《地震灾区公共卫生应急处置PPT课件PPT》由会员分享，可在线阅读，更多相关《地震灾区公共卫生应急处置PPT课件PPT（72页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、地震灾区公共卫生应急地震灾区公共卫生应急处置处置 四川省疾病预防控制中心张 丽地震灾区的公共卫生问题地震灾区的公共卫生问题生态环境破坏：生态环境破坏：l l供电供水系统中断，交通阻塞，通讯中断，缺乏洁供电供水系统中断，交通阻塞，通讯中断，缺乏洁净饮用水、净饮用水、l l粪便、垃圾运输和污水排放系统及城市各项卫生设粪便、垃圾运输和污水排放系统及城市各项卫生设施遭到严重破坏，污水、粪便、垃圾无人管理，蚊施遭到严重破坏，污水、粪便、垃圾无人管理，蚊蝇密度很快增高。蝇密度很快增高。l l人员、动物伤亡严重，尸体只能临时就地处置。人员、动物伤亡严重，尸体只能临时就地处置。l l灾民密集，居住条件差，感染
2、机会多，对传染病人灾民密集，居住条件差，感染机会多，对传染病人缺乏隔离条件。缺乏隔离条件。l l当地各级医疗卫生设施遭到严重破坏当地各级医疗卫生设施遭到严重破坏. .水源污染水源污染l l供水设施破坏，水质恶化供水设施破坏，水质恶化食品污染食品污染l l食物污染、食物中毒食物污染、食物中毒媒介生物孳生媒介生物孳生l l蝇类孳生蝇类孳生l l蚊类孳生蚊类孳生l l鼠类增殖鼠类增殖传染病流行传染病流行l l肠道传染病肠道传染病l l无免疫人群中传染病的流行无免疫人群中传染病的流行灾后的公共卫生处置灾后的公共卫生处置灾区污染环境消毒与杀虫灾区污染环境消毒与杀虫地震灾害后饮用水卫生处置地震灾害后饮用水
3、卫生处置地震灾害后食品卫生处置地震灾害后食品卫生处置目前急需开展的消杀工作目前急需开展的消杀工作1 1、对人和动物尸体进行卫生处理。、对人和动物尸体进行卫生处理。2 2、对灾民居住点的环境进行清洁消毒，对垃圾集中处理、对灾民居住点的环境进行清洁消毒，对垃圾集中处理。3 3、在灾民居住点答建临时厕所，并对临时厕所及排泄物、在灾民居住点答建临时厕所，并对临时厕所及排泄物定时定点消毒处理。定时定点消毒处理。4 4、对饮用水进行消毒处理、对饮用水进行消毒处理5 5、对蚊蝇孳生地及垃圾堆放处定时定点做杀虫处理。、对蚊蝇孳生地及垃圾堆放处定时定点做杀虫处理。6 6、对卫生防疫人员的个人防护和手卫生处理。、
4、对卫生防疫人员的个人防护和手卫生处理。地震灾害的消毒特点地震灾害的消毒特点由于地震导致多种微生物混合污染，卫生由于地震导致多种微生物混合污染，卫生清理和消毒的任务量大。清理和消毒的任务量大。尸体、饮水、粪便、垃圾、环境、餐饮具尸体、饮水、粪便、垃圾、环境、餐饮具、手的消毒是重点。、手的消毒是重点。在消毒方法和消毒剂的选择方面，要求简在消毒方法和消毒剂的选择方面，要求简便易行，价格便宜，供应充足。便易行，价格便宜，供应充足。消毒原则消毒原则 地震过后在实施现场救援的同时应及时有效地震过后在实施现场救援的同时应及时有效地进行消毒工作。地进行消毒工作。根据危害程度，对污染源进行分类消毒，重根据危害程
5、度，对污染源进行分类消毒，重点做好水源保护和尸体、饮水、粪便、垃圾点做好水源保护和尸体、饮水、粪便、垃圾、环境、餐饮具、手的消毒。、环境、餐饮具、手的消毒。对必须消毒的对象采取严格的消毒措施，对对必须消毒的对象采取严格的消毒措施，对可能被污染范围的消毒应无遗漏。可能被污染范围的消毒应无遗漏。应选用效果可靠的消毒剂，消毒过程中应保应选用效果可靠的消毒剂，消毒过程中应保证药品有效含量、作用时间、使用量。证药品有效含量、作用时间、使用量。做好消毒效果评价，确保消毒质量。做好消毒效果评价，确保消毒质量。 基本概念基本概念消毒消毒disinfectiondisinfectionl l杀灭或清除传播媒介上
