右江民族医学院学报,2016,38(5):547-549.[4]刘金荣,申华,孙艳华.同理心护理对脑梗死患者护理服务需求满足及负性情绪的影响[J].齐鲁护理杂志,2019,25(18):26-29.[5]朱杰,胡雪萍,王清.小儿静脉输液引入同理心关怀式情感管理的效果观察[J].国际医药卫生导报,2019,25(12):1917-1920.[6]刘志群.同理心在冠心病重症监护室患者医患沟通中的应用[J].当代护士:中旬刊,2019,26(7):91-93.[7]郭俐宏,尚政琴,秦维维,等.通痹消炎膏外敷结合同理心护理干预治疗膝骨关节积液132例[J].河南中医,2016,36(7):1300-1302.[8]秦瑞丽.同理心护理对冠心病伴糖尿病患者认知程度､心理状态及社会功能的影响[J].中国实用医药,2019,14(23):147-149.何泳贤,罗金泰.同理心护理模式在经皮肾镜碎石术患者围手术期中的效果[J].黑龙江医药,2020,33(04):969-971.。