《中医基础理论-精、气、血、津液、神》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医基础理论-精、气、血、津液、神（18页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第八单元精、气、血、津液、神一、精（一）人体之精的概念人体之精，是指禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相融合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本物质。精一般呈液态贮藏于脏腑之中或流动于脏腑之间。精与气相对而言，精属阴而有形，藏于脏腑；气属阳而无形，流动运行全身上下内外。一般说来，精的概念范畴，仅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及脏腑之精，并不包含血、津液及髓。（二）人体之精的功能精的功能除具有繁衍生命重要作用外，还具有濡养、化血、化气、化神等功能。（1）繁衍生命：指人体生殖之精，具有繁衍生命的作用。由于具有遗传功能的先天之精主要藏之于肾，并受脏腑之精以资
2、助，故生殖之精实由肾精所化生。（2）濡养作用：精能滋润濡养人体的脏腑形体和官窍。先后天之精充盛，则脏腑之精充盈，全身脏腑组织官窍得以充养，则各种生理机能得以正常发挥。（3）化血作用：精可以转化为血，是血液生成来源之一。如说“精不泄，归精于肝而化清血”。因而肾精充盈，则肝有所养，血有所充。故精足则血旺，精亏则血虚。（4）化气作用：精可以化生为气。先天之精可化生先天之气，即元气。水谷之精可化生谷气，再加上肺吸入的自然界清气，可生成宗气，综合而成一身之气，以推动和调控人体的新陈代谢，维系整体的生命活动。（5）化神作用：精能化神，精是神志化生的物质基础。积精才能全神，这是生命存在和正常活动的根本保证。
3、（三）人体之精的分类人体之精：按其生成来源，可分为先天之精与后天之精。先天之精禀受于父母，源于父母生殖之精。后天之精源于饮食水谷，由脾胃等脏腑吸取饮食精华而产生。脏腑之精：指精分藏于脏腑之中的部分。脏腑之精以先天之精为基础，又受后天水谷之精以滋养灌注，并成为脏腑之精的主要成分。脏腑之精不仅能滋润濡养各脏腑本身，且能化生脏腑之气，以推动和调控脏腑的生理活动。二、气（一）人体之气的概念气是人体内活力很强、运行不息的极精微物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。气运行不息，推动和调控着人体内的新陈代谢，维系着人体的生命进程。气的运动停止，则生命活动即会终止。（二）人体之气的生成人体之气，由
4、精所化生，并与肺吸入的自然界清气相融合而成。一身之气的生成，是脾、肾、肺等脏腑综合协调作用的结果。人体未出生之前，受之于父母的先天之精化生先天之气，即元气，成为人体之气的根本。先天之气是生命活动的原动力，故说“真气者，所受于天，与谷气并而充身者也”。源于饮食物的水谷精微，被人体吸收后化生为水谷之气，布散于全身后成为人体之气的主要组成部分。源于自然界的清气依靠肺的呼吸和肾的纳气吸人体内，参与气的生成，并不断吐故纳新，促进人体的代谢活动，成为生成人体之气的重要来源。因此，人体之气是通过肾、脾、肺等脏生理活动的综合作用而生成。故称肾为生气之根、脾胃为生气之源、肺为生气之主。（三）人体之气的运动和气化
5、1.气的运动和形式气的运动，称作气机。气运动的基本形式，可归纳为升、降、出、入四种。气机的升降出入，广泛存在于机体内部。虽然从某些脏腑的局部生理特点来看，气的运动有所侧重，如肝、脾主升，肺、胃主降等，但从整体的生理活动来看，则升与降、出与入之间则必须协调平衡。气机的升降出入，对于人体生命活动具有至关重要的意义。亦只有在脏腑、经络、形体、官窍的生理活动中，才能得以具体体现。脏腑之气的运动规律，体现了脏腑生理活动的特性，亦表现为脏腑之气运动的不同趋势。在生理状态下，脏腑的气机升降运动，体现了升已而降、降已而升、升中有降、降中有升的特点和对立统一、协调平衡的规律。2.气化作用和过程由于气的运动而产生
