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1、此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用 药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。甲状腺机能减退验案病案：于某，女，36岁，2015年5月8日初诊。主诉：倦怠乏力、畏寒肢冷、腹胀纳差、下肢胫前浮肿、 月经稀少。病史：甲减病史诊断两年余。甲功：FT3I、FT、TSH： 12.27O 口服优甲乐治疗甲功有所改变，现仍有上述症状持续不 见缓解，近期有胸闷气短、大便不畅、眩晕等症。初诊：血压110/65nmHg,心率58次/分钟，舌质暗淡体胖大 有齿痕，脉沉缓无力。西医诊断：甲状腺功能减退中医诊断：虚劳（瘦病）辨证审机：脾肾阳虚，气血不足。治法：益气健脾，温阳补肾，活血利水。方
2、药：黄芷50克党参30克炒白术30克茯苓30克生地 20克熟地20克山药30克蕙米仁30克泽泻20克菟丝子15 克肉桂15克巴戟天15克龙骨30克牡蛎20克川萼20克坤 草30克枸杞子20克当归20克赤芍20克炙甘草15克。七剂 水煎，日一剂，分2次服。二诊：2015年5月16日。服药1周，自觉症状缓解，浮肿 减轻，仍有腹胀、纳少、头晕，此为脾失健运、水湿内停所致， 调方加半夏15克、陈皮15克、木香15克。方药：黄茂50克党参30克炒白术30克茯苓30克生地 20克熟地20克山药30克蕙米仁30克泽泻20克菟丝子15 克肉桂15克巴戟天15克龙骨30克牡蛎20克川萼20克坤 草30克枸杞子2
3、0克当归20克赤芍20克炙甘草15克半夏 15克陈皮15克木香15克。十四剂水煎，日一剂，分2次服。三诊：2015年5月30日。服前方2周，前述诸症有所好转， 浮肿消失、食欲增加、腹胀大便好转，时感腰膝酸软、冷痛，此 为肾虚元阳亏乏，阳气不足、气血运行不利所致。前方加杜仲 15克、仙茅15克、黄精20克，温补肾阳、调和气血，继服2周 后复查甲功基本正常。方药：黄茂50克党参30克炒白术30克茯苓30克生地 20克熟地20克山药30克蕙米仁30克泽泻20克菟丝子15 克肉桂15克巴戟天15克龙骨30克牡蛎20克川萼20克坤 草30克枸杞子20克当归20克赤芍20克炙甘草15克半夏 15克 陈皮1
4、5克 木香15克 杜仲15克 仙茅15克 黄精20克。 十四剂水煎，日一剂，分2次服。才安语患者正气虚衰或先天禀赋不足，外邪趁虚而入少阴厥阴经络， 阳气虚表、气血运行不利，以脾肾阳虚为多见。病位主要在脾肾，肾元亏 虚、脾阳不振，临床可见畏寒肢冷、倦怠乏力、腹胀纳差、大便不畅。方 中黄民、党参、白术、茯苓、惹米仁益气健脾、充实后天之本生化之源， 生熟地、菟丝子、肉桂、巴戟天、泽泻、山药温补肾阳、助一身阳气，佐 以黄精、枸杞子、龙骨、牡蛎滋补阴血、调和阴阳，同时辅以活血通络利 水之法，促进血液运行以温煦脏腑功能，诸药合用共奏益气健脾、温阳补 肾、活血利水之功。本医案柄自黑龙江省名中医医案精选，P334T35,张晓盼医案。张晓町 黑龙江省中医药科学院内分泌科主任，主任医师，医学博士，研究生导师，国家二级教 授，中国首届杰出女中医师，黑龙江省名中医，省政府领军人才梯队带头人；“十二五”国家中医局 重点专病学科带头人：黑龙江省卫生系统有突出贡献的中青年专家；黑龙江省中医药学会内分泌学会 主任委员，享受省政府特殊津贴。擅治内分泌代谢疾病。