6、病原微生物，使其达到杀灭或清除传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。无害化的处理。 灭菌灭菌sterilizationsterilizationl l杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。疫源地消毒疫源地消毒 disinfection of epidemic focusdisinfection of epidemic focusl l对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。对存在或曾经存在传染源的场所进行的消毒。随时消毒随时消毒concurrent disinfectionconcurrent disinfectionl l有传染源存在时对其排出的病
7、原体可能污染的环境和有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。物品及时进行的消毒。终末消毒终末消毒 terminal disinfectionterminal disinfectionl l传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。预防性消毒预防性消毒l l在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物污在未发现传染源的情况下，对有可能被病原微生物污染的物品、场所和人体等进行的消毒。染的物品、场所和人体等进行的消毒。暴露时间暴露时间 exposed timeexposed timel l消毒或灭菌物品受到消毒因子作用的时间。又消毒或灭菌物品受到消
8、毒因子作用的时间。又称作用时间、处理时间。称作用时间、处理时间。有效氯有效氯 available chlorineavailable chlorinel l有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是有效氯是衡量含氯消毒剂氧化能力的标志，是指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消指与含氯消毒剂氧化能力相当的氯量（非指消毒剂所含氯量），其含量用毒剂所含氯量），其含量用mg/Lmg/L或或%表示。表示。消毒方法消毒方法消毒工作应该由进行过培训有现场消毒经消毒工作应该由进行过培训有现场消毒经验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和验的人员进行，掌握消毒剂的配制方法和消毒器械的操作方法，针对不同的消毒对消毒器
9、械的操作方法，针对不同的消毒对象采取相应的消毒方法。象采取相应的消毒方法。尸体的卫生处理尸体的卫生处理防尸碱中毒与除恶臭防尸碱中毒与除恶臭l l在清理大量尸体时，可能接触多量的硫醇、尸胺之类在清理大量尸体时，可能接触多量的硫醇、尸胺之类的物质，可戴用活性炭过滤的防毒口罩除恶臭。的物质，可戴用活性炭过滤的防毒口罩除恶臭。l l接触尸体的人员要带手套，以防止细菌毒素沾染引起接触尸体的人员要带手套，以防止细菌毒素沾染引起中毒。中毒。l l进行清理尸体操作后及饭前必须认真洗手。进行清理尸体操作后及饭前必须认真洗手。l l为防厌氧创伤感染（如破伤风、气性坏疽等），必要为防厌氧创伤感染（如破伤风、气性坏疽
10、等），必要时可进行接种免疫血清。时可进行接种免疫血清。l l石灰水、黑色草木灰吸附尸体的含臭物质，石灰水、黑色草木灰吸附尸体的含臭物质，l l也可用也可用1%1%的二氧化锰与木屑混合吸附硫化氢的臭气，的二氧化锰与木屑混合吸附硫化氢的臭气，l l也可喷洒也可喷洒3 35%5%的来苏尔。的来苏尔。l l效果最好的是次氯酸钙、氢氧化钙和漂白粉混合喷洒效果最好的是次氯酸钙、氢氧化钙和漂白粉混合喷洒，能很快除臭与消毒。，能很快除臭与消毒。饮用水消毒饮用水消毒消毒剂投加量（mg/L）作用时间（分钟）液氯1.52.530漂白粉4630次氯酸钙1.24.830氯胺T103060二氯异氰尿酸钠430 集中式供水
11、消毒剂投加量分散式供水消毒分散式供水消毒井水消毒井水消毒对污染的水井应先将水井清淘干净，用清水冲洗对污染的水井应先将水井清淘干净，用清水冲洗井壁和井底，淘净污水，直到渗出的进水达到无井壁和井底，淘净污水，直到渗出的进水达到无色透明、无味为止。再加色透明、无味为止。再加25-50mg/25-50mg/的含氯消毒的含氯消毒剂，浸泡剂，浸泡12-2412-24小时后，抽出井水，待自然渗出水小时后，抽出井水，待自然渗出水到正常水位时，按正常消毒方法进行消毒。到正常水位时，按正常消毒方法进行消毒。井水消毒，一般每天井水消毒，一般每天2 2次次3 3次，直接投加漂白粉次，直接投加漂白粉，加氯量为，加氯量为
