《2022主治医师《外科学》专业知识考试题与答案解析》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2022主治医师《外科学》专业知识考试题与答案解析（38页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2022主治医师外科学专业知识考试题与答案解析第 1题： 急性脓胸最常继发于 A.脓毒血症B.膈下脓肿C.肺内感染D.胸膜腔积液E.胸部刀刺伤【正确答案】：C【试题解析】：该题考核的知识要点是急性脓胸的发病原因。虽然备选答案中多个选项均为急性脓胸发生的可能原因，但就最常见的病因而言，大部分脓胸是由临近胸膜的器官化脓性感染引起，其中，肺是最常见的原发器官，细菌可直接穿过脏层胸膜，或经外周部分的微小肺脓肿破裂进入胸腔引起感染。 第 2题： 女性，50岁。偶然发现右乳有一小硬结节，不活动。超声检查：低回声实性结节，0.8cm?.7cm，后方衰减明显，CDFI无血流信号，同侧腋窝淋巴结肿大。诊断首先要
2、考虑A.乳腺囊性增生B.乳腺纤维腺瘤C.慢性囊性乳腺增生D.乳腺硬癌E.乳腺髓样癌 【正确答案】：D第 3题： 关于前列腺结核的治疗，以下不正确的是 A.前列腺结核一般不考虑手术治疗B.以药物治疗为主C.抗结核治疗多数有效D.切除结核性脓肾，对前列腺结核的治疗有好处E.前列腺结核者，不宜施行附睾结核手术【正确答案】：E第 4题： 有关门静脉的解剖特点，下列不正确的是 A.门静脉和肝动脉对肝的供氧比例基本相等B.门静脉压的正常值在1324cmH2.gifOC.门静脉的左、右两干分别进入左、右半肝后逐渐分支，最后注入下腔静脉D.门静脉一端是胃、肠、脾，胰的毛细血管网，另一端是肝小叶内的肝窦E.门静
3、脉主干是肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成 【正确答案】：C第 5题： 有关骨盆骨折合并尿道损伤及失血性休克的正确处理程序是 A.骨盆骨折-尿道损伤-休克B.休克-尿道损伤-骨盆骨折C.休克-骨盆骨折-尿道损伤D.尿道损伤-休克-骨盆骨折E.同时处理尿道损伤和休克、骨盆骨折 【正确答案】：B【试题解析】：抗休克放在第一位毋庸置疑，尿道损伤若不及时处理也将出现尿外渗、感染等情况，后期修复效果差，故先于骨盆骨折的处理。 第 6题： 下列哪项不是支气管扩张的手术禁忌证A.一般情况差，合并心、肝、肾功能不全，不能耐受手术者B.双侧广泛支气管扩张，心、肺功能均有明显损害者C.支气管扩张病变范围超过一个肺叶者D
4、.支气管扩张合并急性感染、未得到有效控制者E.合并肺气肿、哮喘或有肺源性心脏病的老年患者 【正确答案】：C第 7题： 精原细胞瘤的声像图表现特点是 A.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整齐、呈强弱不等的混合性回声，并有囊性变B.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈不均匀中强回声C.睾丸增大、肿块呈圆形、轮廓整齐、呈无回声、后壁回声增强D.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓不整、呈中强回声E.睾丸增大、肿块呈椭圆形、轮廓整齐、呈中低回声【正确答案】：A第 8题： 发生MODS的高危因素，正确的是 A.合并脏器坏死或感染的急腹症B.各种外科感染引起的脓毒症C.各种原因的休克、心搏骤停复苏后D.创伤、烧伤或
