2022主治医师《神经内科》专业知识考试题与答案解析

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1、2022主治医师神经内科专业知识考试题与答案解析第 1题： 患者男，出现呕吐，呕吐物为胃内容物，经检查诊断为中枢性呕吐，该患者呕吐的病因为A.脑膜炎B.急性阑尾炎C.青光眼D.急性胆囊炎E.屈光不正 【正确答案】：A【试题解析】：引起中枢性呕吐的神经系统因素有：偏头痛、脑膜炎、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、颅内血肿、癫痫持续状态等。 第 2题： 男性患者，66岁，行动迟缓，双手抖动6年，体检：瞬目动作减少，双上肢静止震颤，慌张步态，可用下列药物治疗，除了 A.多巴胺能受体激动剂B.金刚烷胺C.氟哌啶醇D.抗担碱能药物安坦E.左旋多巴或美多巴 【正确答案】：C第 3题： 从总的方面

2、来说，患者享有的保密权有两大内容 A.躯体缺陷和心理活动B.个人隐私和家庭隐私C.不良诊断和不良预后D.为自己保密和向自己保密E.疾病情况和治疗决策 【正确答案】：D第 4题： 橄榄-脑桥-小脑变性的代托综合征(Dejerine-Thomas)型系指 A.混合型B.以上均不正确C.散发性D.遗传性E.无脊髓受累型 【正确答案】：C第 5题： 左耳气导大于骨导，Weber试验偏向右，Schwabach试验左耳骨导较右侧缩短，属什么性质的耳聋A.混合性耳聋B.右耳神经性耳聋C.右耳传导性耳聋D.左耳神经性耳聋E.左耳传导性耳聋【正确答案】：D第 6题： 诊断蛛网膜下腔出血具有决定性意义的表现是 A

3、.血性脑脊液B.脑膜刺激征C.剧烈头痛D.眼底出血E.意识障碍【正确答案】：A第 7题： 男，50岁。有高血压病史3年，近6个月有时右手发麻，今晨安静状态下出现右手活动不灵，右腿无力，随后数小时症状逐渐加重，意识一直清楚，无其他不适，首先考虑以下哪种诊断A.蛛网膜下腔出血B.脑栓塞C.脑血栓形成D.脑出血E.短暂性脑缺血发作 【正确答案】：C第 8题： 以下由于肠黏膜分泌增多引起的腹泻是 A.服5硫酸镁B.霍乱C.肠蠕动过快D.服甘露醇E.服蓖麻油 【正确答案】：B第 9题： 脊神经的组成是 A.28对B.32对C.30对D.36对E.31对【正确答案】：E第 10题： 卧位腰椎穿刺脑脊液压力

4、正常值是 A.230250mmH2.gifOB.190220mmH2.gifOC.80180mmH2.gifOD.5070mmH2.gifOE.260280mmH2.gifO 【正确答案】：C第 11题： 不完全性背髓损害时损害支配的相应皮节出现同侧节段性痛温觉缺失，触觉保留的分离性感觉障碍，其损害部位是 A.后角损害B.前索损害C.后索损害D.侧角损害E.前角损害 【正确答案】：A第 12题： 国家提倡健康公民自愿献血的年龄是 A.十八周岁至四十五周岁B.十八周岁至六十五周岁C.十八周岁至五十五周岁D.十八周岁至五十周岁E.十八周岁至六十周岁【正确答案】：C第 13题： 为了切实做到尊重病人

5、自主性或决定。医生向病人提供信息时要避免 A.理解B.开导C.适量D.诱导E.适度 【正确答案】：D第 14题： 对于判断疟原虫的种类最具意义的辅助检查是 A.血常规B.尿常规C.薄血涂片D.血培养E.厚血涂片 【正确答案】：C【试题解析】：疟原虫的检出率在厚血涂片比薄血涂片高，但较难确定疟原虫的种类。 第 15题： 患者男，72岁。吸烟指数1200，近半年有咳嗽，痰中带血丝，近2月出现声嘶，查右锁骨上窝触及一肿大淋巴结，质硬，无压痛，则可能为A.肺结核B.淋巴瘤C.肺癌D.咽喉炎E.胃癌 【正确答案】：C第 16题： 女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年，每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸

6、，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为A.肺结核B.肺脓肿C.慢性支气管炎并肺气肿D.支气管哮喘E.支气管肺癌 【正确答案】：C【试题解析】：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征。有时在肺底部可听到干、湿啰音。 第 17题： 胆道蛔虫引起腹痛的性质是 A.烧灼样痛B.绞痛C.钻顶样疼痛D.刀割样剧痛E.隐痛 【正确答案】：C【试题解析】：胆道蛔虫引起腹痛的症状主要表现为突然发生的剑突下方钻顶样绞痛伴右肩或左肩部放射性痛，患者疼痛难以忍受，辗转不安、呻吟痛苦。疼痛可突然平息，又可突然再发，无一定规律。 第 18题：

7、 急性脊髓炎最常见的受累部位在 A.T10T12B.C3C5C.L3L5D.T3T5E.L1L2 【正确答案】：D第 19题： 多发性肌炎最有效的治疗方法是 A.抗生素B.激素C.血浆置换D.免疫抑制剂，如MTXE.大剂量B族维生素 【正确答案】：B第 20题： 胃癌患者黑便是由于 A.血红蛋白中的铁在肠道内与胃蛋白酶作用B.血红蛋白以原形物形式排出C.血红蛋白中的铁在肠道内与肠液作用D.血红蛋白中的铁在肠道内与硫化物结合形成硫化亚铁E.血红蛋白中的铁在肠道内被氧化 【正确答案】：D第 21题： 男性，63岁。吸烟史32年，近半年咳嗽，咳痰带血，右胸痛，消瘦。胸片见右肺癌。该患者可能先出现哪组

8、淋巴结肿大 A.颈深下群B.左侧锁骨上群C.腋窝组群D.右侧锁骨上群E.腹股沟组群 【正确答案】：D【试题解析】：肺癌时一般锁骨上群淋巴结先肿大。 第 22题： 女性，47岁，心慌胸闷1个月就诊，心脏听诊发现第二心音固定分裂，最常见的疾病是 A.完全性房室传导阻滞B.风心病二尖瓣狭窄C.甲亢性心脏病D.房间隔缺损E.结核性心包炎 【正确答案】：D第 23题： 一位胸椎结核患者，表现为截瘫，双侧胸5以下感觉障碍，其病变位于 A.第2胸椎B.第4胸椎C.第3胸椎D.第1胸椎E.第5胸椎 【正确答案】：C第 24题： 抗胆碱类药物中毒的临床表现，正确的是 A.发热、心跳减慢B.唾液分泌增多C.瞳孔缩

9、小、视物模糊D.脉搏减慢E.烦躁不安、兴奋【正确答案】：E第 25题： 女性，齿龈出血，月经量过多半年，脾肋下3cm，皮肤有瘀斑。血小板19?09.gif/L，血红蛋白78g/L，骨髓巨核细胞80个/片，均为颗粒型，诊断最可能是 A.血栓性血小板减少性紫癜B.再生障碍性贫血C.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.脾功能亢进【正确答案】：C第 26题： 下述哪项是完全性阻塞性黄疸的表现A.以上都不是B.尿胆原(+)，尿胆红素(+)C.尿胆原(-)，尿胆红素(-)D.尿胆原(-)，尿胆红素(+)E.尿胆原(+)，尿胆红素(-) 【正确答案】：D第 27题： 排便后有鲜红色血液滴下，常见出血部位

10、是 A.十二指肠B.小肠C.肛管D.横结肠E.乙状结肠【正确答案】：C第 28题： 男，15岁。有持续发热史。查体左下肢肌张力下降，肌萎缩，腱反射消失，病理反射阴性，呈弛缓性瘫痪。右下肢检查未发现异常。双下肢均无感觉障碍。病变部位为A.脊髓右侧腰骶段前角运动细胞损伤B.脊髓右侧皮质脊髓束损伤C.脊髓左侧皮质脊髓束损伤D.脊髓左侧腰骶段前角运动细胞损伤E.脊髓左侧皮质脊髓前束损伤【正确答案】：D第 29题： 呕吐伴眩晕、眼球震颤，应考虑A.脑出血B.脑炎C.急性胃肠炎D.肾绞痛E.前庭器官疾病 【正确答案】：E第 30题： 关于重症肌无力的阐述哪项是错误的 A.部分或全身骨骼肌易疲劳B.活动后加

