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1、第十九单元平肝息风药第一节概述 1.功效与主治病证本类药物具有平肝潜阳、息风止痉的功效，治疗肝阳上亢、肝风内动证。2.配伍方法如属阴虚阳亢者，多配伍滋养肾阴药物；肝火上炎者，多配伍清泻肝火药物；兼心神不安，失眠多梦者，当配伍安神药物。3.使用注意若脾虚慢惊者，不宜用寒凉之品；阴虚血亏者，忌用温燥之品。第二节平抑肝阳药 石决明性味咸，寒。平肝潜阳肝阳上亢之头晕头痛、急躁易怒等。清肝明目长于治肝火目赤疼痛，视物昏花等。 珍珠母功效平肝潜阳，安神，定惊明目，外用燥湿收敛。用法用量煎服，1025g，宜打碎先煎。或入丸、散剂。外用适量。牡蛎性味归经咸，微寒。归肝、胆、肾经。功效重镇安神，潜阳补阴，软坚散
2、结。应用：（1）心神不安，惊悸失眠。常与龙骨相须为用，如桂枝甘草龙骨牡蛎汤。（2）肝阳上亢，头晕目眩。 （3）痰核，瘰疬，癥瘕积聚。 （4）滑脱诸证。此外，锻牡蛎有收敛制酸作用，可治胃痛泛酸。牡蛎与龙骨均有重镇安神、平肝潜阳、收敛固涩作用。均可用治心神不安、惊悸失眠，阴虚阳亢，头晕目眩及各种滑脱证。但牡蛎平肝潜阳功效为优，又有软坚散结 ，制酸止痛之功；而龙骨长于镇惊安神，收敛固涩作用强于牡蛎，又可收湿敛疮。代赭石性味苦，寒。平肝潜阳 特点：平肝兼清肝。用于肝阳上亢证。重镇降逆呕恶，喘息。煅用凉血止血血热气逆之吐血、衄血、崩漏。 刺蒺藜性味苦、辛，平。平肝潜阳肝阳眩晕证。 疏肝解郁胁痛、乳汁不下
3、等。祛风明目风热上攻之目赤肿痛等。 罗布麻性味甘、苦，微寒。平抑肝阳，清热利尿用于肝阳上亢型高血压病。下焦有热之水肿、小便不利。叶片泡水降血压。 第三节息风止痉药 羚羊角性味咸，寒。平肝息风热极生风证（高热抽搐谵语），肝阳上亢证，惊狂证。清肝明目肝火目赤肿痛。清热解毒温病壮热发斑，皮肤瘙痒等。水煎13g，研末每次0.30.6g。 牛黄性味归经甘、凉。归心、肝经。功效化痰开窍，凉肝息风，清热解毒。应用：（1）热病神昏。用于治疗温热病热入心包及中风、惊风、癫痫等痰热阻闭心窍诸证，如安宫牛黄丸。（2）小儿惊风、癫痫。治疗小儿急惊风之壮热神昏、惊厥抽搐等证。（3）口舌生疮，咽喉肿痛，牙痛，痈疽疔毒。用
4、法入丸、散剂，每次0.150.35g。外用适量，研末敷患处。珍珠功效安神定惊，明目消翳，解毒生肌。用法内服多入丸、散用。0.10.3g。外用适量。天麻与钩藤功效主治异同相同点：息风止痉、平肝潜阳，治疗肝风内动之抽搐痉挛、半身不遂等，肝阳上亢之头晕头痛等。同中之异：天麻息风用于诸内风证，钩藤可清热，则长于治肝热生风证；天麻治头晕，虚实咸宜，钩藤则长于治肝火上攻之头晕头痛。不同点：天麻又能祛风通络，治疗痹证。地龙性味咸，寒。主下行主通。清热定惊热极生风证，癫痫，热毒疮痈。通络半身不遂，风湿热痹证。平喘肺热咳喘。利尿热淋，小便不利等。 僵蚕、全蝎、蜈蚣的功效异同点：相同点：僵蚕、全蝎、蜈蚣皆为虫类息风药，均能息风止痉，应用于惊风、抽搐，中风半身不遂，口眼歪斜等，均能解毒散结，用于疮痈肿毒或痰气互结之瘰疬、痰核以及蛇虫咬伤等。不同点：僵蚕尚有祛风化痰散结之功，可用于外感风热头痛，咽痛及皮肤痒疹等。全蝎、蜈蚣二药相须有协同增效作用。但全蝎性平，息风止痉，攻毒散结之力不及蜈蚣；蜈蚣力猛性燥，善走窜通达，息风止痉功效较强，又攻毒疗疮，通痹止痛效佳。