5、大手术致组织严重损伤或失血E.以上都是 【正确答案】：E第 9题： 男性，35岁。右侧阴囊内轻度胀痛4年。查体：右附睾尾部触及一1.5cm?0cm?0cm硬结，无压痛，同侧输精管粗硬。诊断应首先考虑A.附睾结核B.附睾囊肿C.附睾肉芽肿D.附睾炎E.附睾肿瘤 【正确答案】：A第 10题： 男性，60岁。肠梗阻术后第7天。小便时，自觉切口疼痛和突然松开。检查切口中段有肠管和大网膜脱出，切口处有大量的淡红色液体流出。根据患者情况，处理宜采取 A.切口、肠管和大网膜消毒后还纳，无菌敷料覆盖，腹带加压包扎B.卧床，应用宽胶布将裂开的伤口拉拢C.立即在床旁局麻下缝合伤口D.立即用无菌敷料包扎保护伤口，送
6、手术室E.立即输液，应用抗生素 【正确答案】：D第 11题： Turcot综合征是指结、直肠息肉病伴有中枢性神经系统肿瘤。其临床特点，下列正确的是 A.结肠息肉可行结肠切除术或内镜下摘除B.发病年龄多为2030岁，息肉直径常大于3cm，癌变率高C.中枢神经系统肿瘤采用化疗、手术切除和刀治疗D.与Gardner综合征相比，前者有隔代遗传现象，间有一代不发病E.以上都是 【正确答案】：E第 12题： 根据大肠癌改良的Dukes分期标准，B1.gif期是指 A.癌肿侵入肌层而无淋巴结转移B.癌肿穿透肠壁，淋巴结有转移C.癌肿穿透肌层而无淋巴结转移D.癌肿在肠壁内而淋巴结已有转移E.癌肿局限于黏膜层【
7、正确答案】：A第 13题： 关于短肠综合征的临床表现特点，正确的是 A.期：稳定期，术后1年以后，饮食基本可以满足营养需要，体重回升B.期：适应代偿期，术后数月至1年左右，营养不良，体重下降、消瘦C.实验室检查：血电解质紊乱、酸碱平衡失调；负氮平衡；血浆蛋白、脂类及凝血酶原可降低；缺铁性或巨红细胞性贫血；类脂含量升高D.期：急性期，术后13个月，进食即严重腹泻，大便总量达23LE.以上都是 【正确答案】：E第 14题： 慢性胆囊炎的声像图表现，下列不正确的是 A.胆囊壁水肿呈双边征B.少数胆囊结石后方无声影C.部分胆囊结石可不随体位改变移位D.胆囊颈部结石在横断面上可出现靶环征E.胆囊内大于1
8、0mm的软组织结节影，应高度警惕恶变的可能 【正确答案】：A【试题解析】：胆囊壁双边征提示胆囊壁水肿，常见于急性胆囊炎。其他疾病如低蛋白血症、肾病综合征也可以引起胆囊壁水肿，故A不正确。 第 15题： 女性，50岁。右乳外上象限包块3个月。查体：右乳外上象限可触及一3cm?cm肿块，质较硬，表面不光滑，边界不清，无压痛，与周围皮肤有粘连。右腋窝可触及2枚质中、直径为1cm大小的淋巴结，活动。临床活检为右乳癌。肿瘤的TNM分期应为A.T1.gifN1.gifM0.gifB.T2.gifN1.gifM0.gifC.T2.gifN2.gifM0.gifD.T1.gifN2.gifM0.gifE.T3
9、.gifN2.gifM0.gif 【正确答案】：B【试题解析】：肿瘤直径25cm为T2.gif；同侧可触及肿大淋巴结，活动，为N1.gif；无远处转移为M0.gif。因此，该患者的肿瘤TNM分期为T2.gifN1.gifM0.gif。 第 16题： 髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是 A.患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形B.患肢缩短，髋关节呈屈曲、外展、外旋畸形C.患肢增长，髋关节呈过伸畸形D.患肢增长，髋关节呈外展、外旋畸形E.髋关节呈过屈畸形 【正确答案】：A【试题解析】：髋关节后脱位时，患肢呈现的典型畸形是患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。 第 17题： 关于原发性肝癌的超