12、2 mg/L2 mg/L，一般要求余氯量为。经细菌，一般要求余氯量为。经细菌学指标检查合格后方能启用。学指标检查合格后方能启用。漂白粉用量的计算：漂白粉用量的计算：l l圆井水量（吨）圆井水量（吨）=水井直径（水井直径（mm）20.820.8水深水深（mm）l l方井水量（吨）方井水量（吨）= =边长（边长（mm） 边宽（边宽（mm） 水深水深（mm）l l投漂白粉量（克）投漂白粉量（克）=井水量（吨）井水量（吨） 加氯量加氯量/ /有有效氯含量（注：漂白粉的有效氯含量一般为效氯含量（注：漂白粉的有效氯含量一般为25%25%）持续加漂白粉法：为减少对井水频繁进行加氯消持续加漂白粉法：为减少对井
13、水频繁进行加氯消毒，并持续保持一定的余氯，可用持续消毒法。毒，并持续保持一定的余氯，可用持续消毒法。持续法常用的工具有竹筒、无毒塑料袋、陶瓷罐持续法常用的工具有竹筒、无毒塑料袋、陶瓷罐或小口瓶，可因地制宜选用。或小口瓶，可因地制宜选用。l l在容器上面或旁边钻在容器上面或旁边钻4 46 6个小孔，孔的直径为。大口个小孔，孔的直径为。大口井清毒可将漂白粉倒入简易消毒器（竹筒或塑料袋等井清毒可将漂白粉倒入简易消毒器（竹筒或塑料袋等）中，根据待消毒水量及水质，加漂白粉。一般竹筒）中，根据待消毒水量及水质，加漂白粉。一般竹筒装漂白粉装漂白粉250g250g300g300g，塑料袋装，塑料袋装250g2
14、50g500g500g。将简易。将简易消毒器口扎紧置于井水中，用浮筒悬在水中。一次加消毒器口扎紧置于井水中，用浮筒悬在水中。一次加药后消毒可维持药后消毒可维持1 1周左右。注意应有专人负责定期投加周左右。注意应有专人负责定期投加药物，测定水中余氯。药物，测定水中余氯。分散式供水消毒分散式供水消毒缸水消毒缸水消毒 用河、湖水作为饮用水源时，可采用缸水消毒。用河、湖水作为饮用水源时，可采用缸水消毒。当缸水浊度高于当缸水浊度高于3 3度时，应先经洁治处理（混凝沉度时，应先经洁治处理（混凝沉淀、过滤）后再进行消毒。淀、过滤）后再进行消毒。l l混凝沉淀时，以一水缸装原水，用明矾混凝沉淀。用混凝沉淀时，
15、以一水缸装原水，用明矾混凝沉淀。用一直径一直径3cm3cm4cm4cm，长，长1m1m左右的竹筒（或其他替代物左右的竹筒（或其他替代物），筒底四周钻几时个小孔，装入明矾后，在缸水中），筒底四周钻几时个小孔，装入明矾后，在缸水中搅动。每搅动。每100kg100kg水加明矾水加明矾50g50g。也可选用其他混凝剂（。也可选用其他混凝剂（硫酸铝、三氯化铁、碱式氯化铝）。硫酸铝、三氯化铁、碱式氯化铝）。l l静置沉淀约静置沉淀约1h1h后，取清水至砂滤缸内过滤。砂滤缸内后，取清水至砂滤缸内过滤。砂滤缸内置细砂和粗砂各置细砂和粗砂各15cm15cm20cm20cm。每层用棕皮隔开，表层。每层用棕皮隔开，
16、表层与底层放置石子。当滤速减慢或滤出水变浊时，将滤与底层放置石子。当滤速减慢或滤出水变浊时，将滤材清洗后再用。材清洗后再用。 消毒时，可使用含氯消毒剂，其用量随水消毒时，可使用含氯消毒剂，其用量随水的污染程度而定，一般在的污染程度而定，一般在4mg/L4mg/L8mg/L8mg/L，作用作用30min30min。使用含氯消毒剂片剂时，用量。使用含氯消毒剂片剂时，用量可按使用说明书投放。消毒后，测量余氯可按使用说明书投放。消毒后，测量余氯，在者，在者, ,即可。即可。 餐饮具消毒餐饮具消毒首选首选1 1碱水煮沸消毒碱水煮沸消毒15-3015-30分钟，或用流分钟，或用流通蒸汽消毒通蒸汽消毒3030分钟。分钟。也可用过氧乙酸或用含有效氯也可用过氧乙酸或用含有效氯250-250-500mg/L mg/L 500mg/L mg/L 的含氯消毒剂溶液浸泡消毒的含氯消毒剂溶液浸泡消毒3030分钟后，再用清水冲洗后备用。分钟后，再用清水冲洗后备用。简易厕所的消毒与杀虫简易厕所的消毒与杀虫 简易厕所四壁和地面可用含有效氯简易厕所四壁和地面可用含有效氯1000-1000-2000mg/L2000mg/L