11、重，休息后减轻和晨轻暮重C.腾喜龙试验阴性D.用抗胆碱酯酶药物有效E.是自身免疫性疾病 【正确答案】：C第 31题： 诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( ) A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一D.临床症状迁延不愈超过半年E.尿中有少量蛋白及红、白细胞 【正确答案】：C第 32题： 一患者，检查发现意以丧失，高卢喊叫不能唤醒，压眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命体征无明显改变。其意识状态属于 A.浅昏迷B.谵妄C.意识恍惚D.嗜睡E.深昏迷 【正确答案】：A第 33题： 女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查

12、诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现A.明显的偏瘫和偏身感觉障碍B.血性脑脊液C.有脑膜刺激征D.可以出现意识障碍E.无明显的偏瘫和偏身感觉障碍【正确答案】：A第 34题： 中枢性眩晕与周围性眩晕最重要的鉴别点是 A.多无耳鸣、耳聋B.Romberg征(+)C.眼球震颤D.剧烈呕吐E.视物旋转【正确答案】：A第 35题： 以下哪个部位损伤产生双颞侧偏盲 A.视束B.丘脑C.颞叶D.交叉束E.枕叶【正确答案】：D第 36题： 下述疾病引起出血，除哪项外均属于上消化道出血 A.胃癌B.出血性小肠炎C.十二指肠球部溃疡D.食管裂孔疝E.胰腺癌 【正确答案】：B第 37题： 男性，72

13、岁。查体见角膜边缘及周围出现灰白色混浊环，是由于下列原因所致 A.铜代谢障碍B.维生素C缺乏C.铁代谢障碍D.类脂质沉着E.白内障 【正确答案】：E第 38题： 女性，44岁。既往高血压病史，平素血压控制不佳。1小时前突发头痛，伴恶心、喷射性呕吐，随即人事不省。查体：颈项强直，克氏征阳性，右侧肢体肌力0级。最可能的诊断是 A.脑肿瘤B.脑囊虫C.颅内感染D.脑出血E.高血压脑病 【正确答案】：D【试题解析】：脑出血症状多数有高血压病史，中老年人多见，寒冷季节发病较多。大多在活动状态时起病，突发剧烈头痛伴呕吐，多有意识障碍，发病时血压较高，神经系统局灶症候与出血的部位和出血量有关。病史询问应注意

14、对上述病史的了解。 第 39题： 关于慢性支气管炎的描述，错误的是 A.中年以上男性多见B.与吸烟有关C.不会伴发肺动脉高压症D.可继发阻塞性肺气肿E.常反复咳嗽、咳痰 【正确答案】：C【试题解析】：慢性支气管炎的患者，缺氧和高碳酸血症使肺血管收缩是肺动脉高压的最主要原因。 第 40题： 一侧额纹和鼻唇沟变浅提示 A.面神经病变B.三叉神经受损C.舌咽神经受损D.副神经病变E.外展神经受损【正确答案】：A第 41题： 与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是 A.尿液冲刷绝大部分细菌B.尿中Hamm-Horsfall蛋白促进细菌黏附于尿路上皮C.尿中免疫球蛋白能够杀伤细菌D.膀胱表面的黏多糖阻止细菌黏附E.尿液pH低，不利于细菌生长【正确答案】：B【试题解析】：尿中Hamm-Horsfall蛋白抑制细菌黏附于尿路上皮。 第 42题： 下列哪种药物能杀灭巨噬细胞内的结核菌 A.乙胺丁醇B.氨硫脲C.吡嗪酰胺D.链霉素E.对氨基水杨酸 【正确答案】：C【试