10、声介入治疗，下列不正确的是 A.不适合手术治疗的大肝癌或复发灶，可采取多点注射法B.超声介入治疗方法是瘤体内无水乙醇注射术(PEI)C.小肝癌及直径小于3cm的复发性肝癌，疗效更佳D.无明显的出血倾向和严重黄疸、腹水者，均可采用E.B超还可引导微创介入治疗【正确答案】：E第 18题： 有关踝部骨折的治疗方法，下列错误的是 A.坚强内固定B.踝穴不宜过大或过小C.骨折解剖对位D.反复整复，争取闭合复位，避免手术E.早期功能锻炼【正确答案】：D【试题解析】：踝部骨质较松，反复整复，容易造成骨折断面不整齐，为手术治疗造成困难。如果手法整复不容易成功，则不要勉强，宜争取尽早手术。 第 19题： 德国一
11、位女牙医助理马里翁在一次车祸中受重伤，送到医院后被判定为脑死亡，后来的全面检查表明：当时该患者腹中4个月的胎儿完全正常，如果患者凭借现代医术使植物人状态长期维持下去，就可以保证胎儿发育成熟，直至出生；如果让患者体面地死去，就必须撤掉生命维持系统。这个难题，要求医学服务认真解决A.临床治疗技术的问题B.服务态度的问题C.医药卫生资源宏观分配的矛盾D.医学中能不能做与伦理上应不应做的矛盾E.临床诊断技术的问题【正确答案】：D第 20题： HLA抗原系统检测的方法分为A.血清学方法和细胞学方法B.细胞学方法和病理学方法C.血清学方法和组织学方法D.组织学方法和生物学方法E.血清学方法和生物学方法 【
12、正确答案】：A第 21题： 外科预防性使用抗生素的适应证中，不包括 A.使用人工材料或人工装置的手术B.癌肿手术C.所有类切口D.所有类切口E.所有类切口 【正确答案】：E第 22题： 正中神经损伤后，其手部畸形常被称为A.宣誓手B.猿形手C.受贿手D.爪形手E.以上都不是 【正确答案】：B第 23题： 男性，69岁。头痛、头晕、右半身麻木无力2个月入院。高血压病史4年，常年服药。查体：血压正常，神志清。眼底视神经乳头边缘模糊不清，右面部感觉减退，双眼展神经轻度麻痹，右口角力弱，右侧肢体不全瘫，右侧病理反射阳性。X线胸片：右肺第2肋间可见阴影。本例患者考虑有 A.左大脑中动脉闭塞B.脑于缺血性
13、病灶C.高血压脑出血D.颅内压增高E.脑萎缩【正确答案】：D第 24题： 有关肛管直肠周围脓肿的临床表现，下列不正确的是 A.高位肌间脓肿局部症状不明显，以会阴直肠部坠胀感为主B.直肠后脓肿以肛门部疼痛为主，全身中毒症状轻C.骨盆直肠间隙脓肿全身症状重，局部症状轻D.坐骨直肠窝脓肿可有全身症状，肛门局部疼痛E.肛周脓肿以疼痛为主，全身中毒症状轻【正确答案】：B第 25题： 有关代谢性碱中毒的临床特点中，下列错误的是 A.胃液丧失过多是外科患者最常见的原因B.往往都存在低钾血症C.血HC03升高，AB升高值=SB升高值，BE正值增大，血pH和PaCO2.gif 正常或升高D.血红蛋白解离曲线向右
14、移，氧容易从氧合血红蛋白中释出，组织供氧情况正常E.血HCOz3-.gif 达4550mmolL，血pH7.65时，应用稀盐酸从中心静脉滴注治疗【正确答案】：D【试题解析】：代谢性碱中毒时，氧合血红蛋白解离曲线向左移，使氧不易从氧合血红蛋白中释出，此时尽管患者的血氧含量和氧饱和度均正常，但组织仍存在缺氧。由此应认识到积极治疗碱中毒的重要性。 第 26题： 尿道扩张的禁忌证是 A.尿道狭窄B.膀胱颈梗阻C.泌尿生殖道急性炎症期D.排尿困难E.血尿 【正确答案】：C第 27题： 急性阑尾炎右下腹固定性压痛是最常见和最重要的体征，压痛部位取决于阑尾尖端的位置，因而变化较多，常见的压痛部位除麦氏点外，还有Lanz点，其位置是 A.右髂前上棘与脐连线和腹直肌外缘交汇点B.左右髂前上棘连线的右、中13交点处C.右髂前上棘与脐连线的中、内13处D.右髂前上棘与脐连线的中点处E.右髂前上棘与脐连线的中、外13处【正确答案】：B第 28题： 黏液性囊腺瘤的MRI鉴别诊断中，下列最有价值的表现是 A.T1低信号，T2高信号B.乳头样或脑回样突起C.囊壁较厚D.肿瘤大，直径可达10cmE