6、的各种变化，称为气化。诸如体内精微物质的化生及输布，精微物质之间、精微物质与能量之间的相互转化，以及废物的排泄等都属气化。实际上，气化即是体内物质新陈代谢的过程，是物质转化和能量转化的过程。气化过程的激发和推动，离不开脏腑功能。而气化过程的有序进行，则是脏腑生理活动相互协调的结果。3.气机与气化的关系气的运动具有普遍性，生命活动是在气的不断运动过程中所产生的，因此，气的运动是产生气化过程的根本。气的升降出入运动及气的阴阳双方的相互作用，则又是气化过程发生和赖以进行的前提与条件。而气的各种运动形式，亦正是在气化过程中方得以体现。所以气的升降出入及其气化过程的协调稳定和有序发展，亦存在于生命活动的
7、始终。（四）人体之气的功能1.推动与调控作用气的活力很强，具有激发的生理效应。它对于人体的生长发育和生殖，以及各脏腑、经络、组织器官的生理活动，包括饮食物的消化吸收与糟粕的排泄、血液的生成和运行、津液的生成输布和排泄等，均起着推动作用。而这些方面的生理活动，又是分别由有关脏腑之气所推动。如果某些脏腑气虚而推动不力，就会影响机体的生长发育和生殖，使脏腑、经络、组织器官的生理活动减弱，可出现消化吸收功能减退，或血液的生成不足或运行迟缓，或津液的生成不足或输布排泄失常等病变。人体内部各种功能活动之间要取得协调平衡，气的调控功能起着重要作用。气一方面发挥着推动、兴奋和升发作用，另一方面亦应发挥其宁静、
8、抑制和肃降作用，气分阴阳，前者属阳气的作用，后者属阴气的作用。阴阳二气的功能协调维持着生命活动的稳定而有序，既无太过，亦无不及。2.温煦与凉润作用气具有温煦和营养作用。人身的阳气是产生热量的物质基础，而气还具有营养作用。气的温养作用，具体体现在以下三方面：温煦有关组织器官以维持恒定体温；营养周身各组织器官以维持其生理活动；维持血和津液等液态物质有序的运行和正常代谢。如果气的温养作用失常，则会出现体温偏低，或脏腑、经络等组织器官功能低下，或血和津液运行迟缓等病变。具有凉润作用的气是人身之阴气。阴气具有寒凉、柔润和制热的特性，上述体温的恒定、脏腑机能的稳定发挥，以及精血津液等有序地运行、输布与代谢
9、，亦离不开阴气凉润作用的制约与调控。3.防御作用正气对邪气具有防御作用。正气的防御作用具体体现在两方面：一是能护卫全身的肌表，防御外邪的入侵。二是邪气入侵后发生了疾病，正气与之进行斗争，驱邪外出或战而胜之，防止邪气对机体的进一步损害，促进健康的恢复。若正气虚弱，防御作用减弱，则抵抗力下降，易于感受外邪而发病，或在发病后正不敌邪，就有可能使病位由浅入深，病证由轻转重，甚至导致恶化的结局。4.固摄作用气的固摄作用，主要是对血、津液等液态物质具有固护、统摄、控制作用，从而防止其无故流失。具体表现在：固摄血液，可使血液循脉而行，防止其逸出脉外；固摄汗液、尿液、唾液等，控制其分泌排泄量，使其有节制地排出
10、，防止其异常流失。另外，精液与大便的排泄也与气的固摄作用有关。5.中介作用人体之气的中介作用，主要是指气能感应传导信息，以维系机体的整体联系。气充斥于人体各个脏腑组织器官内部或彼此之间，成为其相互之间联系的中介。气是感应传递信息的载体。人体内各种生命信息，都可以通过在体内升降出入运行的气来感应或传递，从而构建了体内各部分之间的密切联系。外在信息的感应可传递于内脏，内脏各种信息可反映予体表，以及内脏各种信息的相互传递，均以无形之气作为信息载体来感应和传导。（五）人体之气的分类人体之气由于其生成过程、分布部位和功能特点的不同，又有许多不同的名称。1.元气元气，又名原气，是人体的原始之气。由于来源于
