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1、 乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用探究 摘要目的：明确乙肝病毒性肝炎（以下简称病毒性乙肝）患者两对半临床医学检验价值。方法：纳入我院68例确诊为病毒性乙肝的患者，实施两对半临床医学检验后就结果方面展开分析。结果：这68例患者疾病类型包括大三阳、小三阳等类型，组间之间占比差异明显，呈P0.05。结论：两对半临床医学检验存在确切优势，极其适用于病毒性乙肝的诊断。 关键词：乙肝病毒性肝炎（病毒性乙肝）；两对半临床医学检验；应用价值我国作为肝病大国，现如今人们生活质量有明显改善，但随之而来的过度劳累、饮食不当等问题在一定程度上也会使各类肝病的发病率增加，尽管我国对传染性疾病的防控管理工作愈发完
2、善，可病毒性乙肝这类疾病仍旧时有发生。病毒性乙肝是由HBV病毒感染所致肝细胞表面抗原产生改变，以对免疫系统造成不同程度的刺激，最终诱发肝细胞变性、坏死，相对来说，这类疾病不仅会严重损害患者肝功能，且患者在发病早期可能不会存在明显症状，很容易在不知情的情况下传染给他人，如共同牙刷、剃须刀等物品，从而造成小范围传播，这会严重威胁公共卫生健康1。目前临床对确诊为病毒性乙肝的患者会积极使用拉米夫定、恩替卡韦等抗病毒药物，并辅以适量保护肝功能的药物，以在抑制病毒复制的同时改善肝功能，然而鉴于这类疾病的特殊性，而在此之前，也需充分重视这类疾病的诊断，以明确患者的疾病类型与严重程度，这样才能为治疗方案的设计
3、提供有效指导，使整体治疗效果得以提升2。1 资料与方法1.1一般资料纳入2020年1月份至2021年7月份期间我院接收的68例病毒性乙肝作为此次研究对象，在这68例患者当中，男性有43例，女性有25例，均与临床病毒性乙肝诊断标准内容相符合。1.2方法两对半临床医学检验流程：检验开展之前，检验人员需向患者简单介绍具体实施流程与注意事项，最大程度避免因人为因素所致检验结果存在偏差。在此基础上，清晨抽取患者空腹状态下4ml静脉血，采集血液标本后置入离心机行离心操作，3000转/min，10min后分离出血清并储存，要求储存环境温度控制在4，在检测乙肝五项时（分别为HBsAg、HBsAb、HBeAg、
4、HBeAb、HBcAb）需借助酶联免疫法展开检验，要求检验人员务必要掌握熟练的检验技术，按照说明书内容开展。大、小三阳诊断标准：倘若患者HBsAg、抗-HBc、HBeAg为阳性，可判定为大三阳；倘若患者抗-Hbe、HBsAg、抗-HBc为阳性，则可判定为小三阳。1.3 统计学方法将数据纳入SPSS22.0软件中分析，P0.05为有统计学意义。2 结果这68例患者两对半临床医学检验结果与大三阳、小三阳类型占比详见表1、表2：表1 68例患者两对半临床医学检验结果分析指标分型阳性患者例数所占比例（%）HBsAg4870.59%HBeAg4058.82%抗-HBc4566.18%抗-HBs1116.
5、18%抗-Hbe4769.12%表2 68例患者大三阳、小三阳疾病分析n,(%)疾病类型患者例数所占比例（%）大三阳2536.76%*小三阳3348.53%其他类型1014.71%注：P0.05以*标注。3.讨论病毒性乙肝是由HBV病毒感染所致的慢性肝病，可通过性传播、血液传播、母婴传播等方式来传播HBV病毒，相较于其他疾病而言，病毒性乙肝对人体造成的危害是极其严重的，倘若患者没有积极接受治疗，会进一步加重肝细胞损伤，为肝纤维化、肝硬化这类疾病的发生埋下隐患，疾病一旦发生，患者身心痛苦与经济负担会明显加重，临床治疗也更为棘手，患者亦很容易因合并这类疾病而死3。另一方面，病毒性乙肝具有极强的传染
6、性，没有引起重视的话也会导致疾病传播，从而带来严重的不良后果。尽管目前我国医疗条件已经非常成熟，但HBV感染所致的病毒性乙肝仍旧是导致国民死亡的主要因素之一，这类疾病的治疗原则以改善肝功能、抑制病毒复制、避免肝纤维化发生为主，而合理的诊断则能为临床医师提供合理的建议，引导其为患者设计最为适宜的治疗方案，以促进病情转归4。两对半临床医学检验作为病毒性乙肝的主要诊断方式，也叫做乙肝五项检验，通过对HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb展开检验，能明确患者是否已感染乙肝，并对大三阳、小三阳类型展开区分。相较于其他诊断手段，两对半临床医学检验灵敏度更高，亦能对HBsAg、HBsAb
7、的浓度变化情况展开分析，以向医师反应病情变化与治疗情况，具有明显优势。当患者接受这类诊断方式发现HBsAg呈现阳性，表示其对HBV病毒的免疫性较强，以前可能已注射HBV疫苗；发现HBcAb呈现阳性时，则表示患者可能在患有病毒性乙肝的同时，伴有其他肝脏疾病，且体内的HBV病毒传染性较强；倘若HBeAg、HBeAb呈阳性，提示患者已感染HBV，传染性强5-7。基于此，本文尝试对我院68例病毒性乙肝患者实施两对半临床医学检验，发现均符合病毒性乙肝诊断，且大三阳、小三阳及其他疾病类型之间均存在差异，呈P0.05，由此可见，两对半临床医学检验对病毒性乙肝有确切的诊断价值，建议作为疑似病毒性乙肝患者的首选
8、诊断措施，但在开展检验工作的同时，检验人员也应做好防护，并严格按照要求对患者进行隔离。此外，也应做好患者的回访干预工作，明确其肝功能与病情恢复状况，保障治疗工作的有效性。根据上述研究结果得知，两对半临床医学检验对病毒性乙肝具有极高的诊断准确性，建议大力推广应用。参考文献1甘静. 乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析J. 现代医学与健康研究电子杂志, 2018, 15(06):45.2游春丽, 斯思, 邓小倩. 乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验应用探究J. 医学食疗与健康, 2020, 018(005):21-21,24.3祝合军, 杨晓旭. 乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析J.
9、 临床医药文献杂志(电子版), 2017, 4(005):911-912.4王芳. 乙型病毒性肝炎患者血清学指标检测结果分析J. 世界最新医学信息文摘（电子版）, 2020, 020(018):153-154.5欧阳明珠,王莉莉,路奎玉.乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析J.中国农村卫生,2020,12(14):12.6王涛, 梁慧丽. 慢性乙型病毒性肝炎患者中血清HBsAg水平与HBV DNA及肝功能的关系J. 河南医学研究, 2019, 28(07):157-158.7江慧. 乙肝病毒性肝炎患者两对半临床医学检验分析J. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(032):76.籍贯：山东省 所在单位：牡丹江市第二人民医院 检验科毕业院校：佳木斯大学 职称：主管检验师 学历:本科 研究方向:医学检验 -全文完-