11、先天，所以又称其为先天之气。元气来源于先天，即在胚胎形成之时，禀受于父母的肾中精气，是元气的先天基础。出生以后，又赖后天水谷之气的培育，以保持元气的充足。元气藏于肾中，实即为肾气，并以三焦为通道，流布于全身，凡脏腑、经络等组织器官，无所不至。元气的生理功能有二，一是推动和调节人体的生长发育和生殖机能。二是推动和调控各脏腑、经络、形体和官窍的生理活动。2.宗气宗气，又名大气。宗气是人体后天的根本之气，积聚于胸中（心肺），故称胸中为“气海”，又名“膻中”。宗气积聚于胸中。胸中既是宗气生成之处，又是宗气分为营气、卫气输布至全身的出发点。所以宗气是人体后天的根本之气。后天之气除宗气外，还有营气和卫气。
12、这三种气的实质是一致的，不过因其分布部位与循行径路等不同，而区别为三种。宗气是由肺吸入的自然界清气和由脾吸收转输而来的水谷精气在胸中相结合而生成。因此，肺的呼吸功能与脾的运化功能正常与否，直接影响着宗气的盛衰。宗气积聚于胸中，贯注于心肺，分布在心与脉、肺和呼吸道。宗气的主要功能有二：一是温养心脉，以维持其运行气血的功能。称为贯心脉以行气血。二是温养肺和呼吸道，以维持其呼吸和发声的功能。称为出喉咙而司呼吸。3.营气营气，是循行于脉内具有营养作用的气。营行脉中，是血液的重要组成部分，营与血关系密切，故常“营血”并称。营气属阴，故又常称“营阴”。营气源于脾胃运化的水谷精微，由其中的精华部分所化生，并
13、进入脉中而运行，荣养于全身。营气的功能是化生血液，并营养周身。营气与津液调和，共注于脉中，化成血液，并保持血液量的恒定。营气循血脉流注于全身，到达五脏六腑、四肢百骸，使之均得到营气的滋养，以维持其正常的功能活动。4.卫气卫气是循行于脉外具有保卫作用的气。卫气与营气相对而言，属于阳，故又称为“卫阳”。卫气亦源于脾胃运化的水谷精微，水谷精微化生水谷之气，其中慓悍滑利的部分化生为卫气。卫气运行于脉外，不受脉道的约束，外达皮肤肌腠，内而胸腹脏腑，布散于全身。卫气的功能有三：即防御外邪、温养全身和调控腠理。卫气具有防御外邪入侵的作用，卫气充盛则护卫肌表，不易招致外邪侵袭。卫气充足，机体得卫阳之温养，则可
14、维持人体体温的相对恒定。卫气能够调节控制腠理的开合，促使汗液有节制的排泄。卫气的调控作用，既有气能固摄的一面，又有气能推动的一面。通过汗液的正常排泄，使机体的体温相对恒定，从而保证了机体内外环境之间的协调平衡。卫气的上述三个功能是相互联系和协调一致的。所说“卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开阖者也”，即是对卫气功能的概括。三、血（一）血的基本概念血，即血液，是运行于脉中的富有营养和滋润作用的红色液体。它是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血液主要由营气和津液所组成，所以具有营养和滋润作用。（二）血的生成血液生成的物质基础是精和气。精，包括水谷精微和肾精，而肾精除了先天来源外，亦依
15、赖于后天水谷精微的充养，因而，此“精”主要指水谷精微。水谷精微中又包括生成营气的水谷之精气和津液两部分。“气”，即指自然界之清气。从另一角度来说，水谷之精气与自然界之清气相结合而生成营气，营气再加上津液，便生成血液，所以说血液主要是由营气和津液所组成。血液的生成过程，与五脏的功能密切相关。饮食物经过脾的运化，吸收其中的精微，转输至心肺，经过心肺的气化作用，如心之“化赤”，肺之吸入自然界清气，从而便形成血液。总之，血液是以水谷精微、肾之精髓以及自然界之清气为物质基础，通过脾、胃、心、肺、肾等脏的一系列功能活动而生成的。如果某一脏的功能低下，影响了生成血液的物质来源或气化过程，便可导致血液的生成不足，从而产生血虚等病理变化。（三）血的功能血液具有营养和滋润全身各组织器官和化神的功能。血中含有营气和津液，是人体所必须的养料。血液在经脉中运行，主要起着输送养料的作用，内至脏腑，外达五体、五官九窍，不断地对它们起着营养和滋润作用，以维持其正常的生理活动。血液是机体精神活动的物质基础，只有在人体血气充盛、血脉和调的前提下，才能产生充沛而舒畅的精神情志活动。（四）血的运行血液的运行必须有一
